Erektil Disfonksiyon: Erkekte Sertleşme Sorunu
Sanılanın aksine erkekler sertleşmelerini daha kundakta kazanıp mezara kadar sürdürebilirler. Sağlıklı olan, normal olan budur. Erkekte sertleşme bozukluğuna “erektil disfonksiyon, empotans, ikdidarsızlık” da denir. “...bir erkeğin sürekli ya da tekrarlayan şekilde, cinsel performans için yeterli penis sertleşmesine ulaşamaması ve/veya bunu koruyamaması” “Bir erkeğin en az 6 ay süreyle seksüel ilişki için yeterli penis sertleşmesine ulaşamaması ve/veya bunu sürdürmede yetersizlik” olarak tanımlanır.
Amerika’da yaşayan 40–70 yaşları arasındaki erkeklerin %52’sinin hafif, orta ya da ağır sertleşme sorunu yaşadığı bildirilmiştir.Türkiye’de yaşayan 40–70 yaşları arasındaki erkeklerin %69,2’sinin hafif, orta ya da ağır sertleşme sorunu yaşadığı bildirilmiştir. Bazı ülkelerde yapılan çalışmalara bakarak 40–70 yaşları arasındaki erkeklerin yüzde kaçının orta ya da ağır sertleşme sorunu yaşadığını karşılaştıralım. Türkiye ‘de 40–70 yaşları arasındaki erkeklerin % 36’sıJaponya ‘da 40–70 yaşları arasındaki erkeklerin %34,5’i Malezya ‘da 40–70 yaşları arasındaki erkeklerin %22,4’ü İtalya’da 40–70 yaşları arasındaki erkeklerin %17,2’siBrezilya’da 40–70 yaşları arasındaki erkeklerin %15,5’isi orta veya ağır sertleşme sorunu yaşamaktadır.Irklar arasında sertleşme sorunun değerlendiği çalışmalar, hiçbir farklılığın olmadığı yönündedir. Irk değil, sosyodemografik değişikliklerin sertleşme sorununda, belirleyici olduğu gözlemlenmiştir. Poliklinikte doktorun “Şikâyetiniz nedir?”sorusuna verilen cevaplar size yakınması olan insanların yaşları hakkında fikir edindirecektir.44 yaşındayım 4 aydır şikâyetim var.82 yaşındayım 6 aydır şikâyetim var.66 yaşındayım birkaç aydır şikâyetim var.32 yaşındayım birkaç yıldır şikâyetim var.16 yaşındayım…Polikliniğe gelen hastaların yaş aralığı değişkendir, sertleşme sorunu her yaşta yaşanabilir. Erken boşalmadan farklı olarak sıklığı yaşla artar.Sebepleri Nelerdir?Psikojenik( ruhsal ), sinirsel, damarsal hastalıklar ve hormonal hastalıklar sertleşme sorunlarının belli başlı çatısını oluşturur.
Sertleşme sorununun yüzde 70’ e yakın nedeni fizyolojik kökenlidir.
· Şeker hastalığı
· Hipertansiyon
· Kalp hastalıkları
· Yüksek kolesterol
· Penisin hastalıkları
· Bulaşıcı hastalıklar
· Geçirilmiş travmalar (Bel travmaları vb…)
· Geçirilmiş operasyonlar (Beyin ameliyatları, Prostat kanseri operasyonları vb…)
· Radyoterapi
· İlaçlar
· İlerlemiş yaş
Hormonal sorunlar
· Erkeklik hormonlarının azalması
· Ve diğer hormon dengesizlikleri
Psikojenik sorunlar (Ruhsal sorunlar)
· Depresyon.
· Performans kaygısı.
· Ve diğer psikojenik sorunlar.
Düzenli ve sağlıklı besleniyorsanız bedeniniz sizi ödüllendirecektir. Düzensiz ve sağlıksız bir hayat tarzına sahipseniz bedeniniz sizi cezalandıracaktır. Düzensiz ve sağlıksız yaşam tarzının bazı sonuçları soyunuzun geleceğini cezalandırabilir. Örneğin sigara vücudunuza yaptığı sayısız zararın yanında, sperm kalitesini düşürmekte, sperm sayısını azaltmaktadır. Sigara gözlemleyeceğiniz etkisini ise sertleşme sorunlarını tetikleyerek yapar.
