Liposuction olarak isimlendirilen, vücuttan yağ emme işlemi, günümüzde pekçok batılı ülkede en sık uygulanan estetik cerrahi ameliyatıdır. vücudun belli bölgelerinde milimetrik boyutta cilt kesileri yapılır. Çeşitli boy ve çapta, içi boş metal kanüller bu kesilerden yağ emilecek bölgeye ulaştırılır. Negatif basınç oluşturan bir düzenek vasıtası ile hedeflenen yağ dokuları vücuttan uzaklaştırılır.

Yukarıda, temel olarak bahsettiğimiz liposuction ameliyatı, uygulanmaya başlandığı 1970 li yıllardan bu güne kadar pekçok ilerleme ve gelişmeye sahne olmuştur.

Bu ameliyatta temel amaç " mümkün olan en fazla miktarda yağ dokusunu hastanın sağlığına ve iyilik haline zarar vermeden vücuttan bir seferde " uzaklaştırmaktır. Rakamlar üzerinden kounuyu açarsak, ilk uygulanmaya başlandığı yıllarda, alınan yağ miktarı 1-1.5 litre ile sınırlı olmaktaydı. Bunun en temel sebebi ise ameliyat sırasında meydana gelen " kanama " idi. Kanama miktarı azaltılırsa liposuction ile alınacak yağ miktarının artabileceği öngörüsü ile liposuction yapılacak bölgeye, içerisinde çeşitli ilaçlar bulunan serum enjekte edilmeye başlandı. Ameliyat başlangıcında yapılan bu serum enjeksiyonu sayesinde, mekanik yağ emme sırasında meydana gelen kanama ciddi oranlarda azaltılmış oldu. Daha sonraları " ıslak yöntem " olarak adlandırılan işlem sayesinde, alınan yağ miktarı bir seans içerisinde 4-5 litreleri bulmuştur. Zaman içerisinde, yöntem ile ilgili tecrübelerin artması ve ultrason tekniğinin de ameliyata adapte edilmesi ile günümüzde bir seansta vücuttan alınan yağ miktarı 20 litreler civarına kadar gelmiş bulunmaktadır.

Peki bu rakamlar bize ne anlatmaktadır...

Çok genel ifade ile, bu ameliyatı ne amaç için yapabileceğimizi anlatırlar.

Günümüzde, liposuction üç temel sorunu çözmek amacı ile yapılır.
- bölgesel yağ fazlalığını gidermek amacı ile,
- vücut konturlarını düzeltmek amacı ile ( bu amaç için, alınan yağların bir kısmı belli bölgelere enjekte edilir. liposhaping, liposculpturing gibi kafa karıştıran tanımlamalar yapılmışsa da temel olarak liposuction işlemidir. )
- zayıflatmak amacı ile yapılır.
Bir seferde alınan yağ miktarının 5 litrenin üzerinde olduğu liposuction ameliyatlarına " megaliposuction " denilmektedir. Temel olarak kişileri zayıflatmak amacı ile yapılmaktadır. Özellikle son beş yılda tüm dünyada başarıyla uygulanmaktadır.

Peki, yeni bir yöntem olmamasına rağmen neden pekçok plastik cerrah bu ameliyatı görmezden gelmektedir ?
En basit ifade ile, hasta ve cerrah için, düşük volümlü liposuction ameliyatlarına göre daha zahmetlidir.
Liposuction ile alınan yağ miktarı arttıkça vücudun ameliyat stres yükü artmaktadır. 4-5 litrelere kadar bu yük çok ciddi değişiklik göstermezken bu rakamların üzerine çıkıldıkça cerraha, müdahale etme gerekliliği doğurmaktadır. Eğer ameliyat edilecek kişilerin çeşitli tedavi edilmemiş hastalıkları mevcut ise vücut bu yükü kaldıramıyacaktır. Cerrah açısından bakıldığında da artık ameliyat basitçe vücuttan yağ emme işlemi olmaktan çıkmaktadır. Hastanın tüm sıvı-elektrolit değerleri değişime uğradığından, ileri cerrahi hasta bakımı konusunda tecrübeli olması gerekmektedir.
sonuç: liposuction tehlikeli (!),
doğru cevap: hasta seçimi hatalı...
Şunu iyice ortaya koymak gerekir ki; megaliposuction, sıradan bir yağ emme ameliyatı değildir. Ameliyat öncesi titizlikle hasta seçimi yapılmalıdır. Vücud rezervlerinin azaldığı, kalp-akciğer ve ana organ hastalıkları bulunan kişilere uygulamamak gereklidir. Böylece ameliyat sonrası karşılaşılması olası sıkıntılar bertaraf edilir.

Megaliposuction kimlere yapılır ve sonuçları nedir ?
Bölgesel yağ fazlalığı amacı ile liposuction yapılan hastalar hemen tamamen normal kilosunda olup vücudunun belli bölgelerinde başka yöntemlerle kaybolmayan yağ dağılım bozukluğu olan kişilerdir. Megaliposuction adayları ise, normal vücut ağırlıklarının ortalama 20-30 kilo üzerinde olan, sağlıklı kişilerdir. Yıllar boyu plastik cerrahlar bu kişilere, önce zayıflamaları daha sonra da gerekli olursa hastanın başarılı olamadığı bölgelerden yağ alarak faydalı olabileceklerini belirtmişlerdir. Ancak günümüzde bu anlayış tamamen tersine dönmüştür.Zaten fazla kilolarından şikayet eden hiç kimse ilk tercih olarak yağ aldırmayı düşünmez. Diyet-spor gibi yöntemleri sonuna kadar dener. Kimi bu yöntemlerle başarılı olurken bir kısmı maalesef başarılı olamaz. Bu psikoloji içerisinde plastik cerrahdan yardım uman kişiler, artık bir çözüm duymak istemektedirler. İşte bu noktada " megaliposuction " devreye girmektedir. 10 litre civarında yapılan yağ emme işlemi, ameliyat sonrası bir ay içerisinde 2-3 beden incelme olarak dış görünüme yansır. Kişi, psikolojisindeki düzelme ile elde edilen bu gelişmeyi daha da ileriye götürebilmektedir.


Megaliposuction, uygun hastalara uygun şartlarda tecrübeli hekimler tarafından yapıldığında, ciddi anlamda yüz güldürücü sonuçlar alınan, estetik cerrahinin mucizevi ameliyatlarından biridir.

saygılarımla,
dr. ilker manavbaşı