2007'den Bugüne 81,168 Tavsiye, 25,806 Uzman ve 18,067 Bilimsel Makale
Site İçi Arama Arayın :
Yeni Tavsiye Ekleyin!




Psk. M. Berk KARAOĞLU
■ Çocuk ve Ergen Psikolojisi
■ Aile Terapileri
■ Bireysel Psikoterapi
■ Cinsel Terapiler
Preimplantasyon Genetik Tanı (Pgd)
MAKALE #11603 © Yazan Op.Dr.Mürüde ÇAKARTAŞ DAĞDELEN | Yayın Ekim 2013 | 2,198 Okuyucu
Embriyoların genetik olarak sağlıklı olup olmadığının anlaşılması tüp bebek tedavisinde mevcuttur. Preimplantasyon genetik tanı (PGT) ileri yaşa sahip kadınlarda, daha önce tekrarlayan başarısız tüp bebek deneme öyküsü olan hastalarda ve geçmişinde down sendrom gibi genetik bozukluk tespit edilen gebelik öyküsü olan kadınlarda kullanılabilen güvenli bir yöntemdir. İleri derecede erkek faktörü olan ve belirlenmiş genetik hastalık riski taşıyan çiftlerde de sağlıklı gebelik elde edilmesi amacıyla PGT uygulanmaktadır.

Preimplantasyon genetik tanı (PGT), İVF veya İCSİ işlemleri sonrası gelişen embriyoların incelenmesi ve uygun ise bu embriyolardan bir veya iki hücre alınarak biyopsi yapılması ve hücrelerin incelenmesi ile uygulanır. Bu yöntem anne rahmine yerleştirilmeden önce embriyoların kromozom yapı ve sayı yönünden incelenmesi için kullanılan bir işlemdir. PGT'nin amacı kromozomal anormallikler incelenerek en az riskli olan embriyoların seçiminin sağlanmasıdır.

Yumurta toplama işlemi sonrası sperm ile döllenen yumurtalar ilk günün sonunda iki çekirdekli embriyoları oluşturmaya başlar ve hızlıca bölünerek hücre sayısını (blastomer) arttırırlar. Döllenmenin neticesinde "polar body" olarak adlandırılan bir atık hücre belirir. Beşinci günün sonunda hücre sayıları artan embriyoların içinde sıvı ile dolu boşluklar oluşur, bu hücreler '' blastokist'' olarak adlandırılır. Sayısı bölünerek çoğalan hücrelerin bir kısmından fetus (bebek) gelişirken, bir kısmından da bebeğin beslenmesini sağlayan plasentayı oluşturacak trofoektodermi tabakası oluşur. PGT uygulaması polar body, blastomer veya trofoektoderm biopsilerinden alınan hücrelerdeki genetik materyalin incelemesi ile yapılmaktadır.

PGT kullanılma nedeni olan genetik hastalıkların tanımlanması ve sağlıklı HLA uyumlu embriyoların seçimi amacıyla embriyo gelişiminin üçüncü veya beşinci günlerinde uygulanan biyopsi işlemi ile alınan hücreler PCR yöntemi ile analiz edilirler. PCR yöntemi ile alınan her bir hücredeki DNA materyali başarılı bir şekilde çoğaltılır. Döllenmenin üçüncü gününde, embriyolar sadece 6–8 hücre (blastomer) içerir ve bu dönemde embriyodan yalnızca bir hücre alınarak PCR işlemi uygulanabilir. Bunun yanında embriyo beşinci günde blastokist aşamasına ulaşır ve trofektoderm hücrelerinden daha fazla sayıda hücre alınarak PCR yöntemi ile daha güvenilir sonuçlar elde edilebilmektedir.

Embriyoların genetik olarak sağlıklı olup olmadığının anlaşılması tüp bebek tedavisinde mevcuttur. Preimplantasyon genetik tanı (PGT) ileri yaşa sahip kadınlarda, daha önce tekrarlayan başarısız tüp bebek deneme öyküsü olan hastalarda ve geçmişinde down sendrom gibi genetik bozukluk tespit edilen gebelik öyküsü olan kadınlarda kullanılabilen güvenli bir yöntemdir. İleri derecede erkek faktörü olan ve belirlenmiş genetik hastalık riski taşıyan çiftlerde de sağlıklı gebelik elde edilmesi amacıyla PGT uygulanmaktadır.

Preimplantasyon genetik tanı (PGT), İVF veya İCSİ işlemleri sonrası gelişen embriyoların incelenmesi ve uygun ise bu embriyolardan bir veya iki hücre alınarak biyopsi yapılması ve hücrelerin incelenmesi ile uygulanır. Bu yöntem anne rahmine yerleştirilmeden önce embriyoların kromozom yapı ve sayı yönünden incelenmesi için kullanılan bir işlemdir. PGT'nin amacı kromozomal anormallikler incelenerek en az riskli olan embriyoların seçiminin sağlanmasıdır.

