► Depresyon Tedavisi: Psikofarmakoloji Doç.Dr.Murat Eren ÖZEN, Psikiyatrist

Majör depresyonda tedavi sonlanım hedefleri belirlenerek uygun sürede uygun doz ilaç kullanımı önemlidir. Depresyon tedavisinde yanıt veya tedavi etkinliği, depresyon belirtilerinin tedavi öncesinde belirlenen şiddetinde %50 ve daha fazla azalması şeklinde tanımlanmaktadır. Tam düzelmeden ya da tedavi etkililiğinden bahsedebilmek için ise depresyon tanı ölçütlerinin karşılanmaması ve hastanın psikososyal ve mesleki işlevselliğine dönmüş olması gerekmektedir. Yeni tedavi kılavuzlarında, depresyon tedavisinde temel tedavi hedefin düzelme olduğu vurgulanmaya başlamış, günümüzde düzelme ve iyileşme temel hedef haline gelmiştir. Ancak tedavi etkililiği üzerine yapılan çalışma sonuçları, belirlene... »»»

► Depresyonda Tedaviye Direnç ve Tedaviye İnatçılık Kavramı ve Yaklaşımı Doç.Dr.Murat Eren ÖZEN, Psikiyatrist

Tedavi direncinin tüm dünyada kabul edilen ortak bir tanımı olmasa da, “yeterli doz ve sürede, en az iki farklı grup ve uygun ilaç tedavisine yanıt vermeme” olarak tanımlanabilir. Yeterli doz ve sürede kullanılmasına rağmen hastaların %50’sinin ilk ilaca yanıt verirken, %25’inin ikinci antidepresana (monoterapi) yanıt verdikleri bildirilmektedir. Geriye kalan %25’i ise bir ya da birkaç güçlendirme tedavisine ihtiyaç duymaktadır. Bu noktada yeni tedavi seçenekleri ve güçlendirme tedavileri devreye girmektedir. Bu seçenekler arasında; aynı gruptan başka bir ilaca geçiş, farklı gruptan ilaca geçiş, farklı gruptan birden fazla ilacın birlikte kullanımı, lityum, tiroid hormonu, pindolol, triptofa... »»»