2007'den Bugüne 81,121 Tavsiye, 25,802 Uzman ve 18,059 Bilimsel Makale
Site İçi Arama Arayın :
Yeni Tavsiye Ekleyin!




.
Psk. M. Berk KARAOĞLU
■ Çocuk ve Ergen Psikolojisi
■ Aile Terapileri
■ Bireysel Psikoterapi
■ Cinsel Terapiler
Primer Peritoneal Adenokarsinoma
MAKALE #8790 © Yazan Op.Dr.Kutlugül YÜKSEL | Yayın Nisan 2012 | 5,273 Okuyucu
PRİMER PERİTONEAL ADENOKARSİNOMA

Primer Peritoneal Adenokarsinoma (PPA); kadınlarda yumurtalıklarda görülen epitelyal kanser ile klinik, yapısal ve tedavi özellikleri bakımından birçok benzerlik gösterir. Bu makale, yumurtalık kanserleri araştırılırken ayrıcı tanı bakımından PPA’ nın da göz önünde bulundurulması gerektiğini vurgulaması bakımından önemlidir.

Primer Peritoneal Adenokarsinoma (PPA)’ nın özellikleri:

- Peritondan gelişir
- Peritoneal kavite boyunca yayılır
- Ovaryan tutulumu minimaldir veya yoktur.
- Belirli bir primer tümör yoktur

PPA’yı tanımlamak için çeşitli terimler kullanılır:

- Peritonun seröz yüzey karsinomu
- Peritonun papiller tümörü
- Seröz yüzey papiller karsinoma
- Ovaryumun seröz papiller yüzey karsinomu
- Peritonun seröz borderline tümörü
- Ekstraovaryan pelvik seröz tümör
- Multifokal ekstraovaryan seröz karsinoma
- Ekstraovaryan papiller seröz karsinoma
- Mesothelioma
- Peritonun papiller seröz karsinoması (PSCP)

PPA’da klinik görünüm:

- Ortala yaş: 60 (57-67)
- Karın ağrısı
- Karında şişkinlik
- Karın içinde sıvı toplanması (asit)
- Pelvik abdominal kitle
- Periferal ödem
- Kabızlık
- Bulantı-kusma
- Ağırlık kaybı
- İştah kaybı-yorgunluk
- Kendini hastalıklı hissetme
- Ağrılı cinsel ilişki
- İdrar yolları ile ilgili semptomlar

PPA’da tümör markerları:

- CA125: Vakarın %94.4 ‘ünde yüksektir.
- P53: Vakaların %48’inde yüksektir .
- Östrojen ve progesteron reseptörü: Vakaların %50--%6.3 'de yüksek

PPA vakalarında histoloji:

- Vakaların çoğu seröz histoloji gösterir
- Birçok vakada profilaktik ooferektomiyi (ailede sık yumurtalık kanserleri görülmesi nedeniyle henüz kanser gelişmeden yumurtalıkların alınması) takiben gelişir.
Histogenez: PPA, peritoneal kaviteyi sınırlayan multipotansiyel mesotelyal hücrelerden doğabilir.

Patoloji:

Gynekolojik Onkoloji Group (GOG) PPA tanısı için kriterler geliştirdi;
1. Ovaryomlar ya yoktur ya da normal boyutlardadır (<4cm en büyük çap.)
2.Yumurtalık dışı alandaki yayılım her bir yumurtalık yüzeyinde olandan daha büyüktür.
3. Mikroskopik olarak yumurtalıklar (ovaryumlar) ya tümör ile atake değildir ya da 5mm. den daha az derinlikte yalnız serozal veya kortikal implantlar gösterir.
4. Tümörün histopatolojik ve sitolojik karakteristiği daha çok seröz tiptedir.

PPA’nın diğer histopatolojik tipleri şunlardır:

- Seröz (en sık)
- Endometrioid
- Müsinöz
- Clear cell
- Brenner
- Malign mixed müllerian

PPA ile özellikle seröz tip epitelyal ovaryan karsinoma arasında;

- Histopatolojik
- İmmünohistokimyasal
- Klinik benzerlikler bulunur

PPA’lı tüm hastalar ilerlemiş devrede (stageIII-StageIV) bulunur.
Over kanseri için olan FİGO evreleme sistemi kullanılır.

Tedavi:

Epitelyal ovaryan karsinomatedavisinde uygulanan standart rejim genellikle PPA hastalarında da uygulanır;
- Cerrahi tedavi
- Kemoterapi
- Radyoterapi
- Hormonal tedavi
- Tekrarlayan veya ilerleyen hastalıkta sekonder sitoredüktif tedavi (tekrar tüm kanser hücrelerinin çıkartılması operasyonu).

Cerrahi Tedavi
Amaç: Gözle görülen hiçbir tümör dokusu kalmayacak şekilde tüm kitlenin çıkartılması (sitoredüksiyon).
Cerrahiden sonra kemoterapi uygulanır.

