TavsiyeEdiyorum.com
TavsiyeEdiyorum.com  
.com
Arama : | Site İçi Arama

Yeni Tavsiye Ekleyin!



ÇOCUKLARDA BÖBREK HASTALIKLARI VE BESLENME TEDAVİSİ

Sema BÖREKÇİ Fotoğraf
Dyt.Sema BÖREKÇİ
Ankara
Diyetisyen
TavsiyeEdiyorum.com Üyesi4 kez tavsiye edildiKütüphanemizde Yayınlanan 13 Makalesi varFotoğrafı Mevcutİş Adresi KayıtlıTelefon Numaraları Kayıtlı
Makale Bilgileri
* Toplam Okuyucu : 6891,

* Yayın Tarihi : 22-01-2009 - 16:42 (2107 gün önce),

* Ortalama Günde 3.27 okuyucu.

* Karakter Sayısı : 6262 , Kelime Sayısı : 718 , Boyut : 6.12 Kb.
Ziyaretçilerimizin Üyemiz Dyt.Sema BÖREKÇİ hakkında söyledikleri:
Diyetisyen Sema Börekçi'yi üniversite yıllarından bu yana tanımaktayım. aynı dönemlerde farklı bölümlerde okumuş olmamıza rağmen mesleğine duyduğu sevgiyi ve işine insanlığını da katan biri olarak onu her zaman taktir etmişimdir. Şuanda tesedüfki yıllar sonra aynı hastanede görev alarak omuz omuza meslek hayatımızı devam ettirmekteyiz. Hastanemizde de mesleğini etik ahlaka göre profesyonelce devam ettirmektedir. Başarılarının devamını dilerim iş, yurt, üniversite arkadaşım başarılarının devamını dilerim.
(Pdg.Gözde ERDOĞAN, Sitemize Kayıtlı Profesyonel, 13-05-2009)

diyette moralin oncelik oldugunu biliyorum.hic abartmadan acik yureklilikle soyluyorum ki,fiziksel ve ruhsal olarak her sekilde buyuk sikintisini cektigim kilolarimdan artik kurtulamayacami dusunuyordum ki,mucize gibi sema hanim cikti karsima.yakinligi,alcak gonullulugu,karsiliksiz yardim anlayisi ve bilgisiyle,en umutsuz olanin bile moral kaynagi olabilir sema hanim.cok uzaklardan bile dostca bir yardim eli uzatmis olmasindan dolayi ona tesekkur ediyorum.benim gibi sikintisi olan herkese hic cekinmeden tavsiye ediyorum
(bukre nurten ozdemir, Danışan, 17-01-2009)

sema okul yıllarından bu yana arkadaşlığından ve meslektaşlığından çok büyük keyif aldığım, öncelikle kıymetli bir insan ve bilimsel yanı çok güçlü bir diyetisyendir. kendine ait farklı uslubu ve duruşu onu meslek yaşantısında da ayrı bir kulvarda götürüyor. sema için öyle beylik laflar etmeye, süslemeye püslemeye gerek yok. aradığınız diyetisyen olduğunu ilk görüşte anlayacaksınız.ben çok diyetisyen gördüm yine de başarılı olamıyorum diyorsanız, semayla tanışmamışsınız demektir. her ne kadar elimizde sihirli değnek yok dese de, onun sihirli değneği hastalarına profesyonel yaklaşımı, engin bil... [DEVAMI..]
(dyt.betul ay aydogan, Sitemize Kayıtlı Profesyonel, 26-11-2008)

Dyt.Sema BÖREKÇİ Hakkındaki Tüm Tavsiyeler
ÇOCUKLARDA BÖBREK HASTALIKLARI VE BESLENME TEDAVİSİ

Böbrekler,lumbar vertebraların iki yanında, retroperitoneal olarak yerleşmiş hayati organlardır.Uzunlamasına kesitinde korteks ve medulla olmak üzere iki bölüm görülür.

Kortekste glomerüller ile proksimal ve distal tübülüslerin büyük bölümü yer alır.
Medullada; kollektör kanallar, henle kulpları, vasa rektalar bulunur.

Fonksiyonel birimi nefrondur.Böbreklerin herbirinde 1.000.000 olmak üzere, 2.000.000 nefron vardır.

Glomerüller birçok böbrek hastalıklarında morfolojik değişikliklerin görüldüğü yerdir.
Örneğin; nefrotik sendromda epitel hücrelerinde glomerulo nefritlerde endotel hücrelerde değişiklikler görülür.

