TavsiyeEdiyorum.com
TavsiyeEdiyorum.com  
.com
Arama : | Site İçi Arama

Yeni Tavsiye Ekleyin!



BRAKİYAL PLEKSÜS YARALANMALARI (kol sinir ağı Hasarları)

Feride BİLİR Fotoğraf
Fzt.Feride BİLİR
İstanbul
Fizyoterapist
TavsiyeEdiyorum.com Üyesi6 kez tavsiye edildiÖzgeçmişi MevcutKütüphanemizde Yayınlanan 3 Makalesi varFotoğrafı Mevcutİş Adresi KayıtlıTelefon Numaraları KayıtlıTavsiyeEdiyorum.com'u sıkça ziyaret ediyor.
Makale Bilgileri
* Toplam Okuyucu : 2857,

* Yayın Tarihi : 02-06-2012 - 00:10 (812 gün önce),

* Ortalama Günde 3.52 okuyucu.

* Karakter Sayısı : 7419 , Kelime Sayısı : 1663 , Boyut : 7.25 Kb.
Ziyaretçilerimizin Üyemiz Fzt.Feride BİLİR hakkında söyledikleri:
Prematür bebek olan kızımın yaşadığı beyin kanaması sonrası gelişen sağ hemiparezisinde, hayatımızın en önemli adımlarını bizimle atan değerli insanlardan biridir Feride Hanım.Bugün geldiğimiz noktayı kendisinin ve uzun vadede onun bizi yönlendirdiği tüm değerli fizyoterapistlerimizin bilgisine, bilimselliğine, işindeki becerisine, yüreğine ve inancına borçluyuz,
İşini hakkıyla yapan, çocuklarla iletişimi mükemmel, sabırlı ve disiplinlidir. Ebeveynlerle iletişimi çok iyidir,süreç hakkında bilgilendirir, İşiyle ilgili yeni gelişmeleri takip eder, bilimsel doğrularla hareket eder. Hakkını ödey... [DEVAMI..]

(Deniz xx, Danışan, 08-06-2012)

feride hanımla ilk tanışmamız kızımın doğum esnasında geçirdiği problemden dolayı(brakial pleksus)bir tanıdığımızın tavsiyesi üzerine 2007 yılında başladı.antalya/alanyada yaşıyor olmamıza rağmen daha önce baş vurduğumuz yerlerden istediğimiz neticeleri alamayınca, kızım üç aylıkken daha önce kızımla aynı problemi yaşayan bir tanıdığımızın randevü alması üzerine belirli aralıklarla devam etmektedir.bugün 19/01/2012 yine yoğun programına rağmen bize vakit ayırarak sıcak,sevecen,candan tavırlarıyla bizim ailemizden biri olarak davrandı.eşimle beraber en daraldığımız, moralimizin bozulduğu anlard... [DEVAMI..]
(ALANYA, Danışan, 19-01-2012)

Merhaba

Feride hn ile ilk olarak 2009 yılında Çapa tıp fakultesinde, doğumundan itibaren tedavi gören charge sendromlu olan kızımız vasıta ile tanıştık.

KIZIMIN RAHATSIZLIĞI (Charge Sendromu :

KALP :AVSD,DORV,TGA,PS,PERİLTON,LSVC,MY
GÖZ :Sol göz Mikroftalmi, Sağ sol göz iris ve koroid kolobomu
KULAK :Mondini defekti,
SAĞ EL :Altı Parmak,
GELİŞİM GERİLİĞİ : Kilo alamama probleminden dolayı sonda ile burundan besleniyor.

Kızımızın vucudunda aşırı kasılmalar oluyordu ve devamlı elleri ve parmaklarını sıkıyordu,

Feride hn sayesinde kısa bir sürede vucut kasılmalarından ku... [DEVAMI..]

(Arif Bxx, Danışan, 18-05-2011)

Fzt.Feride BİLİR Hakkındaki Tüm Tavsiyeler
BRAKİYAL PLEKSÜS YARALANMALARI (kol sinir ağı Hasarları)

BRAKİYAL PLEKSÜS NEDİR?

Brakiyal pleksus (kol sinir ağı) hasarlarıdır.


Brakiyal pleksus omurgadan omza, kola ve ele sinyaller ileten bir sinir ağıdır.


Brakiyal pleksus hasarı, söz konusu sinirlerde bir yaralanma meydana gelmesi sonucu ortaya çıkar. Hasarın ciddiyetini yaralanmanın tipi belirler.


