ocuklarda bipolar bozukluğun tanısı konusunda büyük bir becerisizlik vardır.Bunun sebebi çocuklarda bipolar bozukluğun görünümünün yetişkinlerde farklı olmasından kaynaklanmasıdırç.yETİŞKİN BİPOLAR SEMTOMLU KİŞİLERİN GEÇMİŞ YAŞANTILARINA BAKILDIĞINDA sıklıkla ergenlik döneminde mizaç dalgalanmaları yaşadıkları,başlangıç ile hastalığın kensini gösterme süresine bakıldığında arada 5- 10 yılı oynadığını söyleyebiliriz.Daha çnce çocuklar ve ergenlerde bipolar tanısı konulmazken.son 10 yılda bu konu üzerinde çalışmalar artmışıtır.BİPOLAR bozukluk çocuk ve ergenin yaşamını ciddi biçimde aksatır .çLIŞMALARDA arttmış İNTİHAR GİRİŞİMİ ve tamamlanmış intiharlar,zayıf akademik perfonmans bozuk kişiler arası ilişkiler,artmış madde kötüye kullanımı,yasal sorunlar ve çoklu hastaneye yatış gözlenmiştir.
Yetişkin bipolar bozukluktan farklı olarak ,manik çocuklar nadir olarak öforik(aşırı,enerjik ve güzel hissetme hali)mizaç gösterirler daha çok en yaygın semptomları gerginlik ve agresif öfke patlamalarıdır.Örneğin Gabrielle A.Carslon M.D.(ÜNİVERSİTY OF NEW YORK-STTONY BROOK)9 yaş altındaki bipolar çocukların daha alıngan,daha fazla ağlayan ve daha çok ajite olduklarını bulmuştur.Daha büyük çocuklar ise kendisinin çok büyük ve önemli bir kişi olduğynu sanma durumu gibi (klasik manik semptomlar gösterirler).İlaveten çocukluk başlangıçlı bipolar bozukluk ,erişkin forma oranla kronik olmaya ve devamlılığa meyillidir.Bipolar bozukluğu olan bir çok çocukta ortak görülen öğrenme güçlüğü ve özgüven eksikliği vardır.Çocuklarda ve gençlerde doğru bir tanı konulabilmesi için aile hikayesinin bilinmesi gerekir.ANNE-BABADAN BİRİNDE BİPOLAR BOZUKLUK varsa her bir çocuk için risk %15-30 dur.
BİPOLAR HİPERAKTİVİTEYLE KARIŞTIRILABİLİR
Çocuklukta bipolar bozukluk sıklıkla dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu ,davranım bozukluğu ve sizofreni ile karıştırılabilir .
Çocuklarda dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu ve diğer zihinsel sorunlar bipolar bozukluğu maskeliyebilirler veya bazen bipolar bozuklukla birlikte orataya çıkabilirler.
Pek çok çocuğa bipolar bozukluk yerine DEHB TANISI konulabilir .Ancak bu DEHB si olan tüm çocukların bipolar bozukluk geliştirebilecekleri anlamına gelmez .DEHB VE BİPOLAR BOZUKLUK SEMPTOMLARI BENZER OLSADA KÖKENLERİ FARKLIDIR .ÖRNEĞİN BİPOLAR BOZUKLUĞU OLAN ÇOCUKLARDA KENDİNE ZARAR VERME DAVRANIŞI BİLİNÇLİ OLARAK YAPILIRKEN .dehb OLAN ÇOCUKLARDA DAHA ÇOK DİKKATSİZLİK VE ÖZENSİZLİK SONUCUDUR.Her iki bozuklukta da görülen fiziksel taşkınlık ve öfke nöbetleri bipolar bozukluğu olan çocuklarda sınırlamalar konmasından kaynaklanabilecekken ,DEHB olan çocuklarda uyarıcılara yönelik duyusal ve duygusal tepkiler bunları tetikler ,öfke nöbeti ya da fiziksel taşkınlığın ardından öfkeli halleri saatlerce sürebilen bipolar bozukluğu olan çocukların aksine .DEHB OLANLAR ÇOK DAHA HIZLI BİÇİMDE SAKİNLEŞTİRİLEBİLİRLER(15-30)DK.

ANNE -BABA NELERE DİKKAT ETMELİ
. Bipolar bozuklukla başa çıkmanın ilk adımı ebeveynin doğru bilgi sahibi olmasıdır.Çocuğun doktoru ve psikoloğuyla konuşup,aklılarına takılan soruları sormalıdırlar.
.Çocuğa destek olmak bu süreçte aileyi de yıpratabilir.Aile kendine zaman ayırmalı gerekirse yardım almalıdır.
.Aile kendini suçlamaktan vazgeçmeli. Bipolar Bozukluk biyolojik temelleri olan bir hastalıktır.Hastalıkta çevresel etmenler etkili olur ama tek başına çocukluk yaşantıları ya da kötü evlilik hastalığı tek başına ortaya çıkaramaz.
.Destek olunmalı ancak aşırı koruyucu olmaktan kaçınılmalıdır.çocuğun tek başına yapabileceği şeyleri onun yerine yapmaktan kaçınmak gerekir.Bu çocuğun kendine olan güvenini azaltabilir.
.Manik dönemde hastalar yakın oldukları kişiyle uğraşabilir ,onunla kırıcı konuşabilirler .Bu dönemde hastaya karşı kışkırtıcı olmamak ve etrafındaki uyaranları azaltna gerekir.
.Yine manik dönemin bazı belirtilerine karşı (aşırı para harcama,cinsel i,lgide artış,tehlikeli davranışlar)hastayı ve aileyi korumak için bazı sınırlar getirilebilir.
.Çocuğun intihar düşüncelerine karşı daima uyanık olmak ciddiye almak ve derhal durumu doktoruna iletmek gerekir.
.İlaç kullanımı tedavinin vazgeçilmez bir parçası olduğu için çocuğun ilaçlarını denetlemek çok önemlidir.
.Hastalık dönemleri önemli kararların verilmesi için uygun değildir ,bunlar iyilik dönemlerine ertelenmelidir.
.Çocuk her sevindiğinde veya her üzüldüğünde hastalanıyor diye düşünüp paniklemek hem sizi hemde onu endişelendirir.Çocuğunuzun günlük keyifliliği ve hipomanisi ,kötü bir günü ile depresyonu arasındaki farkı tanımaya çalışın.Bipolar bozukluğu olan hastalarında herkes gibi kendilerini iyi yada kötü hissettikleri ,ancak hastalık düzeyinde olmayan günleri vardır.Etiketlenmekle başetmek için kendinizi çocuğunuzun hastalığını herkese anlatmak zorunda hissetmeyin.ancak güzendiğiniz ve yakınlığınız olan kişilerle palaşın.

TEDAVİ
tEDAVİ BİRİNCİ BASAMAK İLAÇLA YAPILAN TEDAVİDİR.Hastaneye yatırılarak veya ayaktan tedavi şeklinde yürütülür.Tedqaviden sonrada nüksü önlemek için uzun süre ilaç tedavisine devam etmek gerekir.Bireysel psikoeğitim ,hastanın hastalık hakkındaki düşünce ve duygularını akatarması hastalığını kabullenmesi ,çevresi le ilşkilerini sağlıklı yürütebilmesi ,hastalığınıda göz önünde bulundurarak yaşam biçimini belirlemesi için bilişsel davranışçı yöntemler eşliğinde yürütüldüğünde son derece destekleyicidir.
kaynak:psiko hayat