BÖBREĞİN GÖREVLERİ
  • Vücut sıvı ve elektrolit dengesinin korunması
  • Metabolik artık ürünlerin atılımı
  • Ekstraselluler sıvı hacmi ve kan basıncının hormonal düzenlenmesi
  • Hormon üretimi ve metabolizmasına katkı(eritropoetin, vitamin D) veya bazı hormonların yıkımı(insülin, glukagon, parathormon, büyüme hormonu)
  • Metabolik etki(glikoneogenez, lipit metabolizması)
  • Plazma osmotik basıncının düzenlenmesi
  • İlaç ve toksinlerin zararsız hale getirilmesi
BÖBREK HASTALIKLARINDA BESLENME TEDAVİSİNİN AMAÇLARI
  • Hasta çocukta normal büyüme ve gelişmeyi sağlamak,
  • Böbrek işlevlerinin ve biyokimyasal bulguların düzenlenmesi için gerekli besin öğeleri örüntüsünü kişiye özgü düzenlemek
  • Katabolizmanın artmasına bağlı komplikasyonları önlemek
  • Böbrek işlevlerinin daha fazla bozulmasını önlemek ve üremik semptomları düzeltmektir.
BÖBREK HASTALIKLARI
  • Akut Glomerulonefrit
  • Kronik Glomerulonefrit
  • Akut Böbrek Yetmezliği
  • Kronik Böbrek Yetmezliği
  • Nefrotik Sendrom
AKUT GLOMERULONEFRİT VE BESLENME TEDAVİSİ
  • Glomerul işlevinin bozulması
  • Oligüri(günlük idrar volümünün 400-500mL den az olması)
  • Sıvı tutulması
  • Ödem
  • Hipertansiyon (su ve tuz tutulmasına bağlı)
  • Hematüri(idrarda çok miktarda alyuvar bulunması)
  • Proteinüri
  • Silendiüri(ilk evrede hiyalin ve eritrosit silendirleri)
ile birlikte görülür.
  • Daha çok 3-7 yaş grubu çocuklarda görülür. Çocuklarda beta-hemolitik streptokoklar ÜSYE ve diğer enfeksiyonlar sonucu ortaya çıkar.
  • Tuz ve protein sınırlaması gerekir
  • Protein hafif derecede kısıtlanır.(1-2g/kg/gün)
  • Üre birikimi yoksa protein sınırlanmaz.
  • Anüri varsa periton diyalizi
  • Sonuç olumlu ise diyet proteini 1-1.5g/kg/gün olarak ayarlanır.
  • Oligüri varsa 1g/kg/gün olarak planlanır.
  • Uzun süreli protein kısıtlaması anemi ve malnutrisyona neden olabilir.
  • Oligüri varsa potasyum da sınırlanır.
  • Diyetle A,C(100mg/gün) ve B grubu vitaminleri yeterli oranda sağlanmalıdır.
AKUT BÖBREK YETMEZLİĞİ VE BESLENME TEDAVİSİ

Üre, ürikasit ,kreatinin gibi nitrojen artıklarının birikmesi, sıvı ve elektrolit dengesinin bozulması sonucu akut ve geriye dönüşlü olarak böbrek işlevlerinin azalması veya hiç yapılamaması durumudur.


Tedavinin akut evresinde sınırlı sıvı ile daha çok enerji verilmelidir.Enerji için böbrek solüt yükünü arttırmadan glikoz polimerleri verilmelidir.

Yüksek CHO alımına bağlı yada periton diyaliz sıvısından glikoz emilimine bağlı oluşan insülin direnci ve hiperglisemi tablosunu denetlenmelidir.

Diyet proteini1g/kg/gün protein verilmeli ve %60’ ı hayvansal kaynaklı protein olmalıdır. Diyaliz sırasında doku protein kaybı nedeniyle 1.2-1.5 g/kg/gün olacak şekilde verilmelidir.

Diyette potasyum, sodyum ,fosfor da sınırlanır.Süt çocukluğu döneminde fosfordan kısıtlı formulalar kullanılır.

Sıvı alımı ise; bir gün önce çıkardığı sıvı miktarı ile hesaplanır.Enfeksiyonun eşlik ettiği ABY’de bir derece ısı artışı için %12 sıvı arttırılır.

KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ VE BESLENME TEDAVİSİ

Böbreklerin vücut sıvılarının dengesini sürdüremeyecek şekilde GFR’nin azalması ile karakterize ilerleyici ve geriye dönüşsüz olarak bozulması durumudur.
Kanda; üre, ürik asit, kreatinin, sodyum, potasyum, fosfor artar.

Nefronların %50’sinden fazlası işlev göremez !

KBY’de tedavi yöntemleri
  • Diyaliz (Hemodiyaliz ve periton diyalizi)
  • Transplantasyon
Diyaliz öncesi veya konservatif tedavide amaç:
  • Böbrek hastalığının ilerlemesini yavaşlatmak
  • Üremik toksisiteyi azaltmak
  • İyi bir beslenme dengesini sağlamaktır.
KBY’de beslenme tedavisi; hastanın yaşına,büyüme ve gelişme durumuna, puberteye yatkınlığına, beslenme programına gösterdiği uyuma, yeterli enerji protein ve diğer besin öğelerinin alımına ve hastaların ne süredir izlendiğine bağlı olarak değişir.

Verilen enerji; enfeksiyon ve stres nedeniyle %25 arttırılmalıdır.Yetersiz enerji alımı PEM’e neden olur ve enerji alımı RDA’ya göre %80nin altındaysa büyüme geriliği görülür.İştah azlığı, kusma, ishal gibi nedenlerle önerilen enerji alımı zordur çocuk için.

Çocuklarda 1 gr/kg/gün protein içeren düşük fosforlu diyet önerilir. Enerjinin %8-10’u proteinden sağlanmalıdır. Proteinin %50-70’i iyi kalite olmalıdır.
Proteinin sınırlı alınması ile fosfat alımı da kısıtlanır ve renal osteodistrofi riski azalır.

Yağ alımı ise günlük enerji gereksinmesinin %30-40’ı kadar olmalıdır.
Kısıtlı yağ tüketimi malnutrisyon ve yağda eriyen vitaminlerin yetersizliğine neden olabilir.
Çoklu doymamış/doymuş yağ oranı 1/1.5 olmalı ve diyet kolesterol açısından da dengeli olmalıdır.
Fosfor, potasyum ise kan parametrelerine göre diyette sınırlandırılır.

Yüksek miktarda potasyum içeren besinler: Avokado, kuru incir, şekersiz çikolata, Antepfıstığı, Ay çiçeği çekirdeği, Badem, Barbunya, Bamya (kurutulmuş), Bezelye, Börülce (kuru), Ceviz, Dereotu (kuru), Enginar, Fasulye (kuru), Fındık,Hurma, Ispanak, Kakao, Karanfil, Kayısı (kuru), Kepek, Kestane (haşlama), Kestane (kavurma), Maya (kuru), Maya (yaş), Maydanoz, Maydanoz (kuru), Mercimek, Nescafe, Nohut, Patates unu, Patates cipsi, Pekmez, Pestil (erik), Pestil (kayısı), Salça, Soya fasulyesi, Soya unu (yağlı), Soya unu (yağsız), Süt tozu (yağlı), Süt tozu (yağsız), Tahin, Tere otu, Toz karabiber, Toz kırmızı biber, Toz kimyon, Toz sarmısak, Üzüm (kuru), Yer fıstığı (kavrulmuş).

Yüksek miktarda fosfor içeren besinler: Balıklar, bulgur, etler (koyun, dana vb.),kepek (kepekli ekmek), kuru baklagiller,kurutulmuş sebzeler (fasulye, bezelye), peynir (kaşar, cheddar, gravyer, otlu peynir, rokfor),sakatatlar, süt, yoğurt, süttozu, yağlı tohumlar (badem, fıstık, ceviz vb.)

Dyt.Sema Börekci


Makale Yazarının Sayfasına Dönün
Makale Yazarına Eposta Gönderin

Bu makaleden alıntı yapmak için alıntı yapılan yazıya aşağıdaki ibare eklenmelidir :

"ÇOCUKLARDA BÖBREK HASTALIKLARI VE BESLENME TEDAVİSİ" başlıklı makalenin tüm hakları yazarı Dyt.Sema BÖREKÇİ'e aittir ve makale, yazarı tarafından TavsiyeEdiyorum.com (http://www.tavsiyeediyorum.com) kütüphanesinde yayınlanmıştır.