BRAKİYAL PLEKSÜSÜN DUYU İNNERVASYONU


C4 , omuz bölgesi

C5, kolun palmar yüzünün lateralı
C6, ön kolun ve elin palmar yüzünün laterali
C7, ön kol ve elin palmarinin orta bölümü
C8, ön kol ve elin palmarinin mediali
T1, kolun palmar yüzünün mediali

BRAKİYAL PLEKSÜS LEZYONLARININ SINIFLANDIRILMASI


Yaralanma şiddetine göre:

Hafif
Orta
Ağır
Plexusun tutulan bölümüne göre:
Erb Duchenne (C5-6)
Klumpke (C8- T1)
Mixt tip (C5- T1)

Seviyeye göre:

1)Preganglionik: Spinal gangliondan üst seviyede
2)Postgangliyonik: Spinal gangliondan alt seviyede, prognoz daha iyi

Prognoza göre:

-Grup 1: Tipik Erb Duchenne
-Grup 2: Grup 1’e benzer, C7 eşlik eder
-Grup 3: Tüm extremiteler tutulur.Horner sendromu (-)
-Grup 4: C5- T1 yaygın lezyon-kontraktur.Horner sendromu(+,-)

BRAKİYAL PLEKSÜS HASARLARININ NEDENLERİ

-yüksek doğum ağırlığı( >4 kg)

-zor doğum
-makat GELİŞİ doğum
-annenin PELVİSİNİN DAR olması
-viral enfeksiyonlar
-ardışık vakum ve forceps kullanımı
-omuzda distoni olması

BRAKİYAL PLEKSÜS HASARININ BELİRTİLERİ


İlk Bir Ayda Görülenler


· Her iki kolu eşit hareket ettirememe

· Taraf kolun giydirilmesinde zorluk
· Taraf kolda yumuşaklık
· Yumruk yapılamama, kavrayamama
· Clavicula (köprücük kemiği) üzerinde ve kolda şişlik
Bir Aydan Sonra Görülenler

· Eli ağza götürememe

· Objelerin tek elle kavranması
· Yüzükoyun kolunu dışarı çıkaramama

ÇOCUKLARDA BRAKİYAL PLEKSUS HASARININ NEDENİ

Doğum kanalından geçiş sırasında bebeğin omzu zorlandığı takdirde bebekte doğum sırasında Brakiyal Pleksus Hasarı ortaya çıkabilir.


BRAKİYAL PLEKSÜS HASARLARININ TEDAVİSİ


Brakiyal pleksus yaralanmalarının bir kısmı belirli bir tedavi uygulanmaksızın iyileşir. Fizyoterapiik tedavi ve uğraşı terapisi kuvvetin yeniden kazanılmasında ve kol ile elin kullanılmasında etkilidir

Ağrının azaltılması ve kolun daha fazla kullanılmasına olanak sağlanması için ilaç kullanmak gerekebilir.
Ciddi travmatik yaralanmalarda bazen ameliyat gerekebilmektedir.
(Bu konuda çalışan el cerrahisi uzman doktoruna danışılmalıdır)
Doğumsal Brakiyal Pleksus Yaralanmasında Konservatif Tedavi Protokolü

· Doğumu takiben etkilenmiş kolun 20 gün gövde üzerinde istirahati

· Eklem hareketleri (Fizyoterapistiniz tarafından her eklem için uygun tutuş şekli ve pozisyonu ile öğreniniz)
· Her iki elin birlikte çalıştığı aktiviteler
· Aktif hareketleri arttırıcı gelişimsel aktiviteler
· Ağırlık taşıma
· Duyu (Sensorik duyarlılığı) arttıran aktiviteler
· Ortez kullanımı (Fonksiyonu arttırıcı veya kontraktürü önleyici)
· Bantlama teknikleri ile uyarım, pozisyon veya gevşemeye yardımcı olma
(Bu konuda sertifikalı bir fizyoterapistten yardım alınız)

Dikkat edilmesi gerekli hususlar:


Motor aktivite planlanırken hareketlerin bilateral simetrik olmasına özellikle özen gösterilmelidir.