Kemoterapi:

Cisplatin-cyclophosphamide kombinasyonu
Cisplatin – paclitaxel kombinasyonu
Paclitaxel-rezistan PPA’lı hastalarda Carboplatin kullanılabilir.

Tedavilerden sonra ortalama hastalıksız dönem (progresyon-free survival): 15 ay
Tüm hastalar için ortalama hayatta kalma süresi: 40 ay

Özet

Primer Peritoneal Adenokarsinoma (PPA) yaygın peritoneal tümör ve normal görünümlü overler ile karakterizedir. Periton üzerinde 1 cm’den küçük, yaygın, sert, beyaz renkte papiller veya nodüler yapılar şeklinde izlenir. Batın içinde asit vardır. PPA‘nın klinik görüntüsü ve histolojik yapısı yumurtalıklarda görülen epitelyal kanserlere benzer. Moleküler ve epidemiyolojik çalışmalar her ikisinin ayrı antiteler olduğunu gösterir.
Buna rağmen bu iki hastalık benzer bir tarzda tedavi edilir. Makale yazım tarihi: 06.04.2012, Op.Dr.Kutlugül Yüksel

Op. Dr. Kutlugül Yüksel

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı


Yazan
Bu makaleden alıntı yapmak için alıntı yapılan yazıya aşağıdaki ibare eklenmelidir:
"Primer Peritoneal Adenokarsinoma" başlıklı makalenin tüm hakları yazarı Op.Dr.Kutlugül YÜKSEL'e aittir ve makale, yazarı tarafından TavsiyeEdiyorum.com (http://www.tavsiyeediyorum.com) kütüphanesinde yayınlanmıştır.
Bu ibare eklenmek şartıyla, makaleden Fikir ve Sanat Eserleri Kanununa uygun kısa alıntılar yapılabilir, ancak Op.Dr.Kutlugül YÜKSEL'in izni olmaksızın makalenin tamamı başka bir mecraya kopyalanamaz veya başka yerde yayınlanamaz.
     Beğenin    
Facebook'ta paylaş Twitter'da paylaş Google Plus'da paylaş Linkin'de paylaş Pinterest'de paylaş Epostayla Paylaş
Yazan Uzman
Kutlugül YÜKSEL Fotoğraf
Op.Dr.Kutlugül YÜKSEL
Ankara
Doktor "Kadın Hastalıkları ve Doğum - Jinekoloji"
TavsiyeEdiyorum.com Üyesi27 kez tavsiye edildiİş Adresi KayıtlıTavsiyeEdiyorum.com'u sıkça ziyaret ediyor.
.
Psk. M. Berk KARAOĞLU
■ Çocuk ve Ergen Psikolojisi
■ Aile Terapileri
■ Bireysel Psikoterapi
■ Cinsel Terapiler
Makale Kütüphanemizden
İlgili Makaleler Op.Dr.Kutlugül YÜKSEL'in Makaleleri
► İki Olgu Nedeniyle Primer Ovaryen Gebelik PDF Op.Dr.Vedat Erkan DAYICIOĞLU
TavsiyeEdiyorum.com Bilimsel Makaleler Kütüphanemizdeki 18,059 uzman makalesi arasında 'Primer Peritoneal Adenokarsinoma' başlığıyla benzeşen toplam 2 makaleden bu yazıyla en ilgili görülenleri yukarıda listelenmiştir.
Sitemizde yer alan döküman ve yazılar uzman üyelerimiz tarafından hazırlanmış ve pek çoğu bilimsel düzeyde yapılmış çalışmalar olduğundan güvenilir mahiyette eserlerdir. Bununla birlikte TavsiyeEdiyorum.com sitesi ve çalışma sahipleri, yazıların içerdiği bilgilerin güvenilirliği veya güncelliği konusunda hukuki bir güvence vermezler. Sitemizde yayınlanan yazılar bilgi amaçlı kaleme alınmış ve profesyonellere yönelik olarak hazırlanmıştır. Site ziyaretçilerimizin o meslekle ilgili bir uzmanla görüşmeden, yazı içindeki bilgileri kendi başlarına kullanmamaları gerekmektedir. Yazıların telif hakkı tamamen yazarlarına aittir, eserler sahiplerinin muvaffakatı olmadan hiçbir suretle çoğaltılamaz, başka bir yerde kullanılamaz, kopyala yapıştır yöntemiyle başka mecralara aktarılamaz. Sitemizde yer alan herhangi bir yazı başkasına ait telif haklarını ihlal ediyor, intihal içeriyor veya yazarın mensubu bulunduğu mesleğin meslek için etik kurallarına aykırılıklar taşıyorsa, yazının kaldırılabilmesi için site yönetimimize bilgi verilmelidir.


05:57
Top