Aşağıdaki risk faktörleri sertleşme sorunlarınızı tetikleyecektir.
· Stres
· Sigara kullanımı
· Uyuşturucu madde kullanımı
· Aşırı alkol kullanımı
· Beslenme bozuklukları
· Obezite
· Spor yapmama, hareketsiz yaşam
Kalp damar hastalıklarının rolü
Cinsel ilişki sırasında penis sertliğinin başlatılması ve devamı için damarların sağlıklı olması büyük önem arz etmektedir. Vücudumuzdaki tüm damarlarda zamanla ve sağlıksız beslenmenin tetiklediği yağlanma, damar sertleşmesi olmaktadır. Sertleşmenin ana mekanizmasını sağlayan penis damarlarında yağlanma sistematik olarak penisin sertleşmesinin bozulmasına yol açmaktadır. Penisteki damar yapıları diğer organlardaki damarlardan daha küçük çapta oldukları için yağlanma daha hızlı olmaktadır. Penisin durumu kalp krizi geçirilmesi gibidir kalbin beslenmesi gibi penisin beslenmesi bozulmuştur artık. Penis damarların durumu da kalp damarların tıkanmış haline benzetebiliriz. Sertleşme sorunları diğer hangi sorunlara yol açar? Sertleşme sorunu yaşayan erkek profesyonel destek almazsa eşini gardiyan, hayatını zindan, günlerini ziyan edebilir. Ya da olması gerekeni yapar hiç çekinmeden sıkılmadan profesyonel destek almak için doktora başvurur. Doktora başvuran sertleşme yakınması olan erkelerin %90’na yakın tedavi olma şansı vardır eğer başvurmazsa altta sıralanan durumlara maruz kalması muhtemeldir.
· Kaygı, stres
· Özgüven kaybı
· Sosyal ilişkiler üzerinde olumsuz etki
· Depresyon
Sertleşme sorununuz varsa doktorunuz size şu soruları sorar
Son 1 ay içinde,
· Cinsel faaliyetleriniz sırasında peniste sertleşme ne sıklıkla oldu?
· Cinsel uyarılma ile oluşan sertleşmelerin ne kadarlık bir kısmı cinsel ilişkiyi sağlayacak düzeyde idi?
· Cinsel ilişki girişimlerinde hazneye giriş (duhul) ne sıklıkla mümkündü?
· Cinsel ilişkiler sırasındaki sertliği ne sıklıkla devam ettirebildiniz?
· Cinsel ilişkileri tamamlamak için sertleşmeyi sürdürmekte ne kadar zorlandınız?
· Cinsel ilişki girişiminde bulundunuz?
· Cinsel ilişki girişimlerinizde ne sıklıkla memnun oldunuz?
· Cinsel ilişkilerden ne kadar zevk aldınız?
· Cinsel uyarılma veya cinsel ilişki sırasında ne sıklıkta boşaldınız?
· Cinsel uyarılma veya cinsel ilişki sırasında ne sıklıkta orgazm (doyum) hissi yaşadınız?
· Ne sıklıkla cinsel istek duydunuz?
· Cinsel isteğinizin düzeyini nasıl değerlendiriyorsunuz?
· Cinsel hayatınız genel olarak ne kadar tatminkardı?
· Eşinizle cinsel ilişkiniz ne kadar tatminkârdı?
· Sertleşmeyi sağlamak ve devam ettirme konusunda kendinize güveninizi nasıl değerlendiriyorsunuz?
TEDAVİ
Çeşitli ilaç tedavileri ve beraberinde uygulanan psikoterapi birçok hastada yüz güldürücü sonuçlar vermektedir.
