2007'den Bugüne 93,352 Tavsiye, 28,407 Uzman ve 20,130 Bilimsel Makale
Site İçi Arama
Yeni Tavsiye Ekleyin!



Yaygın Kaygı Bozukluğu’nun Tanımı
MAKALE #23194 © Yazan Uzm.Psk.Osman İLHAN | Yayın Temmuz 2024 | 516 Okuyucu
Anksiyete bozukluğu, bireyin günlük yaşamında karşılaştığı bir durum veya nesneyi olduğundan daha tehlikeli olarak algılaması ve durumdan veya nesneden gereğinden fazla endişe duyması durumudur. Anksiyete bozukluğu, DSM-5 kapsamında birçok farklı formda sınıflandırılmıştır ve her biri bireyin yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir. Genel olarak, anksiyete bozuklukları endişe, korku, uykusuzluk, kas gerginliği ve aşırı tedirginlik gibi belirtilerle karakterize edilir. Bu bozukluklar, fizyolojik tepkiler de dahil olmak üzere bireyin günlük işlevselliğini önemli ölçüde bozabilir. Anksiyete bozuklukları arasında yaygın anksiyete bozukluğu, panik bozukluk, fobiler, sosyal anksiyete bozukluğu gibi çeşitler bulunmaktadır ve her biri belirli korku veya endişe türleriyle ilişkilidir. (Kafes, 2021).

Anksiyete, Prof. Dr. Raşit Tükel'in çalışmasına göre, aşırı ve kişiyi felç eden bir formunun bir hastalık olarak tanınmasının, diğer birçok psikiyatrik bozukluğa göre daha geç dönemlere rastladığı bir durumdur. Tarih boyunca anksiyete, çeşitli mental bozuklukların önde gelen bir özelliği olarak kabul edilmiş, ancak detaylı bir tanımı ve anlaşılması zaman içinde gelişmiştir. 1869'da Beard tarafından tanımlanan nevrasteni içinde ikinci derecede bir belirti olarak yer alırken, zamanla çeşitli yazarların çalışmalarıyla ön plana çıkmaya başlamıştır. Freud, 1894 yılında "anksiyete nevrozu" adı altında, nevrasteniden farklı bir sendrom tanımlayarak anksiyeteyi birinci derecede bir belirti olarak bu sendrom içinde yer vermiştir. Böylece anksiyete, Freud ile birlikte, diğer belirtilerin etrafında toplandığı psikolojik bir antite olarak tanımlanmaya başlanmıştır. (Tükel, R. (2002)

Anksiyete, tarihsel olarak Greko-Romen filozoflar ve doktorlar tarafından belirgin bir negatif duygu ve ayrı bir hastalık olarak tanımlanmıştır. Antik çağlarda, bugünün kognitif terapilerini anımsatan, anksiyeteden arınmış bir zihin durumuna ulaşmak için teknikler önerilmişti. 19. yüzyılın sonlarına kadar anksiyete, bağımsız bir hastalık olarak sınıflandırılmamış olsa da, anksiyete bozukluklarının tipik vakaları, farklı isimler altında tıbbi yazınlarda rapor edilmeye devam etmiştir. Modern psikiyatride, anksiyete bozuklukları ve bunların tanımlanması 19. yüzyılın ortalarında yeniden belirmeye başlamış ve DSM ve ICD sınıflandırmalarının gelişimiyle birlikte daha ayrıntılı bir şekilde tanımlanıp alt tiplere ayrılmıştır (Crocq, 2015).
Anksiyete, DSM-5'te gelecekteki tehdit beklentisi olarak tanımlanmaktadır ve gerçek veya algılanan yakın tehditlere karşı duygusal yanıt olan korkudan ayrılır. Ek olarak, endişeli beklentinin bilişsel yönlerini ifade eden endişe (worry) terimi de vardır. Anksiyete, adaptif bir duygu olarak evrimsel bir bakış açısından yararlıdır çünkü tehlikeli yerlerden uzak durmayı teşvik ederek hayatta kalma şansını artırır. 20. yüzyıldan itibaren anksiyete, psikiyatrik sınıflandırmalarda bir bozukluk olarak da yer almıştır ve normal adaptif anksiyete ile tedavi gerektiren patolojik anksiyete arasındaki klinik eşik, klinik yargıya tabidir (Crocq, 2015).
Anksiyete bozukluklarının modern psikiyatrideki tarihçesi, Freud'un 1895'te "Anksiyete Nevrozu" kavramıyla anksiyete bozukluklarını tanımlamasıyla başlar. Freud, anksiyetenin libido kaynaklı bir tipini ve baskılanmış düşüncelerden kaynaklanan bir tipini ayırt etmiştir. DSM ve ICD sınıflandırmalarının gelişimiyle, anksiyete bozuklukları daha detaylı tanımlanmış ve alt tiplere ayrılmıştır. (Özakkaş, 2014).




