Estetik Burun Ameliyatlarınde İstenilen Şekli Elde Etmek Mümkün Müdür ?
|
Burun, aynı oranda fonksiyonel ve estetik öneme sahip belki de vücuttaki tek organdır. Bu da, herhangi bir amaçla burun ameliyat yapmak isteyen cerrahların iki kere düşünmesini gerektirir. Maalesef, estetik amaçlı burun ameliyatı olan kişilerde burundan nefes almanın bozulması sık karşılaşılan bir durum olmaktadır. Aksine, nefes almanın düzeltilme çabaları çoğu zaman burun şeklinde istenmeyen bozukluklara yol açmaktadır. Son on yılda elde edilen anatomi bilgileri ve burun ameliyatlarına bakış açısındaki değişiklikler yukarda bahsettiğim " temel " hataların azalmasını sağlamıştır. yapılan düzenlemeler : - burun ameliyatlarında, fazlalık oluşturduğu düşünülen kıkırdak ve kemik yapıların çıkarılıp atılmasına son verilip, elde edilen bu malzemelerin, ameliyat sebebiyle burunda oluşan yapısal zayıflığın giderilmesinde kullanılmaya başlanması, - burundan nefes almanın, sadece burnun iç yapısına bağlı olmadığının anlaşılması, - aşamalı ameliyat ( önce burun içine yönelik operasyon, ardından, 6 ay sonra estetik operasyonun yapılması) uygulamasına son verilmesi, - burun ameliyatının, tek bir cerrah tarafından gerçekleştirilmesi ( eskiden uygulanan, KBB hekimi tarafından burun içi düzeltilmesi, aynı seansta plastik cerrah tarafından şeklinin düzeltilmesi) - ameliyatlı burun görüntüsünden uzaklaşılmaya çalışılması, - bilgisayar kullanımının yaygınlaşması ile ameliyat öncesi tasarlanan burun şeklinin kolaylıkla ortaya konması, - açık teknik olarak bilinen ameliyat yönteminin yaygınlaşmasıdır. Tüm bu ilerlemeler ve gelişlemelere rağmen burun ameliyatlarında arzulanan sonuçları almak her zaman mümkün olmamaktadır. Cerrahın tecrübe ve bilgisine bağlı olarak belirli oranlarda düzeltici ( revizyon ) ameliyatlar kaçınılmaz olmaktadır. Dünya standartlarında başarılı bir cerrah için bu oran % 10 civarında olmaktadır. Burun ameliyatlarını bu kadar zor yapan faktörler; - yüzün tam ortasında yerleşimi sebebiyle, kusurlarının çok belirgin olması, - fonksiyonunun, şekli ile yakından ilişkili olması, - anatomisinin, pekçok küçük yapının bir araya gelmesi ile oluşması, - cerrahi eğitiminin uzun zaman alması, - ameliyat sonrası oluşan en küçük yanlışlığın dahi saklanamayışı, - her insanın kendine has bir burun yapısı olup, herkes için uygulanabilecek standart bir ameliyatın bulunmayışı, - ve herşeyden önemlisi, her ameliyat titizlikle planlanarak kişiselleştirilmelidir, başarılı bir ameliyat için herkese uygulanacak üniversal bir reçete yoktur. Çoğu ameliyat sonucu, hastanın doktoru ile kararlaştırdığı şekilden epeyce uzak olmaktadır. Bu durum, ikinci bazen de üçüncü kez yapılan düzeltici burun ameliyatlarına sebep olmaktadır. Evet, olmayan bu formülü bulmak amacı ile uygulamaya başladığımız çalışmalarımız sonuçlarını vermeye başlamıştır. Bu yazımızın amacı siz hastalarımıza, estetik burun ameliyatlarındaki en önemli sorunlardan birinin üstesinden geldiğimizi bildirmektir. Tekniğin anatomik detayları oldukça ayrıntılı ve sıkıcı olacağından, temel olarak hastalarımı bilgilendirdiğim genel kavramlardan bahsetmeyi uygun buldum. Her ne amaç için olursa olsun her türlü burun ameliyatında belirli ölçülerde burun şeklinde değişiklik yapılır. Bu durum ise bize iki soru olarak yansır. - hangi anatomik yapıları değiştirelim ? - bu anatomik yapılarda ne kadar değişiklik yapalım ? Tüm bu soruların cevapları, cerrahın hasta ile yapacağı görüşme ve muayenelerde açıklığa kavuşmaktadır. Burun şeklinde yapılacak değişikliğe mutlaka hasta-doktor beraberce karar vermelidir. Bu aşama günümüzde artık bilgisayar önünde, hasta resmi üzerinde olmaktadır. Aksi tutumlar, hemen her zaman, ameliyat sonrasında hasta hoşnutsuzluğu olarak karşımıza çıkmaktadır. Ameliyat sonucu doktor gözü ile iyi dahi kabul edilse, hasta yeni burnundan memnun olmayabilir. Bu tatsız durumları ortadan kaldırmakiçin hasta isteklerini belirtmeli ( burun ucunun ne kadar kaldırılacağı, burun sırtının düz mü , oyuk mu olacağı, vs ), cerrah ise bunların ne kadarının mümkün olabileceğine karar vermelidir. Bu aşamada doktor, yönlendirici olmalıdır. Uyguladığımız teknikte yapılan değişiklikler hasta resmi üzerinde kaydedilir. Ardından hasta resmi üzerinde yapılan hesaplamalarla yapılacak değişiklikler sayısal olarak tespit edilir. Bu rakamlar ameliyat sırasında bize yol göstermektedir. Bütün bu süreç içerisinde, en hayati etmen, hasta resmi ve bilgisayarda yapılan ayarlamalar olmaktadır. Pratiğimizde, bilgisayar çalışması, sadece hasta ve doktor arasındaki iletişimi sağlama aracı olmaktan çıkmış, ameliyat planının temel aracı olmuştur. Tecrübelerim göstermiştir ki, burun alçısının alındığı birinci hafta sonunda dahi burun şekli planlanan şekille tama yakın benzerlik göstermektedir. Bununla birlikte, her burun ameliyatında olduğu gibi ödemlerin büyük bir kısmının kaybolduğu altıncı aydan sonra yapılan değerlendirmeler, çok daha doğruyu yansıtmaktadır. saygılarımla, dr. ilker manavbaşı
|
||||
|
Kütüphanemizden İlginizi çekebilecek
diğer bazı makaleler:
|
||||
|
|
