Genital Siğil Enfeksiyonları ve Hpv Aşıları
Genital siğil(hpv) enfeksiyonlarında güncel durum ve hpv aşıları günümüzde en popüler std(seksüel geçişli hastalık) genital siğiller olup etkeni human papilloma virüsüdür(hpv).
Isıya dirençli bir virüs olup genotip sayısı son verilerle birlikte 130' lara çıkmıştır. Tek bulaşma yolu cinsel yol olup kondom bulaşmayı tam olarak önleyememektedir. Tip 16 ve 18 kanser ile en çok ilişkili tiplerdir. Hatta kanser ile ilişkili enfeksiyonların % 54 ünden tek başına tip 16 sorumludur. Ancak kansere yol açma riski en fazla olan tip ise tip 18’dir. Bilinmesi gereken şudur ki; serviks kanseri olgularının % 99 unda mutlaka herhangi bir hpv virüsünün mevcut olduğudur. Yani kabul gören güncel kanı, hpv'siz kanser olmayacağıdır !! Kadının virüs ile karşılaşma yaşı düştükçe, immün sistem zayıfladıkça ve sigaraiçimi ile kanser riski artmaktadır.
Hpv virüsü rahim ağzı kanseri dışında ağız,anüs,farenx,penis,vulva ,tonsil kanserleriyle de ilişkili bulunmuştur. Avrupada ilk defa karşılaşma yaşı 13’e düşmüştür. Dünyada 630 milyon enfekte kişi mevcuttur. Ve ortalam her 10 kişiden birinde bu virüs mevcuttur. Buna bağlı olarakda her yıl 720 bin kişide yeni rahim ağzı kanseri tespit edilmektedir.. Enfeksiyon bir kez geçirildiğinde tekrarlama oranı %5-64 arasındadır. Hpv bulaştıktan sonra % 95 vakada virüs vücut direnci ile tamamen atılır(eradike edilir) persiste olursa 7-15 yıla kadar enfeksiyon kalıcı olabilir. Uzun süreli enfeksiyonda kanser riski artmaktadır. Hpv enfeksiyonu sıklığı toplumda % 1 dir..
Kanser yapan türleri bulaştan sonra 9-15 yıl içinde kanser yapma riskine sahiptir.rutin olarak, her kadın yılda bir “smear testi” yaptırmalıdır. Smear testinde hpv enfeksiyonunun hücre değişiklikleri(koilositler) saptanabilir (smear testi ilk cinsel ilişkiden 3 yıl sonra yapılmaya başlanır. 3 kez üstüste negatif gelmesi durumunda 2-3 yılda bir yapılabilir. 65 yaşına dek smear alınması önerilmektedir. )bu enfeksiyonu önlemek için piyasaya çeşitli aşılar sürülmüştür.
Madem ki hpv virüsünün serviks kanseri ile ilişkisi kesin olarak biliniyor, öyleyse hpv aşıları ile serviks kanseri artık önlenebilir bir kanser türü olarak görülmelidir. Mevcut aşılar özellikle 16-23 yaşları arasında(en erken 9 yaşında ve ortalama 13-26 yaşlar arasında yapılabilir)ancak son bilgilerde aşı için üst sınır tam olarak verilemekle birlikte 45 yaşına kadar uygulanabileceği belirtilmektedir. Yine de bilinmesi gereken şudur ki , bu aşının profilaktik(önlemsel) bir aşı olduğu, etken ile karşılaşmadan mümkün olduğunca erken yapılması gerektiğidir. Bu da muhtemelen aktif cinsel hayattan önce olmalıdır.
Ancak kanımca, kişide genital lezyon yani bulaş mevcutsa bile,etkenin tipi(hpv genotip tayini) belirlenerek,şayet saptanan virüs, aşıdaki virüs tiplerinden değilse,aşı hala faydalı olabilir. Çapraz reaksiyon denilen etkiyle de diğer bazı virüslerden, kişi bu yolla korunabilir. Mevcut aşılar,3 doz olarak(0-2-6. Aylar) uygulanmaktadır. Piyasada ikili(cervarix) ve dörtlü aşılar(gardasil) mevcuttur.
