TavsiyeEdiyorum.com
TavsiyeEdiyorum.com  
.com
Arama : | Site İçi Arama

Yeni Tavsiye Ekleyin!



BOYUN VE KOL AĞRISI SEBEPLERİ

Ali Serkan ÜNSAL Fotoğraf
Fzt.Ali Serkan ÜNSAL
İstanbul
Fizyoterapist
TavsiyeEdiyorum.com Özel ÜyesiTavsiyeEdiyorum.com Üyesi163 kez tavsiye edildiÖzgeçmişi MevcutKütüphanemizde Yayınlanan 7 Makalesi varFotoğrafı Mevcutİş Adresi KayıtlıTelefon Numaraları KayıtlıTavsiyeEdiyorum.com'u sıkça ziyaret ediyor.
Makale Bilgileri
* Toplam Okuyucu : 51513,

* Yayın Tarihi : 03-06-2008 - 11:27 (2912 gün önce),

* Ortalama Günde 17.69 okuyucu.

* Karakter Sayısı : 11361 , Kelime Sayısı : 1408 , Boyut : 11.09 Kb.
Ziyaretçilerimizin Üyemiz Fzt.Ali Serkan ÜNSAL hakkında söyledikleri:
Serkan hocayla tanışmamız, kayınvalidemin Kalça Protez ameliyatı sonrasında oldu, iyi ki de olmuş. Ameliyatı gerçekleştiren Prof Dr Can Solakoglu, ameliyat sonrası, 2 günde 1 fizik tedavi olacağını, isterse bunu evde de olabileceğini söyledi. Bu vesileyle Serkan hocayla görüştük ve taburcu olduktan 1 gün sonra fizik tedaviye başladık. Serkan hoca, devam eden bu 6 haftalık süreçte, İstanbul 'un bezdiren trafiğine rağmen, bir gün olsun işini aksatmadı. Bunun yanısıra, işine olan bağlılığı, profesyonelliği, işindeki uzmanlığı, kayınvalidemin gün geçtikçe güçlenen kaslarıyla da kendini belli ediy... [DEVAMI..]
(ERCAN Bxx, Danışan, 20-04-2016)

Sevgili Ali Serkan Ünsal'ı,annemin total kalça protez ameliyatı sonrasında,bundan 1.5 ay önce tanıdık.Bu zorlu ameliyattan 1 hafta sonra,çok değerli ve işinin uzmanı olan Serkan bey,hayatımıza dahil olmuş oldu.Serkan bey ile devam eden 6 haftalık fizyoterapi sürecinde,kendisinin konusundaki uzmanlığı,profesyonelliği,bilgisi,ilgisi,bunun yanısıra samimi ve içten kişiliğine tüm açıklığıyla şahit olduk.Ameliyattan sonra bu işin tamamlayıcı kısmını üstlendiği için Serkan Bey e ne kadar teşekkür etsek azdır.Kendisini hem konusunda uzmanlığıyla,hem de evimizden biri haline gelen samimi ve kaliteli k... [DEVAMI..]
(EBRU Bxx, Danışan, 18-04-2016)

Ali Serkan Hocamız ile sağ dizimden geçirmiş olduğum protez ameliyatı sonrasında tanışma fırsatımız oldu. Daha önce de aynı ameliyatı geçirmiş olmama rağmen fizik tedavi sürecime düzenli devam edemediğim için yeterince randıman alamamıştım. Benim gibi bacak protezli hastaların fizik tedaviye katılma aşaması normal şartlarda yeterince elverişli ve düzenli olamayabiliyorken Serkan Hocamızın kendi evimizde özel olarak yaptırdığı çalışmalar sonrasında 3 hafta gibi kısa bir süre de daha önce alamadığım kadar gözle görülür ve hissedilir sonuç almış durumdayım. Kendisinin İstanbul şartlarındaki trafi... [DEVAMI..]
(N.S., Danışan, 05-01-2016)

Serkan Bey, annemin diz protezi ameliyatı sonrasında iyileşmesine büyük katkı sağlayan, alanında çok başarılı bir fizyoterapisttir.

Annemi ameliyat eden Doktor aracılığıyla kendisiyle tanıştık, yoğun İstanbul trafiğinde mesafe olarak oldukça uzak bir noktada oturmamıza rağmen sabırla ve hiç aksatmadan evimize gelip, tedavıye devam etti.

