Postat Kanserlerinde Radyoaktif Tedavi: Metastaz Yapmış Prostat Kanserlerinde Lutesyum 177 Psma Tedavisi
Prostat kanserleri, 40 yaş sonrasında erkeklerde sık görülen kanserlerdir. Çoğunluğu tedavi edilebilir ama tam tedavi edilmezse öldürücü kanserlerdir.
Hastalığın Başlangıcı:
Prostat veya prostat bezi, erkeklerde bulunan bir organdır. Bu organın iyi huylu büyümesi (BPH) çok yaygındır. Bu hastalık kanser değildir.
Ancak, prostat bezi içinde nodül varsa, bunun kanser olma olasılığı vardır.
Prostat bezindeki kanserlerin başlangıcı çoğunlukla sessiz, sinsi ve yavaştır. Bu nedenle prostat kanseri ilk tanı konulduğunda yayılmış olabilir.
İşte bu yavaş, sessiz ve sinsiz başlayan hastalığın ilk belirtilerini iyi anlamak gerekir. Bu belirtiler; idrar yaparken zorlanma, idrar yaparken kesik kesik idrar çıkışı, idrar yapma isteği oluştuğu halde idrar yapamama şeklinde olabilir. Bu belirtilerden herhangi biri varsa mutlaka bir Üroloji Uzmanına gidiniz.
Prostat Kanseri Taraması:
Prostat kanseri sık, öldürücü ve yaygın olduğu için, 45-50 yaş sonrası erkeklerde erkeklerde prostat kanseri taraması yapılmaktadır. Bu amaçla hastanın kanı alınır, kanda PSA (prostat spesifik antijen) ölçümü yapılır. Bu PSA ölçümünde yüksek bir sonuç çıkarsa hastaya tanı testleri ve muayeneleri yapılır. Erkeklerin yılda 1 kez bu testi yaptırmasını öneririm.
Prostat Kanseri Tanı Testleri ve Muayeneleri:
Prostat kanseri şüphesi varsa; prostat ultrasonografisi ve/veya prostat MR yapılır. Bu testlerle prostatta nodül olup olmadığı, varsa boyutları ortaya çıkarılır.
Ayrıca, Üroloji Uzmanı tarafından makattan parmakla muayene (rektal tuşe) yapılır.
Takiben prostat kanseri şüphesi kuvvetli ise prostat biyopssi yapılır.
Biyopsi ile tanı konulur.
Prostat Kanserinde Tedavi:
Prostat kanserinde ilk olarak hastada idrar akışını sağlayacak tedbirler ve tedaviler uygulanır; bu amaçla üroloji uzmanınca hastaya sonda takılabilir ve prostat bezi açık veya kapalı cerrahi teknikle ameliyat edilir. Kapalı ameliyata TUR veya TURP ameliyatı denir.
Bu şekilde ameliyat sonrasında veya ameliyat edilemeyen hastalarda; Tıbbi Onkoloji Uzmanınca erkelerdeki testosteron hormonu üretiminin durdurulmasına dönük hormon tedavisi başlanır.
Gereken hastalarda Tıbbi Onkoloji Uzmanınca kemoterapi yapılır.
Bazı hastlarda ameliyat yerine veya ameliyattan sonra Radyasyon Onkolojisi Uzmanınca radyoterapi yapılır.
Bu şekilde bir çok hasta tedavi edilebilir.
Metastaz Yapmış Hastalarda Tedavi:
Metastaz yapmış yani kanserin prostat dışına çıkıp lenf bezlerine, dokulara ve organlara sıçramasıyla metastaz dediğimiz durum ortaya çıkar. Metastaz yapmış hastalarda ameliyat, hormon tedavisi ve kemoterapi ile çoğunlukla sonuç alınır. Sonuç alınamayan hastalarda Nükleer Tıp Uzmanınca Lutesyum-177 PSMA (Lu-177 PSMA) tedavisi yapılır.
Lutesyum-177 PSMA Tedavisi Nedir?
PSMA, prostat spesifik membran antijeninin kısaltmasıdır. PSMA, prostat dokusunda ve en çok da prostat kanserinde bulunur. Bu antijen kana karışmadığı için kanda ölçüm yapılamaz. PSMA, PSA'dan faklıdır. PSA, kanda ölçülür, PSMA ölçülmez.
Lutesyum 177 ise bir radyoaktif maddedir. Bu radyoaktif madde beta ve gama radyasyon ışınları yayar. Beta radyasyonu; kısa mesafe hareket eden, temas ettiği dokuda yakıcı ve tahrip edici gücü olan bir ışın olduğu için prostat kanserinde tedavi edici olarak kullanılır.
Gama radyasyonu ise hastanın dışından tespit edilir ve bu nedenle gama kamera dediğimiz bir cihazla hastanın tüm vücudunu görüntüleyebiliriz. Bu görüntülemeyi hastaya Lu-177 PSMA tedavisi verdikten 24 saat sonra yaparız ve uyguladığımız Lu-177 PSMA molekülüne ait tedavi edici beta ışınlarının prostat kanserli metastatik hücrelere ulaşıp ulaşmadığını tespit ederiz. Buna post-terapi görüntüleme denilir (post-terapi scan).