Çocuğa verilecek oyuncak ve uyaranların etkilenmiş taraftan verilmesi
Oyuncak seçimi için aileye önerilerde bulunmak önemlidir
Duyu kusuru olabileceği konusunda aile muhakkak uyarılmalıdır
Kucakta taşırken destek olunması konusunda öneriler

Eşlik eden bulgular :


Fraktür; klavikula- humerus

Sternokleidomastoid hematomu
Omuz dislokasyonu ve scapulanın kanatlaşması
Frenik sinir lezyonu
Fasiyal paralizi
Horner sendromu

Brakiyal Pleksus Hasarlarının Seyrine İlişkin Öngörü:


Gidişata ilişkin öngörü yaralanmanın ciddiyetiyle bağlantılıdır. Zorlanma yaralanmaları yaşayanlar, kollarını ve ellerini yeniden normal şekilde kullanabilme şansı en yüksek olanlardır. Parmaklar ve elde doğumdan itibaren hareketi olanlar ellerini fonksiyonel olarak kullanabilirler.


Erken dönemde fizyoterapi yaklaşımları ile etkilenmiş kolun reddilmemesi ve yapabileceği aktiviteleri arttırmak mümkündür. Aile doğumdan itibaren günlük yaşam içerisinde bebeğini beslerken, giydirirken, oyun oynarken nasıl yaklaşması gerektiği konusunda fizyoterapisti tarafından bilgilendirilirse gelişimsel problemler en aza indirilebilir veya önlenebilir.
(Çocuk alanında özelleşmiş çocuk fizyoterapisti ile çalışılmalıdır)

ERB DUCHENNE(ÜST BRAKİYAL PLEKSÜS LEZYONU)


-%90 Unilateral

-Doğumda başın bir tarafa çekilmes
-Deltoid, external rotatörler,coracobrachialis,biceps brachi,ön kol supinatörleri çalışmaz
-Biceps refleksi yoktur,tricepse göre zayıf
-Waiters tip(bahşiş bekler pozisyonu)
-Moro refleksi alınamaz

KLUMPKE PARALİZİSİ(ALT BRAKİYAL PLEKSÜS LEZYONU)


-Doğumda kolun aşırı abduksiyonu

-N. Ulnaris zedelenmesi(C8- T1)
-Elin intrinsik kasları,el bileği flexörleri,parmak flexörleri çalışmaz
-Pençe el deformitesi
-Horner sendromu görülebilir

TOTAL TİP


- C5- T1 lezyonu

- Gevşek tip paralizi-anestezi
-Düşük el deformitesi
-Horner sendromu
-El bileği ve parmak extansörleri zayıf

DEĞERLENDİRMEDE KULLANILAN TESTLER :


Aktif Hareket Skalası


GÖZLEM KAS DEĞERİ

Yerçekimi Elimine Edilerek

Kontraksiyon yok 0
Kontraksiyon var, hareket yok 1
Hareketin ½’ sinden az veya eşit h. 2
Hareketin ½’ sinden fazla hareket 3
Tam hareket 4
Yerçekimine Karşı

Hareketin ½’ sinden az veya eşit h. 5
Hareketin ½’ sinden fazla hareket 6
Tam hareket 7

KAS İŞLEVİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

M0: tam felç,kontraksiyon yok
M1: omuz,dirsek,el bileğinde hareket oluşturan kontraksiyon, parmaklarda hafif hareket
M2: Y.Ç ne karşı tama yakın hareket,parmaklarda zayıf tam hareket
M3: normal işlev

DUYU DEĞERLENDİRİLMESİ

NARAKAS’A GÖRE;
SO: hiç uyarana yanıt yok
S1: ağrılı uyarana cevap var,dokunmaya cevap yok
S2: dokunmaya yanıt var,hafif dokunmaya yanıt yok
S3: normal izlenim

Fizyoterapi Prensipleri :


Eklem hareket açıklığının korunması ve limitasyonların önlenmesi

omuzda addüksiyon ve internal rotasyon kontraktürü
dirsekte radiusun posterior sublüksasyonu
Atrofinin ve kas zayıflığının önlenmesi
Erken dönemden itibaren üst ekstremitenin fonksiyonel kullanımı
Üst ekstremiteyi az kullanmaya bağlı olarak oluşabilecek motor geriliklerin önlenmesi
Kullanılmayan kolunu unutmaması için aileye öneriler
Yatağında sinir zedelenmesi olan kolunu görecek şekilde yatırılması,
Kucakta taşıyış şekillerinin aileye öğretilmesi

Makale Yazarının Sayfasına Dönün
Makale Yazarına Eposta Gönderin

Bu makaleden alıntı yapmak için alıntı yapılan yazıya aşağıdaki ibare eklenmelidir :

"BRAKİYAL PLEKSÜS YARALANMALARI (kol sinir ağı Hasarları)" başlıklı makalenin tüm hakları yazarı Fzt.Feride BİLİR'e aittir ve makale, yazarı tarafından TavsiyeEdiyorum.com (http://www.tavsiyeediyorum.com) kütüphanesinde yayınlanmıştır.