Annem 1 ay gibi kısa bir sürede Serkan Bey'in egzersizleri sayesinde sorunsuz yürür hale geldi.Özverisi,işine olan saygısı,esprili yönü ile vazgeçilmezdir. Sağlığına kısa sürede kavuşmak isteyen herkese tavsiyemizdir.

Emeklerine çok teşekkür ederiz.
... [DEVAMI..]

(Başak, Danışan, 04-01-2016)

Fzt.Ali Serkan ÜNSAL Hakkındaki Tüm Tavsiyeler
BOYUN VE KOL AĞRISI SEBEPLERİ

BOYUN VE KOL AĞRISI SEBEPLERİ

Boyun ve kol ağrısının birçok sebebi vardır. Çoğu zaman birden fazla sebep olabilir. Boyun omurlarındaki osteofitler (kireçlenme), kaymalar, disk hernileri, boyun kaslarında spazm, bazı anatomik anormallikler kola giden sinirlere ve omuriliğe baskı yaparak boyun, kol ve başta ağrı oluşturabilir. Omurilik basısı daha nadir ancak çok daha ciddi bir durumdur. Omuriliğin kendinden kaynaklanan bazı hastalıklar nadir de olsa boyun ve kol ağrılarına yol açabilir (ms, sirengomyeli, myelit). Ankilozan spondilit ve romatoid artrit gibi romatizmal hastalıklar da boyun ağrısı ve tutukluğuna sebep olabilir.

Kötü duruş ve boynu kötü kullanma

Günlük hayatta boyun sağlığına uygun olmayan her yanlış hareket ve duruş; omur, disk, eklem ve bağ dokusunda yıpranmaya ve yozlaşmaya sebep olur. Özellikle masa başında oturanlarda, sınavlara hazırlanan öğrencilerde, klavyeli cihaz kullananlarda, fazla miktarda el işi yapanlarda bu duruma sık rastlanır. Boyundaki doğal lozdozun (boyun çukurluğu) kaybolması boyunu kötü kullanmanın en önemli bulgusudur. Bu durum röntgende boyun aksında düzleşme olarak görülür. Bu durum boyun fıtıklarına ve osteoartritine (kireçlenmesine) zemin hazırlar.

Boyun incinmesi

Boyunun anatomik yapısının imkan verdiği normal hareketinden daha fazla bir zorlanma sonucunda; disk, kemik, bağlar ve eklemlerde incinmeler olabilir. Genelde araç içi trafik kazası sonrası boyundaki aşırı hareket ve zorlamadan dolayı giderek artan boyun ve kol ağrısı görülebilir. Buna Whiplash incinmesi denir. Bu durum boyunun öne ve arkaya aşırı hareketi sonucu oluşur.

Boyun Tutulması, Kas spazmı

Genellikle boyunu destekleyen kasların aşırı gerilmesi ile oluşur. Ağır bir şey kaldırmak, aşırı spor, iş aktivitesi, yanlış masa başı çalışması kas spazmına sebep olabilir. Ayrıca yanlış pozisyonda uyuma, yüksek yastık ve kötü seyahat şartları da boyun tutulması yapabilmektedir. Çoğu zaman basit ve kolay tedaviler ile spazm ve tutulma çözülmektedir. "Miyofasial ağrı, Fibromiyalji, Fibrosit ve Miyozit" diye de adlandırılan uzun süreli kas ağrısında, kas içerisinde ağrıyı tetikleyen noktalar ve elle de hissedilebilen sertlikler mevcuttur.

Boyun Fıtığı

Her iki boyun omuru arasında esnek bir yastık görevi yapan kıkırdak disk dokusunun omurilik ve kola giden sinirlere doğru taşmasıdır. Basının büyüklüğü ve yerine göre boyun ve kol ağrısı, omuz ağrır, baş ağrısı, kürek kemikleri arasına yayılan ağrı, kol kaslarında kuvvet kaybı, ellerde his kusuru, uyuşma ve beceriksizlik görülebilir. Nadiren omuriliğe doğru baskı olur ise yürüme zorluğu, bacaklarda kuvvetsizlik ve idrar şikayetleri de görülebilmektedir. Fizik tedaviye oldukça iyi cevap verir. Konservatif tedaviye rağmen şikayetler geçmiyor, ciddi omurilik ve sinir baskısı var ise, cerrahi tedavi önerilir.