Medikal tedavi yöntemleri nelerdir
İlaç tedavisi
Kullanılabilecek ilaçlar
· Tadalafil
· Vardenafil HCl
· Sildenafil sitrat
· Apomorfin
· Testesteron preparatları
Sertleşme sorunu yaşayan hastalarda yapılan çalışmalardaki başarı, klinik etkinlik oranları aşağıdadır.Amerikan toplumunda %74–78 ,Avrupa’da %79–82, İskandinav ülkelerinde %93, Afrika’da %91,2, Türkiye’de %75,6.
Penise enjeksiyonla ilaç tedavisi doktor tarafından gerektiğinde önerilecektir.
Cerrahi tedavi uygun hastalarda uygulanır, penisin kan akımını artıran operasyonlar, yarı sert protez tatbiki, şişirilebilir protezler tatbiki (pahalı olan).
Sağlanacak kalıcı sağlıklı cinsel yaşam için ürologunuz ve psikiyatrınız işbirliği içerisinde olması gerekmektedir.
Sertleşme şikâyetiniz nedeni ile destek almak için çekinmeden randevu almalısınız!
Referanslar
Uluslararası ED Konsültasyon toplantısı önerileri, Kaynak: Jardin A et al, eds. Erectile Dysfunction. Plymouth, UK: Health Publication, Ltd; 2000:711-726.
Meuleman E, Cuzin B, Opsomer RJ, et al. A dose escalation study to ases the efficacy and safety of sildenafil citrate in men with erectile dysfunction. Br. J Urol 2001; 87: 75–81.
Goldstein I, Lue TF, Padma-Nathan H et al. Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction. N Engl J Med 1998;338:1397–404.
Padma-Nathan H, Steers WD, Wicker PA, et al. Efficacy and safety oferectile dysfunction: A double-blind, placebo controlled study of 329 patients. Sildenafil Study Group Int J Clin Pract 1998; 52: 375–9.
Christiansen E, Guirguis WR, Osterloh IH. Long-term efficacy and safety or oral Viagra (sildenafil citrate) in men with erectile dysfunction and the effect of randomised treatment withdrawal. Sildenafil Multicentre Study group. Int J Impot Res 2000; 12: 177–82.
Magoha GA. Sildenafil (Viagra) in the treatment of male erectile dysfunction in Nairobi. East Afr Med J 77: 76–79,2000.
Tarhan F, Baykal H, Eryıldırım B ve ark. Sildenafil sitrat erektil disfonksiyonlu hastalarda etiyolojik ayırımda kullanılabilir mi? Türk Üroloji Dergisi 2001; 27 (3):311
NIH Consessus conference: İmpotance. NIH Consessus development panel on İmpotance. JAWA 1993;270:83–90
Massachusetts erkek yaşlanma çalışması, Feldman HA et al. J Urol. 1994;151:54–61.
Türkiye’de erektil disfonksiyon prevelans çalışması, Akkuş et al. Eur Urol 2002;41:298-304
Amerika’da yaşayan 40–70 yaşları arasındaki erkeklerin %52’sinin hafif, orta ya da ağır sertleşme sorunu yaşadığı bildirilmiştir.Türkiye’de yaşayan 40–70 yaşları arasındaki erkeklerin %69,2’sinin hafif, orta ya da ağır sertleşme sorunu yaşadığı bildirilmiştir. Bazı ülkelerde yapılan çalışmalara bakarak 40–70 yaşları arasındaki erkeklerin yüzde kaçının orta ya da ağır sertleşme sorunu yaşadığını karşılaştıralım. Türkiye ‘de 40–70 yaşları arasındaki erkeklerin % 36’sıJaponya ‘da 40–70 yaşları arasındaki erkeklerin %34,5’i Malezya ‘da 40–70 yaşları arasındaki erkeklerin %22,4’ü İtalya’da 40–70 yaşları arasındaki erkeklerin %17,2’siBrezilya’da 40–70 yaşları arasındaki erkeklerin %15,5’isi orta veya ağır sertleşme sorunu yaşamaktadır.Irklar arasında sertleşme sorunun değerlendiği çalışmalar, hiçbir farklılığın olmadığı yönündedir. Irk değil, sosyodemografik değişikliklerin sertleşme sorununda, belirleyici olduğu gözlemlenmiştir. Poliklinikte doktorun “Şikâyetiniz nedir?”sorusuna verilen cevaplar size yakınması olan insanların yaşları hakkında fikir edindirecektir.44 yaşındayım 4 aydır şikâyetim var.82 yaşındayım 6 aydır şikâyetim var.66 yaşındayım birkaç aydır şikâyetim var.32 yaşındayım birkaç yıldır şikâyetim var.16 yaşındayım…Polikliniğe gelen hastaların yaş aralığı değişkendir, sertleşme sorunu her yaşta yaşanabilir. Erken boşalmadan farklı olarak sıklığı yaşla artar.Sebepleri Nelerdir?Psikojenik( ruhsal ), sinirsel, damarsal hastalıklar ve hormonal hastalıklar sertleşme sorunlarının belli başlı çatısını oluşturur.