1.1.2 Yaygın Kaygı Bozukluğu’nun Tarihçesi

Yaygın Anksiyete Bozukluğu'nun (YAB) tarihçesi, geçmişten günümüze psikiyatrik tanıların evrimi üzerine kapsamlı bir perspektif sunar. YAB, ilk olarak "panophobia" ve "anxiety neurosis" gibi terimlerle tanımlanan durumları kapsayan geniş bir spektrumu ifade etmiştir. 19. ve 20. yüzyıllardaki bu terimler, hem panik atakları hem de genel endişeyi içerdiği için paroksismal ve interparoksismal fenomenolojiyi temsil ederdi. Neurasthenia kavramının popülaritesi ve belirsizliği, genel anksiyetenin de bir semptomu olarak kabul edildiği bir dönemi yansıtır. (Crocq, 2017)
YAB resmi bir tanı kategorisi olarak 1980'de DSM-III'de yerini aldığında, bu ayrımın yapılmasındaki ana nedenlerden biri, bu iki bozukluğun imipramin tedavisine farklı yanıtlarının gözlemlenmesiydi. Bu tanımın DSM-III-R'den başlayarak endişe odaklı olarak geliştirilmesi ve sonraki sürümlerde endişenin YAB için ayrıcalıklı bir semptom olarak belirtilmesi, YAB'nin tarihsel yolculuğunda önemli bir dönüm noktasıdır.
DSM-III'den DSM-5'e kadar olan süreçte YAB'nin tanımlanması, endişenin daha belirgin bir özellik olarak ortaya konulması ve kognitif işlevsellik üzerine daha fazla vurgu yapılması şeklinde evrimleşmiştir. YAB'nin somatik belirtileri kültürlere özgü psikiyatride önemli olmaya devam etse de, bilişsel yönleri ve endişe unsurunun artan önemi, modern tanılamada merkezi bir yer tutar hale gelmiştir.
YAB ve diğer psikiyatrik bozukluklar arasındaki sınırların belirlenmesindeki zorluklar, DSM-5'in hazırlanma sürecinde tartışılan konulardan biriydi. YAB ve depresyon arasındaki yüksek komorbidite nedeniyle, bu iki durumun tek bir temel etiyolojinin farklı fenotipik ifadeleri olup olmadığı tartışma konusu olmuştur.
Bu tarihsel ve evrimsel bağlamda, YAB'nin tanımlanması ve tedavisi üzerine gelecekte yapılacak çalışmalara, araştırmalara ve tedavi yaklaşımlarına ışık tutulmuştur. RDoC (Research Domain Criteria) girişimi gibi yeni araştırma çerçeveleri, bireysel davranışın normalden patolojik düzeylere kadar çoklu bilgi düzeyleri (genler, moleküller, hücreler, beyin devreleri, fizyoloji, davranış ve kendi kendine raporlama) üzerinden incelenmesine olanak tanımaktadır.
YAB'nin tarihçesinde, anksiyete bozukluğunun tanınması ve DSM-III ile resmi tanı sistemlerine girişi nispeten yenidir. Ancak, akut ve şiddetli anksiyete atakları ile daha kronik anksiyete durumları arasındaki fark klinisyenlerce uzun zamandır bilinmekteydi. YAB kavramı, daha önceleri farklı şekillerde adlandırılan bir dizi benzer klinik sendromu tanımlamaktadır. Bu sendromların bazıları Da Costa sendromu, efor sendromu, asker kalbi, anksiyete histerisi, anksiyete nevrozu, kardiyak nevroz, irritabl kalp, nörosirkulatuvar asteni, hiperventilasyon sendromu, atipik depresyon ve fobik anksiyete/depersonalizasyon sendromu gibi çeşitli isimler altında bilinmekteydi
Yaygın Anksiyete Bozukluğu (YAB) ile ilgili literatürdeki tarihçeye bakıldığında, bu durumun tanımlanması ve tanı kriterlerinin evrimi DSM-III ile 1980 yılında "anksiyete nevrozları" kavramının bırakılması ve YAB'ın ayrı bir tanı kategorisi olarak tanımlanmasıyla başlar. YAB, önceleri diğer anksiyete bozukluklarının tanısı dışlandıktan sonra tanınabilen bir çeşit "artık" kategori olarak düşünülmüştü. Ancak, sonraki yıllarda yapılan epidemiyolojik çalışmalar YAB'nun oldukça yaygın olduğunu ve birinci basamak sağlık hizmetlerinde en sık karşılaşılan anksiyete bozukluğu olduğunu göstermiştir. YAB'nun, özellikle majör depresyon, panik bozukluk ve madde kötüye kullanım bozukluğu gibi pek çok psikiyatrik tabloyla komorbidite gösterdiği bilinmektedir.
YAB'nun tanı ve klinik özelliklerine dair genel bilgiler, epidemiyoloji ve prognoz ile ilgili literatür bilgilerinin özetlenmesi, YAB'nun halk sağlığı açısından önemini vurgulamaktadır. DSM-IV tanı kriterlerine göre YAB, en az altı ay boyunca hemen her gün ortaya çıkan birçok olay ya da faaliyet hakkında aşırı anksiyete ve endişe halidir. Kişi, endişesini kontrol etmekte zorlanır ve anksiyete ile endişe, altı semptomdan üçüne (ya da daha fazlasına) eşlik eder. Bu semptomlar arasında huzursuzluk, kolay yorulma, konsantrasyon bozukluğu, irritabilite, kas gerginliği ve uyku bozukluğu bulunmaktadır.

