2007'den Bugüne 92,260 Tavsiye, 28,210 Uzman ve 19,973 Bilimsel Makale
Site İçi Arama
Yeni Tavsiye Ekleyin!



Tıbbi Açıdan Sünnet
MAKALE #87 © Yazan Op.Dr.Emel OĞUZ (AVCUOĞULLARI) | Yayın Ağustos 2007 | 15,421 Okuyucu
Sağlıkla ilgili bir girişim olmanın ötesinde pek çok anlam taşıyan ve bu nedenle de çok daha özel bir operasyon sünnet yani circumcision. Erkeklerin hayatlarındaki ilk özel adım ve hatta daha da genel yargıyla erkekliğe ilk adım. Ailelerin oğullarının ilk mürüvetini görme heyecanı içerisinde düzenledikleri eğlenceler ve ardından yaşanan sünnet konvoyları ve tüm bu coşkunun kahramanı özel giysisi içindeki yarı telaşlı yarı mutlu oğlan çocuğu unutulur mu? Kimine göre temizlik ve sağlık için şart, kimine göre bir gelenek, Müslüman toplumlarda dinsel nedenlere dayanan ve her ne nedenle olursa olsun ciddiye alınması gereken cerrahi bir girişimdir sünnet. Hakettiği önem verilmediğinde korkunç sonuçlarını yaşamak kaçınılmazdır.
Sünnet yani circumcision işlemi tıbbi olarak penis başını örten prepisyum denen sünnet derisinin uygun şekil ve uzunlukta kesilerek alınması ve penis başının yani glansın açığa çıkarılması işlemidir.
İdeal olan sünnetin Çocuk Cerrahları tarafından yapılmasıdır. Ancak toplumsal gerçekler gözönüne alındığında sıradan sünnet işleminin sünnet konusunda eğitim ve deneyim sahibi hekimler tarafından yapılabileceğini söyleyebiliriz, başkaca girişim gerektiren penis anomalilerinin varlığında ise sünnet işlemi kesinlikle bir çocuk cerrahı tarafından gerçekleştirilmelidir.
Sünnet yapılması için en uygun yaş konusu oldukça tartışmalıdır. Ancak kastrasyon fobisi yani hadım edilme korkusunun yaratacağı, ileri yaşlarda ortaya çıkabilecek olumsuzluklardan korunmak için 3-5 yaş aralığında acil haller dışında sünnet yapılmamasını öneriyoruz. 3 yaş öncesi dönem ya da okul öncesi 5-7 yaş arası dönem sünnet için ideal zamanlardır.
Sünnet önemli bir cerrahi girişimdir, uygun koşullar altında yapılmadığı takdirde telafisi mümkün olmayan sorunlar karşımıza çıkabilir. Sünnet ameliyathane ortamında steril şartlarda ve yenidoğan dönemi haricinde genel anestezi altında yapılmalıdır. Yenidoğan döneminde ise lokal anestezi uygulanır.
ABD’de yenidoğanların %70 i doğar doğmaz sünnet edilmektedir. Günümüzde mevcut teknik ve şartlar ile yenidoğan sünnetinin sakıncası yoktur. Ancak yenidoğan sünneti çok daha özen gerektiren bir cerrahi müdehale olup kesinlikle çocuk cerrahı tarafından yapılmalıdır.
Pek çok zaman kişisel istek üzerine yapılan sünnet, bazı hallerde yapılması zorunlu bir cerrahi girişim olarak karşımıza çıkar. Bunlardan başlıcaları fimozis, parafimozis, balanit ve travmadır. Fimozis adını verdiğimiz, sünnet derisinin açıklığının 0.5 cm’den dar olduğu ve idrar yaparken balonlaşma izlenen durumda sünnet tedavi amaçlı uygulanır. Parafimozis’de yani dar sünnet derili çocuğun sünnet derisinin geri çekilmesi ve ödemlenerek ağrıya ve idrar yapamamaya neden olması halinde acil olarak sünnet yapılır. Balanit ise daha çok fimozisli olgularda karşımıza çıkan enfeksiyon durumudur ve öncelikle antibiyotik tedavisi uygulanır, akut dönemin ardından sünnet yapılır. Sünnet derisinin yaralanması halinde (fermura sıkışması gibi) yine acil sünnet yapılır.
Sünnetin yararları nelerdir?
* Sünnet hijyeni kolaylaştırır.
* Sünnet idrar yolu enfeksiyonlarını 15-20 kat azaltır.
* Cinsel yolla bulaşan AIDS gibi hastalıkların geçişini önlemede önemli payı vardır.
* Sünnet penis kanseri gelişme riskini azaltır.
* Sünnetli erkeklerin cinsel partnerlerinde serviks (rahim ağzı) kanseri riski daha azdır.
Uygun olmayan koşullarda ve deneyimsiz kişilerce yapılan sünnet sonucu ortaya çıkabilen sorunlar nelerdir?
* Kanama
* Enfeksiyon
* İdrar retansiyonu: Sünnet sonrası sıkı yapılan pansumana bağlı çocuk idrar yapamaz.
* Penis başının nekrozu: Koter uygulamasındaki yanlışlar sonucu ortaya çıkar.
* Penis başının kesilmesi: Kısmi ya da tam kesi ile düzeltilemeyecek sorunlar oluşabilir.
* Üretral fistül: Sünnet sırasında idrar kanalının yaralanması ile oluşur, cerrahi onarım gerekir.
* Sünnet derisinin yetersiz kesilmesi: Kozmetik açıdan kötü görünüm oluşur.
