2007'den Bugüne 89,850 Tavsiye, 27,680 Uzman ve 19,689 Bilimsel Makale
Site İçi Arama
Yeni Tavsiye Ekleyin!




Yoğun Bakım Hastalarında Enteral Beslenme
MAKALE #3363 © Yazan Dyt.Şule DOĞAN BEYAZ | Yayın Temmuz 2009 | 9,244 Okuyucu
YOĞUN BAKIMDA ENTERAL BESLENMEDE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER

Enteral beslenme ,3 gün içinde ağızdan tam doz bakım hastalarına verilmelidir.

EB için genel bir miktar önerisi yapılamamaktadır, tedavi hastalığın gidişine, barsak toleransına göre ayarlanmalıdır
Dışardan verilen enerji miktarı: kritik hastalığın akut veya ilk dönemlerinde: 20-
25 kcal/kgVA/gün’ü aşan miktarlar olumsuz sonuçlara neden olabilir.

Anabolik iyileşme döneminde amaç 25-30 kcal/kg/gün düzeylerinin sağlanması olmalıdır.

Ağır derecede yetersiz beslenmesi olan hastalarda25-30 kcal/kg/gün düzeylerine kadar EB
uygulamanmalıdır. Eğer bu hedef değerlere ulaşılamazsa ek Parenteral Beslenme verilmelidir.

Enteral beslenmeyi tolere eden ve hedef değerlere uygun olarak beselenebilen hastalarda ek PB uygulamayın.

Ek PB’yi yanlızca enteral yolla yeterli besin alamayan hastalarda uygulayın.

Formül tipi Hastaların çoğunda tam protein formülleri uygundur, çünki peptid bazlı formüllerin klinik avantajı yapılan çalışmaları incelerseniz sizde fark edeceksiniz anlamlı düzeyde görülememiştir.

İmmün modüle” edici formüller (arginin, nükleotidler ve ω-3yağ asitleri ile zenginleştirilmiş formüller) şu durumlarda standart formüllerden üstündür:
  • elektif üst gastrointestinal cerrahi hastalarında
  • orta düzeyde sepsisi olan hastalarda
(DİKKAT:ağır sepsisi olan hastalarda, ancak immün modüle edici formüller zararlı olabilir, bu nedenle önerilmezler.)
  • travmalı hastalarda
  • ARDS olan hastalarda (ω-3yağ asitleri ve antioksidanlar içeren formüller)
  • Yanık hastalarında Cu, Se ve Zn gibi eser elementler standart dozden daha yüksek miktarlarda verilmelidir.
DİKKAT: Çok ağır durumda olan ve günde 700 ml’den fazla EB tolere edemeyen yoğun bkım hastalarına arginin, nükleotidler ve ω-3yağ asitleri ile zenginleştirilmiş formüller ile immün modüle edici beslenme uygulanmamalıdır.


Aşağıdaki durumlarda standart EB formülüne Glutamin eklenmelidir
yanık hastaları ve travma hastaları
DYT.ŞULE DOĞAN



YOĞUN BAKIMDA ENTERAL BESLENMEDE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
Enteral beslenme 3 gün içinde ağızdan tam doz bakım hastalarına verilmelidir.

EB için genel bir miktar önerisi yapılamamaktadır, tedavi hastalığın gidişine, barsak toleransına göre ayarlanmalıdır
Dışardan verilen enerji miktarı: kritik hastalığın akut veya ilk dönemlerinde: 20-
25 kcal/kgVA/gün’ü aşan miktarlar olumsuz sonuçlara neden olabilir.

Anabolik iyileşme döneminde amaç 25-30 kcal/kg/gün düzeylerinin sağlanması olmalıdır.

Ağır derecede yetersiz beslenmesi olan hastalarda25-30 kcal/kg/gün düzeylerine kadar EB
uygulamanmalıdır. Eğer bu hedef değerlere ulaşılamazsa ek Parenteral Beslenme verilmelidir.

Enteral beslenmeyi tolere eden ve hedef değerlere uygun olarak beselenebilen hastalarda ek PB uygulamayın.

Ek PB’yi yanlızca enteral yolla yeterli besin alamayan hastalarda uygulayın.

Formül tipi Hastaların çoğunda tam protein formülleri uygundur, çünki peptid bazlı formüllerin klinik avantajı yapılan çalışmaları incelerseniz sizde fark edeceksiniz anlamlı düzeyde görülememiştir.