Yumurta toplama işlemi sonrası sperm ile döllenen yumurtalar ilk günün sonunda iki çekirdekli embriyoları oluşturmaya başlar ve hızlıca bölünerek hücre sayısını (blastomer) arttırırlar. Döllenmenin neticesinde "polar body" olarak adlandırılan bir atık hücre belirir. Beşinci günün sonunda hücre sayıları artan embriyoların içinde sıvı ile dolu boşluklar oluşur, bu hücreler '' blastokist'' olarak adlandırılır. Sayısı bölünerek çoğalan hücrelerin bir kısmından fetus (bebek) gelişirken, bir kısmından da bebeğin beslenmesini sağlayan plasentayı oluşturacak trofoektodermi tabakası oluşur. PGT uygulaması polar body, blastomer veya trofoektoderm biopsilerinden alınan hücrelerdeki genetik materyalin incelemesi ile yapılmaktadır.

PGT kullanılma nedeni olan genetik hastalıkların tanımlanması ve sağlıklı HLA uyumlu embriyoların seçimi amacıyla embriyo gelişiminin üçüncü veya beşinci günlerinde uygulanan biyopsi işlemi ile alınan hücreler PCR yöntemi ile analiz edilirler. PCR yöntemi ile alınan her bir hücredeki DNA materyali başarılı bir şekilde çoğaltılır. Döllenmenin üçüncü gününde, embriyolar sadece 6-8 hücre (blastomer) içerir ve bu dönemde embriyodan yalnızca bir hücre alınarak PCR işlemi uygulanabilir. Bunun yanında embriyo beşinci günde blastokist aşamasına ulaşır ve trofektoderm hücrelerinden daha fazla sayıda hücre alınarak PCR yöntemi ile daha güvenilir sonuçlar elde edilebilmektedir.

PGD'i özetle ;

* Uygun olgularda tüp bebek uygulamasının başarısını arttırır.
*Gebelik oranını arttırır.
* Gebeliğin düşük riskini azaltır.
* Gebeliğin tıbbi sonlandırılma gerekliliğini azaltır.
* Çoğul gebelik oranını azaltır.
* Tekrarlayan başarısız IVF denemelerinin getirdiği ekonomik ve psikolojik yükleri azaltır.
*Aileye cinsiyet tayını hakkı kazandırır.

Kimlere PGD Yapılmalıdır?

* 36 yaş ve üzeri yaştaki anne adaylarına
* İki veya daha çok tüp bebek uygulanmasına rağmen gebelik elde edilememiş çiftlere
*Tekrarlayan erken gebelik kayıpları (düşükleri) olan çiftlere (translokasyon taşıyıcılığı dışı sebepli)
* Dengeli translokasyon taşıyıcısı çiftlere
* Ailevi Akdeniz anemisi, Orak Hücre Anemisi, Kistik fibrozis, SMA gibi tanısı mümkün olan bazı tek gen hastalıkları yönünden risk taşıyan eşlere
* Aile bireyleri ile HLA uyumlu embriyonun seçilmesi
* Önceki gebeliklerinden genetik hastalıklı bir çocuk sahibi olan çiftlere
* Anöploidili (kromozom bozukluğu bulunan) gebelik öyküsü olan annelere
* Gonadal mozaism (İki yada daha çok aynı anormalliğe sahip doğum ürününe rağmen eşlerin genetik test sonuçlarının normal olması) olgularına
* TESE olguları (şiddetli erkek infertilitesi ile birlikte olan olgular)
* Poor responder'lar (hiperstimulasyon protokolüne yetersiz cevap veren olgular)
* X kromozomuna bağlı geçiş gösteren hastalıklar açısından eğer söz konusu hastalığın direkt genetik tanısı yapılamıyorsa embriyonel seks tayini.

Embiyo Biyopsisi ve PGT Ne Kadar Güvenlidir?

PGT (Preimplantasyon Genetik Tanı) yapmak için hastaya ait embriyoların herbirinden hücre örneği alınması gereklidir. PGT uygulaması sırasında embriyoların zarara uğrama olasılığı yok denecek kadar düşük olup hasarlanma oranı %0.3 olarak ifade edilmektedir.

PGT'nin Hatalı Sonuç Verme Oranı Nedir?

Kullanılan yönteme göre değişmekle birlikte PGT testinin hatalı sonuç verme ihtimali %2-7 arasında değişmektedir.

"Tek Gen Hastalıkları" Ne Demektir?

Tek gen hastalıkları DNA üzerinde şifrelenmiş "gen" dediğimiz ünitelerin işlevlerinin bozulması sonucu oluşan bir genetik hastalıklar grubudur. Bu tür genetik hastalıklar özellikle akraba evliliklerinde artmaktadır.

Tek gen hastalıklarının preimplantasyon genetik tanısı tek hücrenin DNA analizine dayanır.