Bu ibare eklenmek şartıyla, makaleden Fikir ve Sanat Eserleri Kanununa uygun kısa alıntılar yapılabilir, ancak yazarının izni olmaksızın makalenin tamamı başka bir mecraya kopyalanamaz veya başka yerde yayınlanamaz.

Kütüphanemizden İlginizi çekebilecek diğer bazı makaleler:
  • Sonbaharda Beslenme , Dyt.Aysen ARICAN
  • Doğru Beslen Genç Kal , Dyt.Serpil TARMAN
  • Protein Ağırlıklı Diyetlerle Beslenmenin Dezavantajları , Dyt.Serpil TARMAN
  • Açlık-İştah Ve Tokluk Metabolizma Şeytan Üçgeni , Dyt.Serpil TARMAN
  • Gebelikte Beslenme Ve Ağırlık Kazanımı , Dyt.Serpil TARMAN
  • Genetiği Değiştirilmiş Gıdalara Neden Gereksinim Duyulmaktadır?? , Dyt.Serpil TARMAN
  • Sporcu Beslenmesi , Dyt.Serpil TARMAN
  • Besin - İlaç Etkileşimi Nedir? İlaçlar Hangi Besinlerle Etkileşime Girer? , Dyt.Hilal BATMAZ
  • Diabette (Şeker Hastalığında) Beslenme , Dyt.Dilşah KOLAÇ KAÇAR
  • Beyaz Çay , Dyt.Serpil TARMAN
  • Protein Ağırlıklı Diyetlerle Beslenmenin Dezavantajları -Yağlar Karbonhidratların Ateşinde Yanar- , Dyt.Serpil TARMAN
  • Ceviz Ve Sağlık , Dyt.Serpil TARMAN
  • İnsülin Direnci Nedir? İnsülin Direnci Durumunda Beslenme Nasıl Olmalıdır? , Dyt.Serpil TARMAN
  • Çocuklarda İştahsızlık , Dyt.Elif BİLGİN
  • Gluten Nedir ? Glutensiz Diyetler Kimler İçin Uygundur? Glutensiz Diyet Zayıflatır Mı? , Dyt.Elif BİLGİN
  • Obezite Ve Doğru Bilinen Yanlışlar , Dyt.Elif BİLGİN
  • Diyabet Ve Beslenme , Dyt.Ufuk ZERENTÜRK
  • Kilo Kaybetmenin Önündeki Büyük Engel; İnsülin Direnci Ve Hipoglisemi , Dyt.Mustafa TİLEKLİ
  • Cevaplarıyla Birlikte Sağlıklı Beslenmeyle İlgili Sık Sorulan Sorular , Dyt.Nazlı ŞİŞİK
  • Okul Çağı Çocuklarında Obezite , Dyt.Nazlı ŞİŞİK
  • Kütüphanemizde yer alan dökümanlar profesyonel üyelerimiz tarafından hazırlanmış ve pek çoğu bilimsel düzeyde yapılmış çalışmalar olduğundan güvenilir mahiyette eserlerdir. Bununla birlikte tavsiyeediyorum.com sitesi ve çalışma sahipleri, çalışmaların içerdiği bilgilerin güvenilirliği veya güncelliği konusunda hukuki bir güvence vermezler. Sitemizde yayınlanan makaleler bilgi amaçlı kaleme alınmış ve profesyonellere yönelik olarak hazırlanmıştır. Site ziyaretçilerimizin o meslekle ilgili bir profesyonelle görüşmeden, makale içindeki bilgileri kendi başlarına kullanmamaları gerekmektedir. Çalışmaların telif hakkı tamamen yazarlarına aittir, eserler sahiplerinin muvaffakatı olmadan hiçbir suretle çoğaltılamaz, başka bir yerde kullanılamaz, kopyala yapıştır yöntemiyle başka mecralara aktarılamaz. Sitemizde yayınlanan makalelerin mali ve hukuki tüm hakları yazarına aittir. Kütüphanemizde yer alan herhangi bir makale başkasına ait telif haklarını ihlal ediyor, intihal içeriyor veya yazarın mensubu bulunduğu mesleğin meslek için etik kurallarına aykırılıklar taşıyorsa, yazının kaldırılabilmesi için site yönetimimize bilgi verilmelidir. Sitemizde sayfası bulunan site üyemiz profesyoneller üye sayfaları içinden, Makale Bilgileriniz bölümü altında, YENİ MAKALE GÖNDERİN linkini izleyerek bu sayfaya makale ekleyebilirler.

    14:20
    Top