| Makale Bilgileri |
|
* Toplam Okuyucu : 5423,
* Yayın Tarihi : 01-05-2009 - 14:38 (1510 gün önce),
* Ortalama Günde 3.59 okuyucu.
* Karakter Sayısı : 4367 , Kelime
Sayısı : 509 , Boyut : 4.26
Kb.
|
|
Ziyaretçilerimizin Üyemiz Fzt.Erkan ALP hakkında söyledikleri: |
Erkan abiyle sdü de fizyoterapi ve rahabilitasyon bölümünde okurken 4. sınıf stajlarım sırasında tanıştım.Mesleğine olan ilgisi ve bitmez tükenmez öğrenme tutkusu beni çok etkiledi.Biz onun yanına bir şeyler öğrenmek için gelmiştik ama çok fazla şey öğrendiğimi düşünüyorum.Onu elinde yeni bir mesleki kitabı okurken görmek hiçde az görülen bir durum değil.O ve silah arkadaşı (gerçekten haklı bir savaştı onların verdikleri) İ.Aşkın Varol'dan mesleğimizin ne kadar gelişmeye açık ve her zaman emek verilmeye değer olduğunu öğrendim. O kadar sıcak, samimi ve güler yüzlüydüler ki iyiki devlet hastah... [DEVAMI..]
(elif dilara durmaz, Danışan, 01-08-2011)
Erkan Hoca'yla süperviziorum olması hasebiyle tanıştık.İlk etapta her zaman ki gibi normal bir ftr stajı geçireceğimi sanmıştım.Ama hiç de öyle olmadı. Erkan Hoca bize şimdiye kadar ki fizik tedavi ve rahabilitasyon bilgi birikimini en ince ayrıntısına kadar anlatmaya gayret gösterdi.Bence diğer meslektaşlarına göre çok paylaşımcı.Haddim olmadan bence PNF tekniklerini de uygulamalarına katarsa mesleğinde çok daha mükemmel olacağını düşünüyorum. Erkan Hocayı üç sıfatla tanımlamam gerekirse Arayan Bulan ve Uygulayan diyebilirim.Kşisel olarak güler yüzlü konuşkan girişken hakkaniyetli biri.İş ark... [DEVAMI..]
(stj.fzt.mehmet aslan, Danışan, 02-12-2010)
Fzt.Erkan ALP Hakkındaki Tüm Tavsiyeler
|
Myofasial ve tetik nokta (Trigger Point(TP)) Tedavisi
l Ağrı nörölojik muayane ile açıklanamaz. Myofasial ağrı sendromu kaslarda lokal hiperirritabilite olarak tanımlanır. Ağrı ve gerginlik ile karakterizedir. Ağrı trigger noktalardan kaynaklanır. Çok sayıda tetik nokta olabilir. Biopside tetik noktalarda özellikle kas iğciklerinde hiperirritabilite ve elektriksel aktivitede artış bulunmaktadır. Ağrı kas ve fasiadan köken alır.Yansıyan ağrı paternlerine neden olan bölgesel kronik ağrı sendromudur.Tetik noktalar, kas içindeki gergin bandlarla karakterize bir durumdur. Yansıyan ağrılar baş bölgesinde yüzde görülebilir veya kol ve bacaklarda radilülopati tarzı semptom verebilir. Dolyısıyla teşhisi hepkarıştırılmaktadır.Myofasial ağrı sendromlu birçok hastaya bel-boyun fıtığı, syatalji, tendinit teşhisleri konmaktadır.
l Tetik nokta
Gergin kas bandlarındaki hiperirritabilite olarak tanımlanır.Aktif, latent ve uydu tetik nokta olarak sınıflandırılır.
Tetik noktaların özellikleri:
*Aktif –gizli :Aktif tp olduğu bölgede veya başka bir alanda ağrıya sebep olabilir. Gizli tp ise basınç uygulanmadıkça ağrı açığa çıkmaz.
*Ana-uydu
*Primer-sekonder
Trigger noktalarının oluşma sebepleri:
· Akut veya kronik olarak kaslara aşırı yüklenme
· Hemostatik imbalans, infeksiyon, patolojik distres, direkt travma
· Radikülopati
Nerelerde trigger point görülür?
· Kas, tendon, ligament
· Deri, eklem kapsülü, periost, skar doku
Trigger point teşhisi:- Kaslarda palpasyonla hissedilen gergin bant ve sert nodüller
- Dokunulduğunda seyirme cevabı, ani çekme cevabı hissedilir
- Teşhiste dikkat edilmelidir.Bir çok hastalıkla karışabilir.
