Kanser ve D vitamini eksikliği ilişkisi uzun yıllardır bilinmektedir. Vitamin D ile kanser ilişkisi en çok bağırsak, meme, prostat ve pankreas kanserlerinde çalışılmıştır. Yüksek vitamin D düzeylerinin kolon kanseri oluşumunu engellediği bilinmektedir. Yapılan gözlemsel çalışmaların sonuçlarının birleştirilerek incelendiği bir analizde, serumda vitamin D düzeylerinin 40 ng/ml ve üzerinde olması durumunda kanser görülme oranında %65 azalma olabileceği öngörülmektedir. Bunun için günlük 1000-2000 ünite vitamin D alınması gerekmektedir.

Yüksek vitamin D düzeylerinin kolon kanserli hastalarda yaşam süresini uzattığı gözlemsel çalışmalarda gösterilmiştir. Ancak bu hastalara vitamin D desteği verilmesinin bağırsak kanseri tedavisine etkisini inceleyen çalışma yakın zamana kadar mevcut değildi. Geçtiğimiz günlerde ASCO 2017 kongresinde ilk sonuçları sunulan çok merkezli Sunshine (Güneş ışığı) çalışmasında ileri evre kolon kanserli 139 hastaya standart kemoterapiye ek olarak günlük 4000 ünite D vitamini desteği yapılmıştır. Hastaların yarısına standart günlük doz 400 ünite vitamin D verilmiş ve yaşam süreleri karşılaştırılmıştır. Yüksek doz vitamin D desteği verilen hastalarda hastalık ilerlemesine kadar geçen sürenin belirgin olarak uzatıldığı görülmüştür. Bu çalışma ile ilk defa dışardan yüksek doz D vitamini desteği yapılmasının ileri evre kolon kanserli hastalarda hastalık ilerlemesini geciktirdiği gösterilmiştir.

Bu sonuçların daha büyük çalışmalarla desteklenmesi elbette gereklidir. Ancak artık tedavi süresince yüksek doz D vitamini desteği yapılması tüm ileri evre kolon kanserli hastalara önerilmelidir. Bunun için tedavi süresince günde 4000 ünite vitamin D tedavisi tüm ileri evre bağırsak kanserli hastalarda standart olarak uygulanmalıdır. Bunun yanısıra D vitamininden zengin gıdalar (özellikle somon balığı, sardalya, uskumru), yumurta ve süt ürünleri tüketimini artırmak ve günlük en az 10-15 dakika güneş ışığından faydalanmak gereklidir.