Diskte dejenerasyon, yozlaşma, kireçlenme

Yaşın ilerlemesi, omurganın kötü kullanılması sonucu kemik yapıda, bağlarda ve disklerde yıpranma başlar. Jel kıvamındaki disk çekirdeği sertleşir ve incelir, diskin dış liflerinde yıpranmalar oluşur diskin şok emme özelliği ve esnekliği kaybolur. Kemik köşelerinde osteofit adı verilen çıkıntılar oluşur. Oluşan yeni kemikçikler, sertleşmiş ve esnekliğini kaybetmiş bağlar ve daralmış disk mesafeleri sinirlere baskı yaparak boyun, kol ve genel vücut ağrısına sebep olabilmektedir. Omurilik basısı yaparak el ve ayaklarda uyuşma, kuvvetsizlik oluşabilmektedir. Ayrıca tanın ruhsal yapısı da etkilenir. Fizik tedavi ve egzersizlere iyi cevap verir. Tedavinin belli periyotlarla tekrarlanması gerekebilir.
Nadiren cerrahi gerekir.


Gerilim, stres, sigara, kötü hayat koşulları


Boyun ağrısını artıran ve kronikleştiren en önemli sebeplerdir. Ekonomik, sosyal ve psikolojik sorunlar boyun ağrısını artırır. Boyunda sürekli gerginlik ve ağrılı noktalar tespit edilebilir. Gülmek, düzenli çalışmak, egzersizler, masaj, sosyal uğraşılar ve hayata bağlılık boyun ağrısına karşı önemli korunma yollarıdır.

Omurilik kanalında daralma (Servikal Dar Kanal, omurga stenozu, Servikal Spondilitik Myelopati):

Özellikle ileri yaşlarda ellerde uyuşma, kuvvetsizlik ve beceriksizlik, yürümede zorluk ve el-ayaklarda his kusuru görülebilmektedir. Omuriliğin ve/veya sinirlerinin geçtiği kanalların daralması ve omurilik beslenmesinin bozulması ile seyreder. Hastalığın erken dönemde tespit edilmesi ve erken tedavi gereklidir. Erken dönemde yapılan cerrahi girişim omurilikte oluşabilecek kalıcı hasarları önlemektedir.

Romatizmal Hastalıklar

Vücudun bağışıklık sisteminin kendi hücrelerine savaş açması sonucu oluşur. Omurgadaki normal kemik ve kıkırdak dokuları hasara uğrar. Romatoid artrit, ankilozan spondilit gibi hastalıklar boyun hareketlerinde kalıcı kısıtlılık yapabilir. Sabahları görülen en az bir saat süren eklem tutukluğu ve her yöne hareket kısıtlılığı romatizmal hastalıklardaki boyun tutulumunun tipik özellikleridir.

Osteoporoz (kemik erimesi)

Osteoporoz, en sık rastlana metabolik kemik hastalığıdır. Kemiklerde yumuşamaya ve incelmeye yol açarak kolay kırılmaya ve dolayısıyla ağrıya sebebiyet verir. En önemli sebebi kalıtımdır. Beslenmede kalsiyum ve D vitamini eksikliği, hareketsiz yaşantı, erken menopoz, aşırı alkol ve kafein tüketimi, kortikosteroidler ve bazı ilaçlar osteoporoz riskini arttırır.

Omurga kırıkları, omur kayması

Omurlar normalde oldukça sağlamdır. Bazen kaza ve başka sebeplerden zarar görüp çatlayabilir, bütünüyle kırılabilir.

Travma şiddetiyle boyun omurları kayarak omuriliğe zarar verebilir. Ciddi omurilik ve sinir kesileri görülebilir. Kaza sonrası boyunun mutlak boyunluk ile tespit edilmesi hayat kurtarıcıdır.