Lu-177 PSMA tedavisinde hem prostat lojunda hem de tüm vücutta nerede olursa olsun metastaz yaptığı yerlerdeki kanserli hücrelere ulaşma imkanı vardır. Bu nedenle oldukça etkin bir tedavidir.
Bu tedaviyi 6 kür olarak veriyoruz. her bir kür arasında ise yaklaşık 5-6 haftalık bir süre bırakıyoruz.
Yeni bir tedavidir, dünyada bu konuda tecrübe birikimi arttıkça doz, kür sayısı ve süreler değişebilir.
Bu tedavinin uygulanabilmesi için hastaya tedavi öncesinde Galyum 68 PSMA PET/BT görüntülemesi yaparız. Eğer Ga-68 PSMA PET/BT'de kanser odaklarını görüntüleyebiliyorsak Lu-177 PSMA tedavisini veririz.
Ga-68 PSMA PET/BT görüntülemesini ayrıca tedavi sonrasında da tedavi sonucunu görmek için yapabiliriz.
Ga-68 PSMA PET/BT ve arkasından uygulanan Lu-177 PSMA tedavisine teranostik tedavi diyoruz. Oldukça somut verilere dayanan algoritma içinde uygulanan bir tedavidir.
Hastalığın Başlangıcı:
Prostat veya prostat bezi, erkeklerde bulunan bir organdır. Bu organın iyi huylu büyümesi (BPH) çok yaygındır. Bu hastalık kanser değildir.
Ancak, prostat bezi içinde nodül varsa, bunun kanser olma olasılığı vardır.
Prostat bezindeki kanserlerin başlangıcı çoğunlukla sessiz, sinsi ve yavaştır. Bu nedenle prostat kanseri ilk tanı konulduğunda yayılmış olabilir.
İşte bu yavaş, sessiz ve sinsiz başlayan hastalığın ilk belirtilerini iyi anlamak gerekir. Bu belirtiler; idrar yaparken zorlanma, idrar yaparken kesik kesik idrar çıkışı, idrar yapma isteği oluştuğu halde idrar yapamama şeklinde olabilir. Bu belirtilerden herhangi biri varsa mutlaka bir Üroloji Uzmanına gidiniz.
Prostat Kanseri Taraması:
Prostat kanseri sık, öldürücü ve yaygın olduğu için, 45-50 yaş sonrası erkeklerde erkeklerde prostat kanseri taraması yapılmaktadır. Bu amaçla hastanın kanı alınır, kanda PSA (prostat spesifik antijen) ölçümü yapılır. Bu PSA ölçümünde yüksek bir sonuç çıkarsa hastaya tanı testleri ve muayeneleri yapılır. Erkeklerin yılda 1 kez bu testi yaptırmasını öneririm.
Prostat Kanseri Tanı Testleri ve Muayeneleri:
Prostat kanseri şüphesi varsa; prostat ultrasonografisi ve/veya prostat MR yapılır. Bu testlerle prostatta nodül olup olmadığı, varsa boyutları ortaya çıkarılır.
Ayrıca, Üroloji Uzmanı tarafından makattan parmakla muayene (rektal tuşe) yapılır.
Takiben prostat kanseri şüphesi kuvvetli ise prostat biyopssi yapılır.
Biyopsi ile tanı konulur.
Prostat Kanserinde Tedavi:
Prostat kanserinde ilk olarak hastada idrar akışını sağlayacak tedbirler ve tedaviler uygulanır; bu amaçla üroloji uzmanınca hastaya sonda takılabilir ve prostat bezi açık veya kapalı cerrahi teknikle ameliyat edilir. Kapalı ameliyata TUR veya TURP ameliyatı denir.
Bu şekilde ameliyat sonrasında veya ameliyat edilemeyen hastalarda; Tıbbi Onkoloji Uzmanınca erkelerdeki testosteron hormonu üretiminin durdurulmasına dönük hormon tedavisi başlanır.
Gereken hastalarda Tıbbi Onkoloji Uzmanınca kemoterapi yapılır.
Bazı hastlarda ameliyat yerine veya ameliyattan sonra Radyasyon Onkolojisi Uzmanınca radyoterapi yapılır.
Bu şekilde bir çok hasta tedavi edilebilir.
Metastaz Yapmış Hastalarda Tedavi:
Metastaz yapmış yani kanserin prostat dışına çıkıp lenf bezlerine, dokulara ve organlara sıçramasıyla metastaz dediğimiz durum ortaya çıkar. Metastaz yapmış hastalarda ameliyat, hormon tedavisi ve kemoterapi ile çoğunlukla sonuç alınır. Sonuç alınamayan hastalarda Nükleer Tıp Uzmanınca Lutesyum-177 PSMA (Lu-177 PSMA) tedavisi yapılır.
Lutesyum-177 PSMA Tedavisi Nedir?