Kistik fibrosis, Hemofili A1 ve B, Alpha L-1 antitripsin yetmezliği, Tay sach's ve Sickle cell (orak hücreli) anemi, Retinitis pigmentoza, Talassemiler (akdeniz anemisi), Alport, Gaucher's, Uzun zincir acyl-CoA dehidrogenaz eksikliği, Multiple epiphyseal displasia, Achondroplasia (cücelik), Neurofibromatosis, Epidermolysis bullosa, Myotonic dystrophy, X-linked hydrocephalus, Kanser predispozisyonu ve Fanconi anemisi gibi hastalıkların preimplantasyon genetik tanıları yapılabilmektedir.
Yazan
Bu makaleden alıntı yapmak için alıntı yapılan yazıya aşağıdaki ibare eklenmelidir:
"Preimplantasyon Genetik Tanı (Pgd)" başlıklı makalenin tüm hakları yazarı Op.Dr.Mürüde ÇAKARTAŞ DAĞDELEN'e aittir ve makale, yazarı tarafından TavsiyeEdiyorum.com (http://www.tavsiyeediyorum.com) kütüphanesinde yayınlanmıştır.
Bu ibare eklenmek şartıyla, makaleden Fikir ve Sanat Eserleri Kanununa uygun kısa alıntılar yapılabilir, ancak Op.Dr.Mürüde ÇAKARTAŞ DAĞDELEN'in izni olmaksızın makalenin tamamı başka bir mecraya kopyalanamaz veya başka yerde yayınlanamaz.
     1 Beğeni    
Facebook'ta paylaş Twitter'da paylaş Google Plus'da paylaş Linkin'de paylaş Pinterest'de paylaş Epostayla Paylaş
Yazan Uzman
Mürüde ÇAKARTAŞ DAĞDELEN Fotoğraf
Op.Dr.Mürüde ÇAKARTAŞ DAĞDELEN
KKTC (Kıbrıs)
Doktor "Kadın Hastalıkları ve Doğum - Jinekoloji"
TavsiyeEdiyorum.com Üyesi2 kez tavsiye edildiİş Adresi Kayıtlı
Psk. M. Berk KARAOĞLU
■ Çocuk ve Ergen Psikolojisi
■ Aile Terapileri
■ Bireysel Psikoterapi
■ Cinsel Terapiler
Makale Kütüphanemizden
İlgili Makaleler Op.Dr.Mürüde ÇAKARTAŞ DAĞDELEN'in Yazıları
► Preimplantasyon Genetik Tanı (Pgt) Prof.Dr.Ercan Mustafa AYGEN
► Genetik Hastalıklar Kaderimiz mi? Dr.Ülkü GÖRMEZ
► Mide Kanseri ve Genetik Prof.Dr.M.Hakan YÜCEYAR
► Gebelikte Genetik Danışma ve Testler Op.Dr.Kutlugül YÜKSEL
► Hücre, Genetik ve Kanser Hakkında Temel Kavramlar Prof.Dr.Hasan Çağlar UĞUR
► Hıpotıroıdızm Tanı ve Tedavısı Prof.Dr.Metin ÖZATA
► Keratokonus Tanı ve Tedavisi Op.Dr.İlker YALÇIN
► Vajinismus Tanı ve Tedavi Protokolleri Yrd.Doç.Dr. Şaban KARAYAĞIZ
TavsiyeEdiyorum.com Bilimsel Makaleler Kütüphanemizdeki 18,067 uzman makalesi arasında 'Preimplantasyon Genetik Tanı (Pgd)' başlığıyla benzeşen toplam 41 makaleden bu yazıyla en ilgili görülenleri yukarıda listelenmiştir.
► Vajinal Akıntı Mayıs 2013
► Gebelikte Beslenme Mart 2013
◊ İnfertilite Kısırlık Nisan 2013
Sitemizde yer alan döküman ve yazılar uzman üyelerimiz tarafından hazırlanmış ve pek çoğu bilimsel düzeyde yapılmış çalışmalar olduğundan güvenilir mahiyette eserlerdir. Bununla birlikte TavsiyeEdiyorum.com sitesi ve çalışma sahipleri, yazıların içerdiği bilgilerin güvenilirliği veya güncelliği konusunda hukuki bir güvence vermezler. Sitemizde yayınlanan yazılar bilgi amaçlı kaleme alınmış ve profesyonellere yönelik olarak hazırlanmıştır. Site ziyaretçilerimizin o meslekle ilgili bir uzmanla görüşmeden, yazı içindeki bilgileri kendi başlarına kullanmamaları gerekmektedir. Yazıların telif hakkı tamamen yazarlarına aittir, eserler sahiplerinin muvaffakatı olmadan hiçbir suretle çoğaltılamaz, başka bir yerde kullanılamaz, kopyala yapıştır yöntemiyle başka mecralara aktarılamaz. Sitemizde yer alan herhangi bir yazı başkasına ait telif haklarını ihlal ediyor, intihal içeriyor veya yazarın mensubu bulunduğu mesleğin meslek için etik kurallarına aykırılıklar taşıyorsa, yazının kaldırılabilmesi için site yönetimimize bilgi verilmelidir.


10:48
Top