* Sünnet derisinin fazla kesilmesi: Özellikle ilerleyen yaşlarda ereksiyonda ağrı ve ereksiyon sırasında peniste kıvrılma görülebilir, bu durumda düzeltici cerrahi gerekir.
* Mea stenozu: Özellikle yenidoğan sünnetinde frenulum arterinin kesilmesi sonucu idrar kanalı girişinde darlık oluşabilir.
* Psikolojik sorunlar: 3-5 yaş arası ya da uygun olmayan şartlarda yapılan sünnetlerden sonra sıklıkla psikolojik sorunlar ile karşılaşılır.
Sünnetin sakıncalı olduğu durumlar nelerdir?
* Hipospadias, Epispadias, Mikropenis gibi dış genital yapıların cerrahi düzeltme gereken sorunlarının varlığında sünnet yapılmamalıdır. Çünkü düzeltici cerrahi girişim için sünnet derisi kullanılmaktadır.
* Balanit, Postit ya da İdrar yolu enfeksiyonu gibi akut enfeksiyonlu durumlarda sünnet yapılırsa ciddi enfeksiyonlarla karşılaşılabilir. Öncelikle antibiyotik tedavisi yapılmalıdır.
* Kanama diyatezi olan Hemofili gibi hastalıkların varlığında zorunlu haller dışında sünnet uygulanmamalıdır, kanama nedeniyle hastanın kaybedilebileceği unutulmamalıdır.
Sünnet bizim için ifade ettiği anlam ne olursa olsun önemli bir cerrahi girişimdir. Ne yazık ki bizim toplumuzda sünnet oldukça önemli ve bir o kadar da önemsenmeyen bir işlemdir. Unutulmaması gereken en önemli nokta uygun olmayan şartlarda ve deneyimsiz kişilerce yapılan sünnetin sonuçlarının hayat boyu yaşanacak olmasıdır.
Yazan
Bu makaleden alıntı yapmak için alıntı yapılan yazıya aşağıdaki ibare eklenmelidir:
"Tıbbi Açıdan Sünnet" başlıklı makalenin tüm hakları yazarı Op.Dr.Emel OĞUZ (AVCUOĞULLARI)'e aittir ve makale, yazarı tarafından TavsiyeEdiyorum.com (http://www.tavsiyeediyorum.com) kütüphanesinde yayınlanmıştır.
Bu ibare eklenmek şartıyla, makaleden Fikir ve Sanat Eserleri Kanununa uygun kısa alıntılar yapılabilir, ancak Op.Dr.Emel OĞUZ (AVCUOĞULLARI)'ın izni olmaksızın makalenin tamamı başka bir mecraya kopyalanamaz veya başka yerde yayınlanamaz.
     3 Beğeni    
Facebook'ta paylaş Twitter'da paylaş Linkin'de paylaş Pinterest'de paylaş Epostayla Paylaş
Yazan Uzman
Emel OĞUZ (AVCUOĞULLARI) Fotoğraf
Op.Dr.Emel OĞUZ (AVCUOĞULLARI)
Ankara
Doktor "Çocuk Cerrahisi"
TavsiyeEdiyorum.com Üyesi8 kez tavsiye edildi
Makale Kütüphanemizden
İlgili Makaleler Op.Dr.Emel OĞUZ (AVCUOĞULLARI)'ın Yazıları
► Çocuklarda Sünnet.. Prof.Dr.İrfan Serdar ARDA
► Tüm Yönleriyle Sünnet Dr.Basri ÇAKIROĞLU
► Tüm Yönleriyle Sünnet Prof.Dr.M.İhsan KARAMAN
► Botoks Bir Tıbbi İşlem Midir? Prof.Op.Dr. Ege ÖZGENTAŞ
► Hipospadias (Yarım Sünnet) Prof.Op.Dr. Cevdet KAYA
► Sünnet: Neden? Ne Zaman? Nasıl? Op.Dr.Ünal ZORLUDEMİR
TavsiyeEdiyorum.com Bilimsel Makaleler Kütüphanemizdeki 19,973 uzman makalesi arasında 'Tıbbi Açıdan Sünnet' başlığıyla benzeşen toplam 56 makaleden bu yazıyla en ilgili görülenleri yukarıda listelenmiştir.
► Bebekte İnmemiş Testis Ağustos 2007
Sitemizde yer alan döküman ve yazılar uzman üyelerimiz tarafından hazırlanmış ve pek çoğu bilimsel düzeyde yapılmış çalışmalar olduğundan güvenilir mahiyette eserlerdir. Bununla birlikte TavsiyeEdiyorum.com sitesi ve çalışma sahipleri, yazıların içerdiği bilgilerin güvenilirliği veya güncelliği konusunda hukuki bir güvence vermezler. Sitemizde yayınlanan yazılar bilgi amaçlı kaleme alınmış ve profesyonellere yönelik olarak hazırlanmıştır. Site ziyaretçilerimizin o meslekle ilgili bir uzmanla görüşmeden, yazı içindeki bilgileri kendi başlarına kullanmamaları gerekmektedir. Yazıların telif hakkı tamamen yazarlarına aittir, eserler sahiplerinin muvaffakatı olmadan hiçbir suretle çoğaltılamaz, başka bir yerde kullanılamaz, kopyala yapıştır yöntemiyle başka mecralara aktarılamaz. Sitemizde yer alan herhangi bir yazı başkasına ait telif haklarını ihlal ediyor, intihal içeriyor veya yazarın mensubu bulunduğu mesleğin meslek için etik kurallarına aykırılıklar taşıyorsa, yazının kaldırılabilmesi için site yönetimimize bilgi verilmelidir.


08:28
Top