Kol ve el sinirlerinin tuzaklanması (sıkışması)


Boyunda omurilikten çıkan sinirler ele doğru giderken yol üzerinde bağ dokusu tarafından tuzaklanır. Buradaki sıkışma sonucu el ve kollarda kuvvetsizlik, uyuşma ve ağrı oluşur. Özellikle elin ilk 3 parmağında geceleri görülen uyuşma el bilek kanalı sendromu (karpal tünel sendromu) için tipiktir. Bu tip ağrı ve uyuşma olan hastalarda mutlak EMG testi ile ayırıcı tanıya gidilmelidir. Konservatif tedavi ile sonuç alınamayan hastalarda cerrahi olarak basının kaldırılması gereklidir. Ulnar sinir, radial sinir kol ve elde çeşitli bölgelerde sıkışabilir. Bazen kola giden sinir ve damarlar hepsi birden boyundaki normal yada anormal anatomik oluşumlar tarafından sıkıştırılabilir (torasik çıkış sendromu)

EVRELEMEYE YÖNELİK TEDAVİ PRENSİPLERİ:

Evre 1-2 de; öncelikle ilaç tedavisi, boyunluk kullanımı, fizik tedavi denenir. Bu dönemde hastalığın iyileşmesi, bu tedavilerle yırtılan disk dokusunun içeriğindeki su miktarının istirahat ve ilaçlarla azaltılmasına yöneliktir. Bu süre 1 ay içinde gerçekleşmelidir. Bir ayı geçen konservatif tedaviye rağmen düzelmeyen hastalar, cerrahi tedaviye adaydır.
Evre 3-4-5 de; omurilik ve sinir dokusundaki hasar artmadan cerrahi tedavi uygulanmalıdır. Sinir dokusundaki ileri derece hasarlar cerrahi tedaviyle düzeltilemez. Bu nedenle uyuşma, kısmi felç gibi bulgular saptanırsa erken dönemde ameliyat başarı sağlar.


KİMLERE CERRAHİ TEDAVİ ÖNERİLİR?

İlerleyici kas gücü kaybı, duyu ve refleks kaybı olanlara, (Nörolojik defisiti olanlar)
Yapılan radyolojik incelemelerle (BT, MRI, Myelogram…) tanısı doğrulananlara.
İdrar ve dışkı denetimini yitirenlere (Acil cerrahi tedavi gerektirir.)
Tedaviye rağmen şikayetleri 4-6 hafta sürenlere,
Omurgada tümörü veya apsesi olanlara,
Bazı tip omurga kırığı olanlara,

Cerrahi tedavi önerilir!!!

CERRAHİ YÖNTEMLER

Cerrahi tedavinin amacı, omurilik ve sinir dokusuna olan basıyı kaldırmaktır. Böylece hastanın, ağrısının geçmesi, uyuşma-kuvvetsizlik gibi bulgulardan kurtulması sağlanır. Uygun zamanda ve tecrübeli ellerde yapılan bu girişimler çok iyi sonuç verir.
Cerrah tarafından hastaya en uygun cerrahi teknik belirlenir. (anterior yaklaşımla; diskektomi, diskektomiyi takiben kemik füzyon (kafes veya kemik materyallerle desteklenebilir), anterior foraminotomi, oblik korpektomi, korpektomi ve füzyon, poterior yaklaşımla; posterior forominotomi, laminektomi laminoplasti veya posterior füzyon yapılabilir.)

Diskektomi ve Füzyon Cerrahisi:

Ameliyat genel anestezi altında, boynun ön yüzü, tercihen sağ taraftan uygulanır. Omurga ön yüzüne varan cerrah, skopi kontrolüyle istenilen omurga mesafesine ulaşır. Bu andan itibaren iki omurga arasındaki kıkırdağı temizlemeye başlar. En sonunda, sinire veya omuriliğe bası yapan yırtılmış kıkırdak kısımda alınarak, bası kaldırılır.

Bu andan itibaren kemik veya protez greft kullanımı yırtılan kıkırdağın omurgada yaptığı hasara bağlı olarak uygulanır. Yumuşak fıtık dediğimiz ve omurgada kireçlenmelere yol açmamış boyun fıtığında bu işlem gerekli değildir. Omurgada kireçlenme yapmış boyun fıtıklarında füzyon dediğimiz protez uygulamasının yapılması gerekir.

Laminektomi

Omurun arkasında lamina denilen kısmın tamamı çıkartılır. Dar kanalın ve omurilik sinirlerinin görülmesi istendiğinde kullanılır.

CERRAHİ ÖNCESİ

Anestezi hazırlığınız tamamlandıktan sonra ameliyat sonrası kullanacağınız boyunluğunuzu (Philedelphia tipi) doktorunuza veya fizyoterapistinize danışarak temin ediniz.