Sertleşme sorununun yüzde 70’ e yakın nedeni fizyolojik kökenlidir.
· Şeker hastalığı
· Hipertansiyon
· Kalp hastalıkları
· Yüksek kolesterol
· Penisin hastalıkları
· Bulaşıcı hastalıklar
· Geçirilmiş travmalar (Bel travmaları vb…)
· Geçirilmiş operasyonlar (Beyin ameliyatları, Prostat kanseri operasyonları vb…)
· Radyoterapi
· İlaçlar
· İlerlemiş yaş
Hormonal sorunlar
· Erkeklik hormonlarının azalması
· Ve diğer hormon dengesizlikleri
Psikojenik sorunlar (Ruhsal sorunlar)
· Depresyon.
· Performans kaygısı.
· Ve diğer psikojenik sorunlar.
Düzenli ve sağlıklı besleniyorsanız bedeniniz sizi ödüllendirecektir. Düzensiz ve sağlıksız bir hayat tarzına sahipseniz bedeniniz sizi cezalandıracaktır. Düzensiz ve sağlıksız yaşam tarzının bazı sonuçları soyunuzun geleceğini cezalandırabilir. Örneğin sigara vücudunuza yaptığı sayısız zararın yanında, sperm kalitesini düşürmekte, sperm sayısını azaltmaktadır. Sigara gözlemleyeceğiniz etkisini ise sertleşme sorunlarını tetikleyerek yapar.
Aşağıdaki risk faktörleri sertleşme sorunlarınızı tetikleyecektir.
· Stres
· Sigara kullanımı
· Uyuşturucu madde kullanımı
· Aşırı alkol kullanımı
· Beslenme bozuklukları
· Obezite
· Spor yapmama, hareketsiz yaşam
Kalp damar hastalıklarının rolü
Cinsel ilişki sırasında penis sertliğinin başlatılması ve devamı için damarların sağlıklı olması büyük önem arz etmektedir. Vücudumuzdaki tüm damarlarda zamanla ve sağlıksız beslenmenin tetiklediği yağlanma, damar sertleşmesi olmaktadır. Sertleşmenin ana mekanizmasını sağlayan penis damarlarında yağlanma sistematik olarak penisin sertleşmesinin bozulmasına yol açmaktadır. Penisteki damar yapıları diğer organlardaki damarlardan daha küçük çapta oldukları için yağlanma daha hızlı olmaktadır. Penisin durumu kalp krizi geçirilmesi gibidir kalbin beslenmesi gibi penisin beslenmesi bozulmuştur artık. Penis damarların durumu da kalp damarların tıkanmış haline benzetebiliriz. Sertleşme sorunları diğer hangi sorunlara yol açar? Sertleşme sorunu yaşayan erkek profesyonel destek almazsa eşini gardiyan, hayatını zindan, günlerini ziyan edebilir. Ya da olması gerekeni yapar hiç çekinmeden sıkılmadan profesyonel destek almak için doktora başvurur. Doktora başvuran sertleşme yakınması olan erkelerin %90’na yakın tedavi olma şansı vardır eğer başvurmazsa altta sıralanan durumlara maruz kalması muhtemeldir.
