Vajinismus
Vajinismus cinsel ilişki sırasında vajina girişini çevreleyen kasların istem dışı kasılması sonucu tüm vücutta bir kasılma yaşanarak cinsel ilişkiye ya hiç izin verilmemesi ya da sınırlı ve ağrılı izin verilmesi durumudur. Kişi korku panik ve endişe içerisinde bacaklarını açamaz hale gelecek kadar sıkıca kapatır ve eşini eliyle itebilir. Zorlanırsa ağlama panik nöbeti geçirebilir. Tüm bu sorunlara fiziksel bir neden değil psikolojik süreçler sebep olmaktadır. Vajinismuslu kadın her ne kadar bilinçli olarak penis vajen birlikteliğini arzulasa ve yapabileceğine inansa da o an geldiğinde kendini kontrol edemez ve bu da her birliktelik denemesini hüsranla sonuçlandırdığı için çift ümitsizlik ve çaresizlik yaşamaya başlar. Vajinismuslu kadın sokakta çocuklu kadınları izler herkesin yapabildiğini bir tek kendisinin yapamadığını düşünür bu sebeple kendini eksik hisseder. Cinsel ilişki gerçekleştiremediği için vajinismus tedavi edilmedikçe depresyon, panik bozukluk, çift ilişkisinde uzaklaşma gibi başka rahatsızlıklara da neden olabilir.
Vajinismus kliniğe en çok başvurulan bir cinsel işlev sorunudur. Ülkemizde her 10 çiftten birinde vajinismus görüldüğü düşünülmektedir. Genellikle eşler bu durumdan utandıkları için kimseye söylemezler ve normal bir cinsel hayatları varmış gibi davranırlar. Bu sebeple kimse kimseye söylemediği için vajinismus yaşayan çift genellikle terapiye gelinceye kadar ya da internette araştırma yapıncaya kadar bu sorunu dünyada sadece kendisinin yaşadığını zanneder.
Vajinismus sekonder ve primer olarak ikiye ayrılır. Çoğunlukla primer vajinusmus türü toplumda görülür. Çok nadir de olsa sekonder vajinismus da klinikte görülmektedir.
Primer Vajinismus: (Birincil Vajinismus) kişinin hayatında hiçbir şekilde cinsel birlikteliğe izin vermemesi durumudur. Hiçbir şekilde cinsel ilişkinin gerçekleşememesidir. Bir kez bile olmamıştır.
Sekonder Vajinismus (İkincil Vajinismus) kişi daha öncesinde cinsel birlikteliğe izin veriyorken yaşanan bazı olaylardan dolayı cinsel birlikteliğe izin verememesidir.
Vajinismusun Belirtileri
• Kadının bilinçli olarak istemesine rağmen penis vajen birlikteliği bir türlü olamıyorsa
• Vajina içerisine tampon-fitil-parmak-penis gibi hiçbir cismin girmesine izin veremiyorsa
• Jinekolojik muayene de olamayacak kadar zorlanıyorsa
• Cinsel birliktelik kimsen oluyor ama ilerlemesine izin verilemiyorsa
• Her cinsel birliktelik denemesinde yoğun ağrı,acı ve sızı duyuluyorsa
• Cinsel ilişki düşünüldüğü anda bile korku ile kasılma yaşanıyorsa
• Penis vajinaya yaklaştığında bacaklar kapatılıyor ve eş itiliyorsa
• Cinsel birliktelik denemesinde sanki duvara çarpılıyormuş gibi bir his hissediliyorsa
• Cinsel birliktelik için her seferinde yoğun uğraş ve çaba gerekiyorsa
Vajinismus Nedenleri
• Cinsel bilgi eksikliği
• Cinsellik hakkındaki kulaktan dolma yalan yanlış bilgiler
• Kızlık zarına ve bekârete yüklenen yoğun anlamlar
• Vajina hakkında eksik ve yanlış bilgiler
• Penis hakkında eksik ve yanlış bilgiler
• Cinselliği pis kötü bir şey olarak öğrenme
• İlk gece ilişkisinin çok zor geçeceğine dair öğrenilen bilgiler
• Kızlık zarının çok kanayacağına dair korkular
• Vajinanın dar ve küçük olduğunu düşünerek penisin girememesinden korkma
• Cinsellik yaşayan insanın pis ve günahkar görme
• Aşırı tutucu ve katı bir ailede yada toplumda yetişme
• Gizli ya da açık açık eşcinsel eğilimler
• Erken dönemde yaşanan cinsel taciz,tecavüz yada istismar varlığı
• Anne olmaktan ve hamile kalmaktan korkma
• Kişinin kendini birey ve yetişkin hissedememesine bağlı çocuksu yapının çok baskın olması
• Partnerle ilgili yaşanan sorunlar
• Pornografik yayın izleyip tiksinme
• Fiziksel ya da cinsel şiddete maruz kalma
• Çocuklukta anne babanın cinsel ilişkisine şahit olma
• Doğum izleyip korkma
• Cinsel mitler (hurafeler-şehir efsaneleri) duyma
• Abartılı ve yanlış ilk gece hikayeleri dinleme
• Aşırı dini tutum
• Cinsellik isteyen kadının hafif kadın olduğuna dair inançlar
• Bazı kişilik yapılarından kaynaklanan ve terapi ile bulunan nedenler
Vajinismus hakkında yanlış bililenler
• Vajinismuslu kadın genellikle cinsel ilişkiye karşı isteksiz değildir.
• Vajinismuslu kadın kasılmaları, korku, kaygı ve kaçınmaları bilinçli değil istemsiz yaşar.
• Vajinismuslu kadın genellikle ıslanma problemi yaşamaz. Yeterli ve doğru uyarılmada cinsel ilişki için hazır ıslaklığa ulaşır.
• Vajinismuslu kadın genellikle orgazm sorunu yaşamaz. Penis vajen birlikteli olmadan klitoris uyarısı ile orgazma ulaşır.
• Vajinismuslu kadın hamile kalabilir ve doğum yapabilir ancak hamile kalmak ve doğum yapmak vajinismus sorununu çözülmez.
• Vajinusmus genellikle eşi istememe durumu değildir. Vajinismuslu kadın eşini-partnerini arzular ve sever.
• Vajinismuslu genellikle kadınların eşleri anlayışlı sevecen ve saygılıdır.
Genellikle birçok vajinismus hastası kadın vajinismus olduğunun farkında değildir ta ki o an gelinceye kadar. Eğer daha önce böyle bir hastalığın durumundan haberdar değilse daha yoğun bir panik yaşar. Eşine bu durumu nasıl izah edeceğine dair telaş ve hiç cinsel ilişkiye giremeyeceğine dair korkular yaşar. Çift bir çok kez birliktelik dener,dener ve hep hüsranla sonuçlanır. Bir süre sonra kendilerini cinsellikten kaçar halde bulurlar. Çünkü birbirini seven arzulayan ve hep bu anı beklemiş çift için sürekli acı sonla karşılaşmak daha ümitsiz bir hal aldığından artık denememeye başlarlar. Farklı bir evlilik modeli oluştururlar. Oysa vajinismus tedavisi oldukça kısa soluklu ve kolaydır. Cinselliğin bizim ülkemiz gibi tabu sayılan, cinsel eğitimin yetersiz hatta hiç olmadığı bir toplumda vajinismusun bu kadar çok görülmesi şaşırılacak bir durum değildir. özellikle genç kızlarımıza anlatılan ilk gece hikayeleri cinsellikte kadının korkunç acılar duyduğuna yönelik şehir efsaneleriyle doludur. Tedavi için öncelikle mutlaka bir kadın doğum doktorunun muayenesi gerekmektedir.
Vajinismus sorununun %90’ın üzerinde psikolojik kaynaklıda olsa çok nadir oranlarda anatomik yapıdan da kaynaklanabilir. Bunun için hekim tarafından muayene edilir ve bir cinsel terapi uzmanı bir psikolog yada psikiyatrist ile vajinismus tedavisi uygulanır. Vajinismus psikolojik bir süreçten kaynaklandığı için standart bir yöntemi yoktur. Kişiye ve çifte özel tedavi tekniklerini içerir. Bu süreci cinsel terapist çifte özel uygular. Tedaviye genellikle çift beraber çağırılır. Çünkü vajinismus sadece kadının bir sorunu değil çiftin sorunudur ve eşlerin birbirlerine destekleri gerekir. Bir çok vajinismus hastalığının altında cinsel yetersiz ve yanlış bilgi varlığı ortaya çıkmaktadır. Bu yüzden tedavinin ilk aşamasında cinsel eğitim çiftin ikisine de gerekmektedir. Tedavinin devamında özel terapi teknikleri ve çiftin ya da kadının evde uygulayacağı egzersizler bulunmaktadır. Tedavide destekleme amaçlı hipnoz ve gevşeme egzersizleri kullanılır.
Vajinismusda Akla Gelen Sorular ve Cevapları
1. Neden ben böyle bir sorun yaşıyorum?
Vajinusmus bir virüs gibi tek bir nedenden kaynaklanmaz. Psikolojik nedenleri olduğu için nedeni birey ya da çift bazlı değerlendirilerek kişiye özel bulunur. Ayrıca bu size özel bir durum değildir. bir çok çift böyle bir sorun yaşamaktadır. Normal diğer hastalıklar gibi karşılamanız gerekmektedir.