Ameliyattan bir gün öncesi gece saat 22:00’den sonra kesinlikle bir şey yiyip, içmeyiniz.

CERRAHİ SONRASI

Cerrahiden 2-3 gün sonra evinize dönebilirsiniz. Eve dönmeden önce fizyoterapistinizin size öğreteceği yataktan kalkış, yürüme ve boynunuzu bundan sonraki yaşantınızda nelere dikkat etmeniz gerektiği hakkında bilgilendirileceksiniz.

Cerrahi sonrası ilk gün:

Yürüyüş için ayağa kaldırılacağınız ilk gün düşük tansiyon ve ateş problemi yaşamamak için mutlaka hafif bir kahvaltı yapın ve bol su için.

Doktorunuz tarafından yara yeri pansumanınız gerçekleştirildikten sonra ameliyattan hemen sonra takılan boyunluğunuz ile birlikte ayağa kaldırılıp yürüyüş analiziniz yapılacak ve ağrı ve uyuşma gibi şikayetleriniz değerlendirilecektir.

Yatakta yatarken

Mutlaka orta sertlikte (ortopedik) yatakta yatmaya özen gösterin. Ameliyattan sonra boynunuza en az yük binmesini sağlamak ve olağan ağrınızı en aza indirmek için sırt üstü yatış pozisyonunda dizlerinizin altına bir yastık ve boynunuzun altına bir yastık yerleştirin. Yan ve yüzüstü yatmayın.

Yataktan kalkarken

Önce yatağın kenarına yaklaşıp yan dönün, bacaklarınızı karnınıza doğru çekip kıvırın, bacaklarınızı aşağıya doğru sallandırırken dirseğinizden kuvvet alarak doğrulun ve oturun. Yatarken de önce oturun aynı işlemin tam tersini uygulayın.


Otururken

Otururken yüksek bir koltuğa ya da sandalyeye dik oturun. Sırtınızı arkaya yaslayın, belinizi küçük bir yastıkla destekleyin.

Yürürken

Uygun beden duruşu, diskler üzerindeki basıyı azaltmaya yardımcı olur ve daha az yorulmanızı sağlar. Yürürken, omurganızın dik durmasına özen gösterin.
Yürüyüş mesafesini yavaş yavaş artırın. Günde 3-4 kez yürüyüş yapınız.
1. hafta; 50-100 m. ile başlayıp her seferinde bu mesafeye 15-20 m. ilave edip
2. hafta; 400-500 m. yol yürüyün. Bu hafta ev dışına çıkabilirsiniz.
3. hafta; yaklaşık 1 km.
4. hafta; yaklaşık 2 km. yol yürür hale gelmeniz gerekmektedir.
Yürüyüş sırasında mutlaka dinlenme aralıkları verin.


Yürüyüş için kullanacağınız ayakkabının tabanının ve topuğunun yumuşak olmasına özen gösterin. Yüksek topuklu ayakkabı kullanmayın.

Makale Yazarının Sayfasına Dönün
Makale Yazarına Eposta Gönderin

Bu makaleden alıntı yapmak için alıntı yapılan yazıya aşağıdaki ibare eklenmelidir :

"BOYUN VE KOL AĞRISI SEBEPLERİ" başlıklı makalenin tüm hakları yazarı Fzt.Ali Serkan ÜNSAL'e aittir ve makale, yazarı tarafından TavsiyeEdiyorum.com (http://www.tavsiyeediyorum.com) kütüphanesinde yayınlanmıştır.

Bu ibare eklenmek şartıyla, makaleden Fikir ve Sanat Eserleri Kanununa uygun kısa alıntılar yapılabilir, ancak yazarının izni olmaksızın makalenin tamamı başka bir mecraya kopyalanamaz veya başka yerde yayınlanamaz.