İmmün modüle” edici formüller (arginin, nükleotidler ve ω-3yağ asitleri ile zenginleştirilmiş formüller) şu durumlarda standart formüllerden üstündür:
  • elektif üst gastrointestinal cerrahi hastalarında
  • orta düzeyde sepsisi olan hastalarda
(DİKKAT:ağır sepsisi olan hastalarda, ancak immün modüle edici formüller zararlı olabilir, bu nedenle önerilmezler.)
  • travmalı hastalarda
  • ARDS olan hastalarda (ω-3yağ asitleri ve antioksidanlar içeren formüller)
  • Yanık hastalarında Cu, Se ve Zn gibi eser elementler standart dozden daha yüksek miktarlarda verilmelidir.
DİKKAT: Çok ağır durumda olan ve günde 700 ml’den fazla EB tolere edemeyen yoğun bkım hastalarına arginin, nükleotidler ve ω-3yağ asitleri ile zenginleştirilmiş formüller ile immün modüle edici beslenme uygulanmamalıdır.


Aşağıdaki durumlarda standart EB formülüne Glutamin eklenmelidir
yanık hastaları ve travma hastaları

DYT.ŞULE DOĞAN
Yazan
Bu makaleden alıntı yapmak için alıntı yapılan yazıya aşağıdaki ibare eklenmelidir:
"Yoğun Bakım Hastalarında Enteral Beslenme" başlıklı makalenin tüm hakları yazarı Dyt.Şule DOĞAN BEYAZ'e aittir ve makale, yazarı tarafından TavsiyeEdiyorum.com (http://www.tavsiyeediyorum.com) kütüphanesinde yayınlanmıştır.
Bu ibare eklenmek şartıyla, makaleden Fikir ve Sanat Eserleri Kanununa uygun kısa alıntılar yapılabilir, ancak Dyt.Şule DOĞAN BEYAZ'ın izni olmaksızın makalenin tamamı başka bir mecraya kopyalanamaz veya başka yerde yayınlanamaz.
     Beğenin    
Facebook'ta paylaş Twitter'da paylaş Linkin'de paylaş Pinterest'de paylaş Epostayla Paylaş
Makale Kütüphanemizden
İlgili Makaleler Dyt.Şule DOĞAN BEYAZ'ın Makaleleri
► Kanser Hastalarında Beslenme Dyt.Zehra GÖKTAŞ
► Kanser Hastalarında Beslenme Dyt.Neslihan HACIBEYLİ
► Tüberküloz (Verem Hastalarında) Beslenme Tedavisi ÇOK OKUNUYOR Dyt.Seyhan TEMEL
TavsiyeEdiyorum.com Bilimsel Makaleler Kütüphanemizdeki 19,689 uzman makalesi arasında 'Yoğun Bakım Hastalarında Enteral Beslenme' başlığıyla benzeşen toplam 56 makaleden bu yazıyla en ilgili görülenleri yukarıda listelenmiştir.
► Anne Sütü ve 0-1 Yaş Bebek Beslenmesi ÇOK OKUNUYOR Temmuz 2010
Sitemizde yer alan döküman ve yazılar uzman üyelerimiz tarafından hazırlanmış ve pek çoğu bilimsel düzeyde yapılmış çalışmalar olduğundan güvenilir mahiyette eserlerdir. Bununla birlikte TavsiyeEdiyorum.com sitesi ve çalışma sahipleri, yazıların içerdiği bilgilerin güvenilirliği veya güncelliği konusunda hukuki bir güvence vermezler. Sitemizde yayınlanan yazılar bilgi amaçlı kaleme alınmış ve profesyonellere yönelik olarak hazırlanmıştır. Site ziyaretçilerimizin o meslekle ilgili bir uzmanla görüşmeden, yazı içindeki bilgileri kendi başlarına kullanmamaları gerekmektedir. Yazıların telif hakkı tamamen yazarlarına aittir, eserler sahiplerinin muvaffakatı olmadan hiçbir suretle çoğaltılamaz, başka bir yerde kullanılamaz, kopyala yapıştır yöntemiyle başka mecralara aktarılamaz. Sitemizde yer alan herhangi bir yazı başkasına ait telif haklarını ihlal ediyor, intihal içeriyor veya yazarın mensubu bulunduğu mesleğin meslek için etik kurallarına aykırılıklar taşıyorsa, yazının kaldırılabilmesi için site yönetimimize bilgi verilmelidir.


06:53
Top