Türkiyede şu an, sadece kuadrivalan aşı(gardasil) bulunmaktadır. Mevcut sağlık sigorta sistemi tarafından aşı ücreti ödenmemektedir.toplam maliyeti 750 ytl(tek dozu 230 ytl) civarındadır. Bu aşı, kişiyi tüm hpv tiplerinden korumaz. Sadece kanserojen tipleri belirgin olarak önler. En az 5 yıl kadar koruyucudur.. Genital lezyonlar tespit edildiğinde kişiden ve partnerinden punch biopsi ile lezyon alınıp "hpv virüs tiplemesi" yapılmalıdır. Bu kişinin geleceği hakkında daha iyi yorum yapabilmemizi sağlar. Daha sonra değişik tedavi yöntemleriyle lezyonlar alınıp nüks önlenmeye çalışılır. Tüm cinsel hastalıklarda olduğu gibi tedavi, cinsel partner(ler)le birlikte yapılmalı, diğer std ajanları da araştırılarak en uygun güncel tedavilerle ,tedavi edilmelidir.
Isıya dirençli bir virüs olup genotip sayısı son verilerle birlikte 130' lara çıkmıştır. Tek bulaşma yolu cinsel yol olup kondom bulaşmayı tam olarak önleyememektedir. Tip 16 ve 18 kanser ile en çok ilişkili tiplerdir. Hatta kanser ile ilişkili enfeksiyonların % 54 ünden tek başına tip 16 sorumludur. Ancak kansere yol açma riski en fazla olan tip ise tip 18’dir. Bilinmesi gereken şudur ki; serviks kanseri olgularının % 99 unda mutlaka herhangi bir hpv virüsünün mevcut olduğudur. Yani kabul gören güncel kanı, hpv'siz kanser olmayacağıdır !! Kadının virüs ile karşılaşma yaşı düştükçe, immün sistem zayıfladıkça ve sigaraiçimi ile kanser riski artmaktadır.
Hpv virüsü rahim ağzı kanseri dışında ağız,anüs,farenx,penis,vulva ,tonsil kanserleriyle de ilişkili bulunmuştur. Avrupada ilk defa karşılaşma yaşı 13’e düşmüştür. Dünyada 630 milyon enfekte kişi mevcuttur. Ve ortalam her 10 kişiden birinde bu virüs mevcuttur. Buna bağlı olarakda her yıl 720 bin kişide yeni rahim ağzı kanseri tespit edilmektedir.. Enfeksiyon bir kez geçirildiğinde tekrarlama oranı %5-64 arasındadır. Hpv bulaştıktan sonra % 95 vakada virüs vücut direnci ile tamamen atılır(eradike edilir) persiste olursa 7-15 yıla kadar enfeksiyon kalıcı olabilir. Uzun süreli enfeksiyonda kanser riski artmaktadır. Hpv enfeksiyonu sıklığı toplumda % 1 dir..
Kanser yapan türleri bulaştan sonra 9-15 yıl içinde kanser yapma riskine sahiptir.rutin olarak, her kadın yılda bir “smear testi” yaptırmalıdır. Smear testinde hpv enfeksiyonunun hücre değişiklikleri(koilositler) saptanabilir (smear testi ilk cinsel ilişkiden 3 yıl sonra yapılmaya başlanır. 3 kez üstüste negatif gelmesi durumunda 2-3 yılda bir yapılabilir. 65 yaşına dek smear alınması önerilmektedir. )bu enfeksiyonu önlemek için piyasaya çeşitli aşılar sürülmüştür.
Madem ki hpv virüsünün serviks kanseri ile ilişkisi kesin olarak biliniyor, öyleyse hpv aşıları ile serviks kanseri artık önlenebilir bir kanser türü olarak görülmelidir. Mevcut aşılar özellikle 16-23 yaşları arasında(en erken 9 yaşında ve ortalama 13-26 yaşlar arasında yapılabilir)ancak son bilgilerde aşı için üst sınır tam olarak verilemekle birlikte 45 yaşına kadar uygulanabileceği belirtilmektedir. Yine de bilinmesi gereken şudur ki , bu aşının profilaktik(önlemsel) bir aşı olduğu, etken ile karşılaşmadan mümkün olduğunca erken yapılması gerektiğidir. Bu da muhtemelen aktif cinsel hayattan önce olmalıdır.