Kütüphanemizden İlginizi çekebilecek diğer bazı makaleler:
  • Bel Fıtığı Nedir? Tedavi Yöntemleri Nelerdir? , Fzt.Umut PAKSOY
  • Ön Çapraz Bağ Yaralanmaları Mekanizması Ve Fizyoterapi Hedefleri , Fzt.Serkan SAĞLIK
  • Karpal Tünel Sendromu Nedir? Fizyoterapi Ve Egzersiz Reçetesi? , Fzt.Şengül ŞEN
  • Gebelikde Egzersiz Ve Dikkat Edilmesi Gereknler , Fzt.Gökhan AYGÜL
  • Yeni Trend Evde Fizik Tedavi , Fzt.Gökhan AYGÜL
  • Yatalak Hastaların En Önemli İhtiyacı Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon , Fzt.Gökhan AYGÜL
  • Kronik Bel, Boyun Ve Sırt Ağrısına Sebep Olan Miyofasial Ağrı Sendromu Nedir? Ağrılardan Kurtulmak İçin Fizyoterapi Ve Egzersiz Reçetesi? , Fzt.Şengül ŞEN
  • Parkinson Hastalarının Hayatını Kolaylaştıracak Bilgiler.. , Fzt.Şengül ŞEN
  • Deprem Dede Hastalığı (Ankilozan Spondilit) Nedir? Tedavisinde Bilinmesi Ve Dikkat Edilmesi Gerekenler Nelerdir? , Fzt.Şengül ŞEN
  • Fibromyalji , Fzt.Şahin ÖZASLAN
  • Osteopati Nedir? Osteopati'nin Tedavideki Yeri , Fzt.Aylin YILDIZ
  • Tenisçi Dirseği (Lateral Epikondilit) Ağrılarından Kurtulmanın Yöntemleri? , Fzt.Şengül ŞEN
  • Bel Fıtığı (Lumbal Disk Hernisi) Hakkında Bilinmesi Gerekenler.. , Fzt.Şengül ŞEN
  • Yaşlanmanın Korkulu Rüyası: Osteoporoz , Fzt.Alper KIZIL
  • Omurga Kanal Darlığında (Lumbal Spinal Stenozda) Cerrahisiz Tedavi Yöntemleri Nelerdir? , Fzt.Şengül ŞEN
  • Sağlıklı Yaşlanmak ! , Fzt.Alper KIZIL
  • İnmeli (Felçli) Hastalarda Sanal Gerçeklik Uygulamasının Üst Ekstremite Üzerindeki Etkinliği , Fzt.Mustafa YALÇIN
  • Topuk Dikeni Nedir? Cerrahisiz Tedavi Yöntemleri Nelerdir? , Fzt.Şengül ŞEN
  • Düzenli Egzersiz Ve Spor Yapmak İçin 50 Neden! , Fzt.Şengül ŞEN
  • Priformis (Yalancı Siyatik) Sendromuna Dikkat! , Fzt.Şengül ŞEN
  • Kütüphanemizde yer alan dökümanlar profesyonel üyelerimiz tarafından hazırlanmış ve pek çoğu bilimsel düzeyde yapılmış çalışmalar olduğundan güvenilir mahiyette eserlerdir. Bununla birlikte tavsiyeediyorum.com sitesi ve çalışma sahipleri, çalışmaların içerdiği bilgilerin güvenilirliği veya güncelliği konusunda hukuki bir güvence vermezler. Sitemizde yayınlanan makaleler bilgi amaçlı kaleme alınmış ve profesyonellere yönelik olarak hazırlanmıştır. Site ziyaretçilerimizin o meslekle ilgili bir profesyonelle görüşmeden, makale içindeki bilgileri kendi başlarına kullanmamaları gerekmektedir. Çalışmaların telif hakkı tamamen yazarlarına aittir, eserler sahiplerinin muvaffakatı olmadan hiçbir suretle çoğaltılamaz, başka bir yerde kullanılamaz, kopyala yapıştır yöntemiyle başka mecralara aktarılamaz. Sitemizde yayınlanan makalelerin mali ve hukuki tüm hakları yazarına aittir. Kütüphanemizde yer alan herhangi bir makale başkasına ait telif haklarını ihlal ediyor, intihal içeriyor veya yazarın mensubu bulunduğu mesleğin meslek için etik kurallarına aykırılıklar taşıyorsa, yazının kaldırılabilmesi için site yönetimimize bilgi verilmelidir. Sitemizde sayfası bulunan site üyemiz profesyoneller üye sayfaları içinden, Makale Bilgileriniz bölümü altında, YENİ MAKALE GÖNDERİN linkini izleyerek bu sayfaya makale ekleyebilirler.

    14:47
    Top