Tedavi:- Renk değişikliği, ödem ve nörolojik semptomlarda hasta daha detaylı değerlendirilmelidir.öncelikli hedef tetik noktaların elimine edilmesidir.
- Derin stroking masajı, tapotment, mekaniksel vibrasyon, US, ES, iskemik kompresyon, enjeksiyon, PNF ve kas enerji teknikleri
- Soğuk spreyle germe, germe egzersizleri
- Postür eğitimi ve kişiye uygun egzersizler ve koruyucu yaklaşımlar
Enjeksiyon tedavisi:Diğer yöntemlere göre daha çabuk iyileşme sağlar. Bunlar steroid, procaine hidroklorid, botoks(düşük dozda), seropin, lidokoret, meracaine
Tetik nokta (Trigger point) mekanizması:- Kasa yapılan aşırı yükleme (overstrech, overloading, overshorting) veya kasın maruz kaldığı mikro travmalar kasın kısalmasına ve sonuçta SARKOPLAZMİK RETİNAKULUM (SR) tarafından artmış kalsiyum salınımına neden olur.Tutulmuş kas konraksiyonu o bölgede dolaşımın olumsuz etkilenmesine, iskemiye ve sonunda o noktada kasta tetik nokta oluşumuna neden olur. Tetik nokta tedavi edilmediği takdirde yansıyan ağrılara sebeb olarak vücutta kısır bir döngüye sebep olur.
- TP ve myofasial problemler sadece ilgili bölgede değil farklı bölgelerde yayılan ağrıya sebep olabilir.
Myofasial ve trigger point tekniği(iskemik kompresyon tedavisi):- İlgili kastaki TP palpe edilir. Palpasyondan sonra TP’ye ilerleyici iskemik kompresyon 35-45 saniye uygulanır. Hemen arkasından 45 saniye boyunca hastaya germe çok çok yavaş ve dikkatlice uygulanır. Hastaya germe ev ödevi olarak verilir.
BAZI KASLARIN PALPASYONU VE GERME POSİZYONLARI
SKM: fleksyion- lateral fleksiyon-hafif aynı tarfa rotasyon – yavaşça ekstansiyon
Üst Trapez: fleksiyon- lateral fleksiyon
Suboksipital Bölge:Bu bölgeye yapılacak tedavide hasta sırtüstü yatarken o bölgeye terapist parmakları ile basınç uygular.Germe için ise, oksiputta traksiyon yaparken hasta CHİN TUCK yapar(45 SN).
Skalen Kaslar:SKM lerin hemen arkasında palpe edilir. Karşı tarafa Lateral Fleksiyon yapılarak gerilir(sol skalenlerdeki disfonksiyon problemi sol pektarol bölgeye yayılan ağrıya neden olabilir).
Masseter ve Temporal: Boyun ekstansiyon yaparken çene aşağıya doğru açılır. TME ve kulağın biraz üstünde kaslar palpe edilir.
TME (Ptergoid kaslar): mandibuladan aşağıya itilerek öne çekilir.Palpasyonu ise ağız içinden yapılır.
Levator Skapula:fleksiyon-lateral fleksiyon- karşı tarafa rotasyon
Rhomboid Major + Orta trapez:Kollar çaprazlanarak, gövde fleksiyon yapar terapist kollarını çaprazlayarak skapulaların medial kenarını dışa doğru iter.
Paraspinal + İliokostalis Torasik +İliokostalis Lumborum:Boyun fleksiyon + üst gövde segmental fleksiyon + elle öne doğru germe.
Latismus Dorsi:Omuz abdüksiyon + eksternal rotasyon(dirsek ekstansiyon)
Teres Major:Ön kol başın altında, kol tam abdüksiyonda
 Makale
Yazarının Sayfasına Dönün
Makale
Yazarına Eposta Gönderin
Bu makaleden alıntı yapmak
için alıntı yapılan yazıya aşağıdaki ibare eklenmelidir
:
"Myofasial ve tetik nokta (Trigger Point(TP)) Tedavisi" başlıklı makalenin tüm hakları
yazarı Fzt.Erkan ALP'e aittir ve makale, yazarı
tarafından TavsiyeEdiyorum.com
(http://www.tavsiyeediyorum.com) kütüphanesinde
yayınlanmıştır.
Bu ibare eklenmek şartıyla, makaleden Fikir
ve Sanat Eserleri Kanununa uygun kısa alıntılar
yapılabilir, ancak yazarının izni olmaksızın
makalenin tamamı başka bir mecraya kopyalanamaz
veya başka yerde yayınlanamaz. |
|