· Kaygı, stres
· Özgüven kaybı
· Sosyal ilişkiler üzerinde olumsuz etki
· Depresyon
Sertleşme sorununuz varsa doktorunuz size şu soruları sorar
Son 1 ay içinde,
· Cinsel faaliyetleriniz sırasında peniste sertleşme ne sıklıkla oldu?
· Cinsel uyarılma ile oluşan sertleşmelerin ne kadarlık bir kısmı cinsel ilişkiyi sağlayacak düzeyde idi?
· Cinsel ilişki girişimlerinde hazneye giriş (duhul) ne sıklıkla mümkündü?
· Cinsel ilişkiler sırasındaki sertliği ne sıklıkla devam ettirebildiniz?
· Cinsel ilişkileri tamamlamak için sertleşmeyi sürdürmekte ne kadar zorlandınız?
· Cinsel ilişki girişiminde bulundunuz?
· Cinsel ilişki girişimlerinizde ne sıklıkla memnun oldunuz?
· Cinsel ilişkilerden ne kadar zevk aldınız?
· Cinsel uyarılma veya cinsel ilişki sırasında ne sıklıkta boşaldınız?
· Cinsel uyarılma veya cinsel ilişki sırasında ne sıklıkta orgazm (doyum) hissi yaşadınız?
· Ne sıklıkla cinsel istek duydunuz?
· Cinsel isteğinizin düzeyini nasıl değerlendiriyorsunuz?
· Cinsel hayatınız genel olarak ne kadar tatminkardı?
· Eşinizle cinsel ilişkiniz ne kadar tatminkârdı?
· Sertleşmeyi sağlamak ve devam ettirme konusunda kendinize güveninizi nasıl değerlendiriyorsunuz?
TEDAVİ
Çeşitli ilaç tedavileri ve beraberinde uygulanan psikoterapi birçok hastada yüz güldürücü sonuçlar vermektedir.
Medikal tedavi yöntemleri nelerdir
İlaç tedavisi
Kullanılabilecek ilaçlar
· Tadalafil
· Vardenafil HCl
· Sildenafil sitrat
· Apomorfin
· Testesteron preparatları
Sertleşme sorunu yaşayan hastalarda yapılan çalışmalardaki başarı, klinik etkinlik oranları aşağıdadır.Amerikan toplumunda %74–78 ,Avrupa’da %79–82, İskandinav ülkelerinde %93, Afrika’da %91,2, Türkiye’de %75,6.
Penise enjeksiyonla ilaç tedavisi doktor tarafından gerektiğinde önerilecektir.
Cerrahi tedavi uygun hastalarda uygulanır, penisin kan akımını artıran operasyonlar, yarı sert protez tatbiki, şişirilebilir protezler tatbiki (pahalı olan).
Sağlanacak kalıcı sağlıklı cinsel yaşam için ürologunuz ve psikiyatrınız işbirliği içerisinde olması gerekmektedir.
Sertleşme şikâyetiniz nedeni ile destek almak için çekinmeden randevu almalısınız!
Referanslar
Uluslararası ED Konsültasyon toplantısı önerileri, Kaynak: Jardin A et al, eds. Erectile Dysfunction. Plymouth, UK: Health Publication, Ltd; 2000:711-726.
Meuleman E, Cuzin B, Opsomer RJ, et al. A dose escalation study to ases the efficacy and safety of sildenafil citrate in men with erectile dysfunction. Br. J Urol 2001; 87: 75–81.
Goldstein I, Lue TF, Padma-Nathan H et al. Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction. N Engl J Med 1998;338:1397–404.
Padma-Nathan H, Steers WD, Wicker PA, et al. Efficacy and safety oferectile dysfunction: A double-blind, placebo controlled study of 329 patients. Sildenafil Study Group Int J Clin Pract 1998; 52: 375–9.