YAB ile ilgili klinik seyir ve tedavi yaklaşımlarına dair bilgiler de önem taşımaktadır. YAB'nun kronik ve tekrarlayıcı bir seyri vardır ve genellikle belirli bir çözümü olan sorunlar ile çözümü belirsiz sorunlara yönelik endişe taşır. Tedavide bu iki ayrı endişe tipini belirlemek ve her birini çözümlemeye yönelik uygun stratejilerin uygulanması önemlidir. Tedavide olumlu yanıtlar, kişilerin belirsizliğe tahammül düzeyiyle doğru orantılıdır. Psikolojik müdahaleler, güven verme, bedensel belirtilerin ortaya çıkış düzeninin açıklanması, çatışmaların belirlenmesi gibi yaklaşımları içerir ve hastalığın kronik seyri nedeniyle baş etme mekanizmalarının kazandırılması hedeflenir.
1.1.3 Yaygın Kaygı Bozukluğu Tanı Kriterleri

A-En az altı aylık bir sürenin çoğu gününde, birtakım olaylar ya da etkinliklerle(işte ya da okulda başarı gösterebilme gibi) ilgili olarak, aşırı bir kaygı ve kuruntu (kaygılı beklenti) vardır.
B- Kişi kuruntularını denetim altına almakta güçlük çeker.
C- Bu kaygı ve kuruntuya, aşağıdaki altı belirtiden üçü ya da daha çoğu eşlik eder.
Not: Çocuklarda yalnızca bir belirtinin olması yeterlidir.

1-Dinginleşememe(huzursuzluk) ya da gergin ya da sürekli diken üzerinde olma
2-Kolay yorulma
3-Odaklanmakta güçlük çekme ya da zihnin boşalmaması
4-Kolay kızma
5-Kas gerginliği
6-Uyku bozukluğu (uykuya dalmakta ya da uykuyu sürdürmekte güçlük çekme ya da dinlendirmeyen, doyurucu olmayan bir uyku uyuma)