PSMA, prostat spesifik membran antijeninin kısaltmasıdır. PSMA, prostat dokusunda ve en çok da prostat kanserinde bulunur. Bu antijen kana karışmadığı için kanda ölçüm yapılamaz. PSMA, PSA'dan faklıdır. PSA, kanda ölçülür, PSMA ölçülmez.
Lutesyum 177 ise bir radyoaktif maddedir. Bu radyoaktif madde beta ve gama radyasyon ışınları yayar. Beta radyasyonu; kısa mesafe hareket eden, temas ettiği dokuda yakıcı ve tahrip edici gücü olan bir ışın olduğu için prostat kanserinde tedavi edici olarak kullanılır.
Gama radyasyonu ise hastanın dışından tespit edilir ve bu nedenle gama kamera dediğimiz bir cihazla hastanın tüm vücudunu görüntüleyebiliriz. Bu görüntülemeyi hastaya Lu-177 PSMA tedavisi verdikten 24 saat sonra yaparız ve uyguladığımız Lu-177 PSMA molekülüne ait tedavi edici beta ışınlarının prostat kanserli metastatik hücrelere ulaşıp ulaşmadığını tespit ederiz. Buna post-terapi görüntüleme denilir (post-terapi scan).
Lu-177 PSMA tedavisinde hem prostat lojunda hem de tüm vücutta nerede olursa olsun metastaz yaptığı yerlerdeki kanserli hücrelere ulaşma imkanı vardır. Bu nedenle oldukça etkin bir tedavidir.
Bu tedaviyi 6 kür olarak veriyoruz. her bir kür arasında ise yaklaşık 5-6 haftalık bir süre bırakıyoruz.
Yeni bir tedavidir, dünyada bu konuda tecrübe birikimi arttıkça doz, kür sayısı ve süreler değişebilir.
Bu tedavinin uygulanabilmesi için hastaya tedavi öncesinde Galyum 68 PSMA PET/BT görüntülemesi yaparız. Eğer Ga-68 PSMA PET/BT'de kanser odaklarını görüntüleyebiliyorsak Lu-177 PSMA tedavisini veririz.
Ga-68 PSMA PET/BT görüntülemesini ayrıca tedavi sonrasında da tedavi sonucunu görmek için yapabiliriz.
Ga-68 PSMA PET/BT ve arkasından uygulanan Lu-177 PSMA tedavisine teranostik tedavi diyoruz. Oldukça somut verilere dayanan algoritma içinde uygulanan bir tedavidir.
|
Yazan
|
Bu makaleden alıntı yapmak
için alıntı yapılan yazıya aşağıdaki ibare eklenmelidir: "Postat Kanserlerinde Radyoaktif Tedavi: Metastaz Yapmış Prostat Kanserlerinde Lutesyum 177 Psma Tedavisi" başlıklı makalenin tüm hakları yazarı Prof.Dr.Cumali AKTOLUN'e aittir ve makale, yazarı tarafından TavsiyeEdiyorum.com (http://www.tavsiyeediyorum.com) kütüphanesinde yayınlanmıştır. Bu ibare eklenmek şartıyla, makaleden Fikir ve Sanat Eserleri Kanununa uygun kısa alıntılar yapılabilir, ancak Prof.Dr.Cumali AKTOLUN'un izni olmaksızın makalenin tamamı başka bir mecraya kopyalanamaz veya başka yerde yayınlanamaz. |
Beğenin 
Yazan Uzman
|
prostat, prostat bezi, prostat kanseri, prostat ca, prostat büyümesi, prostat nodülü, galyum 68 psma pet, ga-68 pet, lutesyum, lutesyum 177, lutesyum 177 psma, lu-177 psma, lutesyum-177 psma tedavisi, metastaz
Sitemizde yer alan döküman ve yazılar uzman üyelerimiz tarafından hazırlanmış ve pek çoğu bilimsel düzeyde yapılmış çalışmalar olduğundan güvenilir mahiyette eserlerdir. Bununla birlikte TavsiyeEdiyorum.com sitesi ve çalışma sahipleri, yazıların içerdiği bilgilerin güvenilirliği veya güncelliği konusunda hukuki bir güvence vermezler. Sitemizde yayınlanan yazılar bilgi amaçlı kaleme alınmış ve profesyonellere yönelik olarak
hazırlanmıştır. Site ziyaretçilerimizin o meslekle ilgili bir uzmanla görüşmeden, yazı içindeki bilgileri kendi başlarına kullanmamaları gerekmektedir. Yazıların telif hakkı tamamen yazarlarına aittir, eserler sahiplerinin muvaffakatı olmadan hiçbir suretle çoğaltılamaz, başka bir
yerde kullanılamaz, kopyala yapıştır yöntemiyle başka mecralara aktarılamaz. Sitemizde yer alan herhangi bir yazı başkasına ait telif haklarını ihlal ediyor, intihal içeriyor veya yazarın mensubu bulunduğu mesleğin meslek için etik kurallarına aykırılıklar taşıyorsa, yazının kaldırılabilmesi için site yönetimimize bilgi verilmelidir.