Christiansen E, Guirguis WR, Osterloh IH. Long-term efficacy and safety or oral Viagra (sildenafil citrate) in men with erectile dysfunction and the effect of randomised treatment withdrawal. Sildenafil Multicentre Study group. Int J Impot Res 2000; 12: 177–82.
Magoha GA. Sildenafil (Viagra) in the treatment of male erectile dysfunction in Nairobi. East Afr Med J 77: 76–79,2000.
Tarhan F, Baykal H, Eryıldırım B ve ark. Sildenafil sitrat erektil disfonksiyonlu hastalarda etiyolojik ayırımda kullanılabilir mi? Türk Üroloji Dergisi 2001; 27 (3):311
NIH Consessus conference: İmpotance. NIH Consessus development panel on İmpotance. JAWA 1993;270:83–90
Massachusetts erkek yaşlanma çalışması, Feldman HA et al. J Urol. 1994;151:54–61.
Türkiye’de erektil disfonksiyon prevelans çalışması, Akkuş et al. Eur Urol 2002;41:298-304
|
Yazan
|
Bu makaleden alıntı yapmak
için alıntı yapılan yazıya aşağıdaki ibare eklenmelidir: "Erektil Disfonksiyon: Erkekte Sertleşme Sorunu" başlıklı makalenin tüm hakları yazarı Doç.Dr.Tuncay TAŞ'e aittir ve makale, yazarı tarafından TavsiyeEdiyorum.com (http://www.tavsiyeediyorum.com) kütüphanesinde yayınlanmıştır. Bu ibare eklenmek şartıyla, makaleden Fikir ve Sanat Eserleri Kanununa uygun kısa alıntılar yapılabilir, ancak Doç.Dr.Tuncay TAŞ'ın izni olmaksızın makalenin tamamı başka bir mecraya kopyalanamaz veya başka yerde yayınlanamaz. |
Beğenin 
Yazan Uzman
|
erektil disfonksiyon, sertleşme sorunu, şeker hastalığında sertleşme, hipertansiyonda sertleşme, kalp hastalıklarında sertleşme, yüksek kolesterolde sertleşme, penisin hastalıklarında sertleşme, bulaşıcı hastalıklarda sertleşme, geçirilmiş operasyonlarda sertleşme, ilerlemiş yaşta sertleşme, hormonal sorunlarda sertleşme, erkeklik hormonlarının azalması, hormon dengesizliklerinde sertleşme, ruhsal sorunlarda sertleşme, depresyonda sertleşme, performans kaygısı, tadalafil, vardenafil hcl, sildenafil sitrat, apomorfin, testesteron preparatları, erkekte sertleşme, empotans, ikdidarsızlık, penis sertliği
Sitemizde yer alan döküman ve yazılar uzman üyelerimiz tarafından hazırlanmış ve pek çoğu bilimsel düzeyde yapılmış çalışmalar olduğundan güvenilir mahiyette eserlerdir. Bununla birlikte TavsiyeEdiyorum.com sitesi ve çalışma sahipleri, yazıların içerdiği bilgilerin güvenilirliği veya güncelliği konusunda hukuki bir güvence vermezler. Sitemizde yayınlanan yazılar bilgi amaçlı kaleme alınmış ve profesyonellere yönelik olarak
hazırlanmıştır. Site ziyaretçilerimizin o meslekle ilgili bir uzmanla görüşmeden, yazı içindeki bilgileri kendi başlarına kullanmamaları gerekmektedir. Yazıların telif hakkı tamamen yazarlarına aittir, eserler sahiplerinin muvaffakatı olmadan hiçbir suretle çoğaltılamaz, başka bir
yerde kullanılamaz, kopyala yapıştır yöntemiyle başka mecralara aktarılamaz. Sitemizde yer alan herhangi bir yazı başkasına ait telif haklarını ihlal ediyor, intihal içeriyor veya yazarın mensubu bulunduğu mesleğin meslek için etik kurallarına aykırılıklar taşıyorsa, yazının kaldırılabilmesi için site yönetimimize bilgi verilmelidir.