2. Çözümü var mıdır, kesin mıdır?
Vajinismus çok kısa sürede çözümlenebilir. Tıp kitaplarında çözümlenmemiş vajinismus diye bir durum bulunmamaktadır. Kişiye uygun tedavi uygulanacağı için en fazla uygun terapi yöntemi seçilmemiş vakalarla karşılaşabiliriz.

3. İyileşmek için ne yapmalıyım?
Vajinismuslu çiftler terapiye gelmeden birçok yol denerler. Alkollü ilişkiye girmeyi denemek, ilaç alarak ilişkiye girmeyi denemek, hocaya gidip muska yaptırmak, zorla birlikteliği denemek, kızlık zarıyla ilgili cerrahi operasyonlar geçirip cinsel birlikteliği denemek gibi yanlış yöntemlerden kaçınmak gerekir. Birliktelik denemelerinde yoğun korku kaygı ya da kasılma gibi durumlar yaşıyorsanız vakit kaybetmeden uzmana gitmelisiniz.

4. Çözüm olduktan sonra tekrar vajinismus olur muyum?
Vajinismus tedavisinde kadın ve çift duygusal olarak da hazırlandığı için tedavi sonrasında herhangi bir travma (saldırı tecavüz şiddet gibi) bir durum olmazsa tekrarlamaz. Çünkü tedavide bilinç ve bilinçdışı bir çok nokta aydınlatılır ve iyileştirilir.

5. Vajinismus tedavisi nasıldır?
Kişiye ve çifte özel mahremiyetleri ve hassasiyetleri korunarak bir terapi programı uygulanır. Öncelikle nedenselliği bulunur ve çifte uygun tekniklerle kesin sonuca ulaşılabilir.