Bu ibare eklenmek şartıyla, makaleden Fikir ve Sanat Eserleri Kanununa uygun kısa alıntılar yapılabilir, ancak yazarının izni olmaksızın makalenin tamamı başka bir mecraya kopyalanamaz veya başka yerde yayınlanamaz.

Kütüphanemizden İlginizi çekebilecek diğer bazı makaleler:
  • Ağrılarda Kinesio Tape Bantları , Fzt.Halil İbrahim KURMAZ
  • Felç(İnme), Sizi Hayata Küstürmesin , Fzt.Halil İbrahim KURMAZ
  • Bel Sağlığı İçin Öneriler , Fzt.Halil İbrahim KURMAZ
  • Hamilelik Dönemi Egzersizleri , Fzt.Halil İbrahim KURMAZ
  • Bazı Fizik Tedavi Önerileri , Fzt.Halil İbrahim KURMAZ
  • İnme (Serebrovaskuler Olay, Stroke) , Fzt.Mehmet DURAY
  • İşyerinde Ergonomi , Fzt.Dursun SUMER
  • Vücudum Konuşuyor: Osteopati Tedavisi , Fzt.Dursun SUMER
  • Huzursuz Bacak Sendromu , Fzt.Kaan AKIN
  • Lenf Ödem , Fzt.Gökhan AYGÜL
  • Propriyosepsiyon , Fzt.Selin CİNNİOĞLU
  • Dorn Terapi & Breuss Masajı , Fzt.Kaan AKIN
  • Serebrovasküler Olay (Svo-Cva-Svh) , Fzt.Selin CİNNİOĞLU
  • Robotik Yürüme Tedavisi , Fzt.Emin YILMAZ
  • Yaşlılarda Fiziksel Aktivite İle Uyku Kalitesi Arasındaki İlişki , Fzt.İsmail ÇALIK
  • Muskuloskeletal , Fzt.Mahsum EREN
  • Bel Cerrahisi Sonrası Dikkat Edilmesi Gereken Konular , Fzt.Dilek ÜNSAL
  • Boyun Cerrahisi Sonrası Dikkat Edilmesi Gereken Konular , Fzt.Dilek ÜNSAL
  • Boyun Ağrısı Sebepleri Ve Tedavisi , Fzt.Dilek ÜNSAL
  • Masa Başında Çalışanlara Egzersizler , Fzt.Dilek ÜNSAL
  • Kütüphanemizde yer alan dökümanlar profesyonel üyelerimiz tarafından hazırlanmış ve pek çoğu bilimsel düzeyde yapılmış çalışmalar olduğundan güvenilir mahiyette eserlerdir. Bununla birlikte tavsiyeediyorum.com sitesi ve çalışma sahipleri, çalışmaların içerdiği bilgilerin güvenilirliği veya güncelliği konusunda hukuki bir güvence vermezler. Sitemizde yayınlanan makaleler bilgi amaçlı kaleme alınmış ve profesyonellere yönelik olarak hazırlanmıştır. Site ziyaretçilerimizin o meslekle ilgili bir profesyonelle görüşmeden, makale içindeki bilgileri kendi başlarına kullanmamaları gerekmektedir. Çalışmaların telif hakkı tamamen yazarlarına aittir, eserler sahiplerinin muvaffakatı olmadan hiçbir suretle çoğaltılamaz, başka bir yerde kullanılamaz, kopyala yapıştır yöntemiyle başka mecralara aktarılamaz. Sitemizde yayınlanan makalelerin mali ve hukuki tüm hakları yazarına aittir. Kütüphanemizde yer alan herhangi bir makale başkasına ait telif haklarını ihlal ediyor, intihal içeriyor veya yazarın mensubu bulunduğu mesleğin meslek için etik kurallarına aykırılıklar taşıyorsa, yazının kaldırılabilmesi için site yönetimimize bilgi verilmelidir. Sitemizde sayfası bulunan site üyemiz profesyoneller üye sayfaları içinden, Makale Bilgileriniz bölümü altında, YENİ MAKALE GÖNDERİN linkini izleyerek bu sayfaya makale ekleyebilirler.

    00:36
    Top