Ancak kanımca, kişide genital lezyon yani bulaş mevcutsa bile,etkenin tipi(hpv genotip tayini) belirlenerek,şayet saptanan virüs, aşıdaki virüs tiplerinden değilse,aşı hala faydalı olabilir. Çapraz reaksiyon denilen etkiyle de diğer bazı virüslerden, kişi bu yolla korunabilir. Mevcut aşılar,3 doz olarak(0-2-6. Aylar) uygulanmaktadır. Piyasada ikili(cervarix) ve dörtlü aşılar(gardasil) mevcuttur.
Türkiyede şu an, sadece kuadrivalan aşı(gardasil) bulunmaktadır. Mevcut sağlık sigorta sistemi tarafından aşı ücreti ödenmemektedir.toplam maliyeti 750 ytl(tek dozu 230 ytl) civarındadır. Bu aşı, kişiyi tüm hpv tiplerinden korumaz. Sadece kanserojen tipleri belirgin olarak önler. En az 5 yıl kadar koruyucudur.. Genital lezyonlar tespit edildiğinde kişiden ve partnerinden punch biopsi ile lezyon alınıp "hpv virüs tiplemesi" yapılmalıdır. Bu kişinin geleceği hakkında daha iyi yorum yapabilmemizi sağlar. Daha sonra değişik tedavi yöntemleriyle lezyonlar alınıp nüks önlenmeye çalışılır. Tüm cinsel hastalıklarda olduğu gibi tedavi, cinsel partner(ler)le birlikte yapılmalı, diğer std ajanları da araştırılarak en uygun güncel tedavilerle ,tedavi edilmelidir.
Yazan
|
Bu makaleden alıntı yapmak
için alıntı yapılan yazıya aşağıdaki ibare eklenmelidir: "Genital Siğil Enfeksiyonları ve Hpv Aşıları" başlıklı makalenin tüm hakları yazarı Prof.Dr.İlker GÜNYELİ'e aittir ve makale, yazarı tarafından TavsiyeEdiyorum.com (http://www.tavsiyeediyorum.com) kütüphanesinde yayınlanmıştır. Bu ibare eklenmek şartıyla, makaleden Fikir ve Sanat Eserleri Kanununa uygun kısa alıntılar yapılabilir, ancak Prof.Dr.İlker GÜNYELİ'nin izni olmaksızın makalenin tamamı başka bir mecraya kopyalanamaz veya başka yerde yayınlanamaz. |
2 Beğeni
Yazan Uzman
|
Sitemizde yer alan döküman ve yazılar uzman üyelerimiz tarafından hazırlanmış ve pek çoğu bilimsel düzeyde yapılmış çalışmalar olduğundan güvenilir mahiyette eserlerdir. Bununla birlikte TavsiyeEdiyorum.com sitesi ve çalışma sahipleri, yazıların içerdiği bilgilerin güvenilirliği veya güncelliği konusunda hukuki bir güvence vermezler. Sitemizde yayınlanan yazılar bilgi amaçlı kaleme alınmış ve profesyonellere yönelik olarak
hazırlanmıştır. Site ziyaretçilerimizin o meslekle ilgili bir uzmanla görüşmeden, yazı içindeki bilgileri kendi başlarına kullanmamaları gerekmektedir. Yazıların telif hakkı tamamen yazarlarına aittir, eserler sahiplerinin muvaffakatı olmadan hiçbir suretle çoğaltılamaz, başka bir
yerde kullanılamaz, kopyala yapıştır yöntemiyle başka mecralara aktarılamaz. Sitemizde yer alan herhangi bir yazı başkasına ait telif haklarını ihlal ediyor, intihal içeriyor veya yazarın mensubu bulunduğu mesleğin meslek için etik kurallarına aykırılıklar taşıyorsa, yazının kaldırılabilmesi için site yönetimimize bilgi verilmelidir.