Gebelikte Hangi Aşılar Yapılmalı Hangileri Yapılmamalı
Gebelik döneminde yapılması gereken aşılar hem anneyi hem de bebeğin hayatı boyunca bağışıklık sağlar. Tüm gebe kadınlar tetanoz, difteri, boğmaca ve gribe karşı aşılanmalıdır. Bu aşıların gebelikte kullanılmasında sakınca yoktur ve bebeğe pasif bağışıklık sağlarlar, düşüğe neden olmazlar. Amerikan Obstetrik ve Jinekoloji Derneği (ACOG) özellikle son yıllarda artan boğmacaya bağlı yenidoğan ölümlerini önlemek için gebeliğin 27-36. haftasında Tdap (Tetanoz toksoidi, difteri toksoidi ve cansız boğmaca aşısı kombinasyonu) önermektedir. Boğmaca aşısı özellikle ülke dışından göç alan Amerika ve Türkiye gibi ülkelerde mutlak önerilmektedir. Boğmacaya bağlı yenidoğan ölümleri sıklıkla doğum sonrası ilk 6 ay içinde görülür. Bundan dolayı yenidoğan bebeğin bağışıklık kazanması için annenin gebeliğin 27-36. haftasında aşılanması gerekir. Bebek doğar doğmaz yapılan aşılar ilk 6 ayda bağışıklığı etkisi yetersiz kalmaktadır. Ayrıca gebeliğin son üç ayında yapılan grip hayatın ilk 6 ayında ateşli solunum yolu enfeksiyonlarını %36 azaltır. Aşılanmış anneden doğan bebeklerde laboratuarda teyit edilmiş grip insidansında %63 azalma olur. Yenidoğan bebekler bu grip virüsüne karşı doğal bağışıklık kazanır. Gebeler tetanoz aşı durumunu bilmiyorsa veya üzerinden10 yıl geçtiyse aşı yapılmalıdır.Her aşı gebelikte yapılmaz özellikle gebelikte canlı aşı (Kızamık, Kabakulak, Kızamıkçık, Su çiçeği) yapılmaması gerekir. Doğum sonrası da gebelikte yapılamayan (Kızamık, Kabakulak, Kızamıkçık, Su çiçeği) aşılar yapılabilir. Canlı aşılar fetusu enfekte etme potansiyeli taşırlar. Canlı aşı olan annelerin fetuslarında belirgin hasar gözlenmemekle birlikte, infeksiyon için yüksek risk yoksa bu tür aşılar gebelikte yapılmamalıdır. Canlı aşı yaptıran bir kadın 4 hafta içinde gebe kalırsa, fetus üzerinde olası etkiler hakkında bilgi verilmelidir. Canlı aşı yapılan hastalar aşı sonrası ilk 4 hafta gebelik planlamamalıdırlar. HPV ve hepatit aşısıda gebelikte rutin önerilmemektedir. Gebelikte yüksek riskli gruba önerilmektedir. Bunlar eşinde hepatit B olması, ilaç ve madde bağımlılar, ailede hepatit B enfeksiyonu geçiren akrabası bulunanlardır. Kolera, Veba ve Japon ensefaliti aşısı inaktive aşılar olup yüksek risk durumunda yapılabilir. Antraks (şarbon) maruz kalmış gebe kadınlara aşı ve 60 gün antibiyotik tedavisi verilmelidir. Zararlı etki gösterilmemesine rağmen tüberküloz aşısı gebelikte önerilmemektedir. Gebelerde aşılamada boğmaca ve grip aşısını yerleştirmede çaba sarf etmeliyiz. Gebelik planlayan hastalara da gebe kalmadan önce Kızamık, Kabakulak, Kızamıkçık ve suçiçeği aşısı yaptırmasını önermeliyiz ki bu hastalıklar gebelik döneminde geçirilirse bebeğin yaşamını tehdit eder. Bağışıklık kazanmış bir anneden plasenta yoluyla bebeğe antikorlar geçer ve bebekte pasif bağışıklık kazanır (ACOG Committee Opinion 2015). İmmunite (bağışıklık) denilince, enfeksiyon hastalıklarından korunma anlaşılır. Bağışıklık, aktif ve pasif olmak üzere iki yolla kazanılabilir. Aktif bağışıklık ya hastalık geçirilmesi ya da aşılarla sağlanır. Bu tür kazanılan bağışıklık genellikle uzun sürelidir. Pasif bağışıklık ise diğer insanlar ya da hayvanlardan antikorların (immunoglobulinler) transferi ile sağlanır. Bu yolla sağlanan bağışıklık kısa süreli olup verilen immun globulin miktarına bağlı olarak birkaç hafta ile birkaç ay arasında değişir. Anneden bebeğe plasenta yolu ile antikorların geçmesi, kan ve kan ürünlerinin verilmesi (tam kan, plazma, eritrosit ve trombosit süspansiyonları, immun globulin preparatları gibi) pasif bağışıklık sağlayan durumlardır.
|
Yazan
|
Bu makaleden alıntı yapmak
için alıntı yapılan yazıya aşağıdaki ibare eklenmelidir: "Gebelikte Hangi Aşılar Yapılmalı Hangileri Yapılmamalı" başlıklı makalenin tüm hakları yazarı Doç.Dr.Gökalp ÖNER'e aittir ve makale, yazarı tarafından TavsiyeEdiyorum.com (http://www.tavsiyeediyorum.com) kütüphanesinde yayınlanmıştır. Bu ibare eklenmek şartıyla, makaleden Fikir ve Sanat Eserleri Kanununa uygun kısa alıntılar yapılabilir, ancak Doç.Dr.Gökalp ÖNER'in izni olmaksızın makalenin tamamı başka bir mecraya kopyalanamaz veya başka yerde yayınlanamaz. |
Beğenin 
Yazan Uzman
|
Sitemizde yer alan döküman ve yazılar uzman üyelerimiz tarafından hazırlanmış ve pek çoğu bilimsel düzeyde yapılmış çalışmalar olduğundan güvenilir mahiyette eserlerdir. Bununla birlikte TavsiyeEdiyorum.com sitesi ve çalışma sahipleri, yazıların içerdiği bilgilerin güvenilirliği veya güncelliği konusunda hukuki bir güvence vermezler. Sitemizde yayınlanan yazılar bilgi amaçlı kaleme alınmış ve profesyonellere yönelik olarak
hazırlanmıştır. Site ziyaretçilerimizin o meslekle ilgili bir uzmanla görüşmeden, yazı içindeki bilgileri kendi başlarına kullanmamaları gerekmektedir. Yazıların telif hakkı tamamen yazarlarına aittir, eserler sahiplerinin muvaffakatı olmadan hiçbir suretle çoğaltılamaz, başka bir
yerde kullanılamaz, kopyala yapıştır yöntemiyle başka mecralara aktarılamaz. Sitemizde yer alan herhangi bir yazı başkasına ait telif haklarını ihlal ediyor, intihal içeriyor veya yazarın mensubu bulunduğu mesleğin meslek için etik kurallarına aykırılıklar taşıyorsa, yazının kaldırılabilmesi için site yönetimimize bilgi verilmelidir.