D-Kaygı, kuruntu ya da bedensel belirtiler, klinik açıdan belirgin bir sıkıntıya ya da toplumsal işle ilgili alanlarda ya da önemli işlevsellik alanlarında işlevsellikte düşmeye neden olur.
E-Bu bozukluk, birmaddenin kötüye kullanımı ya da başka bir sağlık durumunun (örn hipertiroidi) fizyolojiyle ilgili etkilerini bağlamaz.
F- Bu bozukluk başka bir ruhsal bozuklukla daha iyi açıklanamaz. (American Psychiatric Association, 2013)
Yazan
Bu makaleden alıntı yapmak için alıntı yapılan yazıya aşağıdaki ibare eklenmelidir:
"Yaygın Kaygı Bozukluğu’nun Tanımı" başlıklı makalenin tüm hakları yazarı Uzm.Psk.Osman İLHAN'e aittir ve makale, yazarı tarafından TavsiyeEdiyorum.com (http://www.tavsiyeediyorum.com) kütüphanesinde yayınlanmıştır.
Bu ibare eklenmek şartıyla, makaleden Fikir ve Sanat Eserleri Kanununa uygun kısa alıntılar yapılabilir, ancak Uzm.Psk.Osman İLHAN'ın izni olmaksızın makalenin tamamı başka bir mecraya kopyalanamaz veya başka yerde yayınlanamaz.
     Beğenin    
Facebook'ta paylaş Twitter'da paylaş Linkin'de paylaş Pinterest'de paylaş Epostayla Paylaş
Yazan Uzman
Osman İLHAN Fotoğraf
Uzm.Psk.Osman İLHAN
İstanbul
Uzman Klinik Psikolog
TavsiyeEdiyorum.com Üyesi88 kez tavsiye edildiİş Adresi KayıtlıTavsiyeEdiyorum.com'u sıkça ziyaret ediyor.
Makale Kütüphanemizden
İlgili Makaleler Uzm.Psk.Osman İLHAN'ın Yazıları
► Yaygın Kaygı Bozukluğu Psk.Özlem YILMAZ
► Yaygın Kaygı Bozukluğu (Kuruntular) Psk.Romina KUYUMCUOĞLU
► Yaygın Anksiyete/ Kaygı Bozukluğu ÇOK OKUNUYOR Psk.Yasemin MERİÇ
► Yaygın Kaygı Bozuklukları ve Tedavisi Psk.Melis TUNCAY NEÇARE
► Yaygın Anksiyete Bozukluğu Psk.Büşra SEZİKLİ
► Yaygın Anksiyete Bozukluğu Psk.Semiha KARADAĞ
TavsiyeEdiyorum.com Bilimsel Makaleler Kütüphanemizdeki 20,130 uzman makalesi arasında 'Yaygın Kaygı Bozukluğu’nun Tanımı' başlığıyla benzeşen toplam 25 makaleden bu yazıyla en ilgili görülenleri yukarıda listelenmiştir.
► Hücum Terapisi Nedir? ÇOK OKUNUYOR Temmuz 2024
◊ Umut Koydum Adını Şubat 2018
Sitemizde yer alan döküman ve yazılar uzman üyelerimiz tarafından hazırlanmış ve pek çoğu bilimsel düzeyde yapılmış çalışmalar olduğundan güvenilir mahiyette eserlerdir. Bununla birlikte TavsiyeEdiyorum.com sitesi ve çalışma sahipleri, yazıların içerdiği bilgilerin güvenilirliği veya güncelliği konusunda hukuki bir güvence vermezler. Sitemizde yayınlanan yazılar bilgi amaçlı kaleme alınmış ve profesyonellere yönelik olarak hazırlanmıştır. Site ziyaretçilerimizin o meslekle ilgili bir uzmanla görüşmeden, yazı içindeki bilgileri kendi başlarına kullanmamaları gerekmektedir. Yazıların telif hakkı tamamen yazarlarına aittir, eserler sahiplerinin muvaffakatı olmadan hiçbir suretle çoğaltılamaz, başka bir yerde kullanılamaz, kopyala yapıştır yöntemiyle başka mecralara aktarılamaz. Sitemizde yer alan herhangi bir yazı başkasına ait telif haklarını ihlal ediyor, intihal içeriyor veya yazarın mensubu bulunduğu mesleğin meslek için etik kurallarına aykırılıklar taşıyorsa, yazının kaldırılabilmesi için site yönetimimize bilgi verilmelidir.


06:10
Top