TavsiyeEdiyorum.com
TavsiyeEdiyorum.com  
.com
Arama : | Site İçi Arama

Yeni Tavsiye Ekleyin!



Köşe Tümörü - Vestibuler Schwannoma

Hasan Çağlar UĞUR Fotoğraf
Prof.Dr.Hasan Çağlar UĞUR
Ankara
Doktor "Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirurji)"
TavsiyeEdiyorum.com Özel ÜyesiTavsiyeEdiyorum.com Üyesi146 kez tavsiye edildiÖzgeçmişi MevcutKütüphanemizde Yayınlanan 36 Makalesi varFotoğrafı Mevcutİş Adresi KayıtlıTelefon Numaraları KayıtlıTavsiyeEdiyorum.com'u sıkça ziyaret ediyor.
Makale Bilgileri
* Toplam Okuyucu : 7652,

* Yayın Tarihi : 11-12-2010 - 23:15 (1447 gün önce),

* Ortalama Günde 5.29 okuyucu.

* Karakter Sayısı : 4008 , Kelime Sayısı : 519 , Boyut : 3.91 Kb.
Köşe Tümörü - Vestibuler Schwannoma


Tüm intrakranial tümörlerin %6-8’ini oluşturur. Kadınlar biraz daha sık etkilenir. Familyal (ailesel) veya sporadik (tek) olabilir. 8.kranial sinirin vestibüler dalından köken alan, iyi huylu, kapsüllü tümörlerdir.Obersteiner Redlich zonundan yani oligodendrositlerin schwann hücresine dönüştüğü zondan kaynaklanır. Bu zon internal akustik kanalın içindedir. Sıklıkla süperior vestibüler sinirden daha az olarak inferior vestibüler sinirden köken alır. Duyma kaybı, dengesizlik, tinnitus (çınlama) ve kibas (baş ağrısı, kusma) bulguları ile prezente olur. Serebellopontin (beyincik ile pons arası) açı tümörlerinin (köşe tümörü) %78’ini oluşturur. 2 tipi izlenir:

  • Antony A: Fasiküler Tipi: Birbirine paralel hücreler düzenli bir şekilde yerleşmiştir. Palisad görünüm bu hücre tipi için kullanılmaktadır.
  • Antony B: Retiküler Tipi: Gevşek retiküler yerleşim, daha az selüler elemanlar ve nükleusların daha düzensiz dizilimi ile karakterizedir.

Vestibüler sinir beyin sapı ile iç kulak arasında yaklaşık 18-20 mm uzunluğundadır ve ilk 10 mm’lik kısmı glia ile kaplıdır. Son kısmı normal periferik sinir gibi endonörium, perinorium ve epinörium ile kaplıdır. Sadece iç kulak deliği girişine doğru sinir schwann hücrelerinin çevrelemesine sahip olur. Proksimalde oligodendroglia ve distalde schwann hücrelerinin stroması arasında santral ve periferik miyelinin karşılaştığı ara yüzeyde neoplastik (kansersi) transformasyon (değişim) olur.

Akustik nörinoma 2 şekilde görülür; sporadik (tek) veya NF-2 (genetik) ile birliktedir. Sporadik tümörler tek taraflıdır ve olguların %95’ini oluşturur. NF-2 ile birlikte olanlar tipik olarak bilateraldir (iki taraflı) ve olguların %5’ini oluştururlar. Akustik nörinomaların %50’si yılda 1-2 mm büyür ve genelde büyüme hızı sabittir. Tümör 8.kranial sinirin vestibüler kısmından çıkmaya eğilimlidir. Fasiyal sinir tümörün üzerinde yapışarak gerilir ve fasiyal sinir bu gerilmeyi çok iyi tolere eder ve çok geç evrelere kadar fasiyal paralizi görülmez. BOS proteininde artış araknoidit ve kistik kavitasyonlara neden olur.

Schwann hücre orjinli olarak vestibüler sinirin dallarından kaynak alır. İlk bildiri 1777’de Sandifort tarafından otopsi vakalarında tarif edilmiştir. 1830 yılında Bell canlıda ilk tanıyı klinik bulgularla koymuştur. Hasta 1 yıl sonra ölmüş ve otopside köşe tümörü saptanmıştır. İlk ameliyatı Ballance 1894 yılında yapmıştır. Hastanın keratit nedeniyle gözü alınmış, 5. ve 7. sinir paralizileri ile yaşamıştır.Cushing ilk ameliyatı 1906 yılında yapmış ve bu tümörün total çıkarılamayacağını söylemiştir. İntrakapsüler dekompresyon önermiştir. Mortalite oranının yüksekliği nedeniyle crossbow insizyon ile bilateral serebellar hemisfer dekompresyonu yapmıştır. Daha sonra Dandy %2.4 mortalite oranı ile bu tümörlerin total olarak çıkarılabileceğini yayınlamıştır. 1904 yılında Panse bu ameliyatın petröz kemik yoluyla yapılabileceğini söylemiş ve translabirintin yaklaşımı tarif etmiştir. Bu yolla işitme kaybolduğu için girişim sadece küçük lezyonlarda kullanılmıştır. Bu girişimi 1960 yılından sonra teknolojinin gelişmesi ile House popülarize etmiştir.

Hastalığın tanısındaki ilk semptom genelde duyma kaybıdır. Genelde telefonda azalmış konuşma diskriminasyonu ile fark edilir. Tinnitus eklenebilir. Tümör büyümeye başladıktan sonra kranial sinir ve artmış basınç bulguları ortaya çıkmaya başlar.

Tarihsel olarak akustik nörinom cerrahisi 4 bölüme ayrılır: Pioneer era (1895-1925 Ballance ve Cushing), curative era (1925-1960 Dandy), era of magnification (1961-1970 House), contemporary era of cranial nevre preservation (1970- ).

Cerrahi seçenek, hastanın yaşı, duyma durumu, tümör büyüklüğü ve cerrahın tecrübesine göre değişebilir. Tümör çok küçükse ve intrakanaliküler ise orta fossa yaklaşımı bir seçenek olabilir ve duyma korunur. Tümör 2.5 cm ve duyma zaten yoksa translabirintin girişim yapılabilir. 3 cm’den büyük lezyonlarda suboksipital yol seçilebilir. Bu seçim cerraha bağlı olarak değişebilir.

Makale Yazarının Sayfasına Dönün
Makale Yazarına Eposta Gönderin

Köşe Tümörü - Vestibuler Schwannoma ile İlgili Kavramlar : vestibuler schwannoma, akustik norinoma, köşe tümörü
Bu makaleden alıntı yapmak için alıntı yapılan yazıya aşağıdaki ibare eklenmelidir :

"Köşe Tümörü - Vestibuler Schwannoma" başlıklı makalenin tüm hakları yazarı Prof.Dr.Hasan Çağlar UĞUR'e aittir ve makale, yazarı tarafından TavsiyeEdiyorum.com (http://www.tavsiyeediyorum.com) kütüphanesinde yayınlanmıştır.

Bu ibare eklenmek şartıyla, makaleden Fikir ve Sanat Eserleri Kanununa uygun kısa alıntılar yapılabilir, ancak yazarının izni olmaksızın makalenin tamamı başka bir mecraya kopyalanamaz veya başka yerde yayınlanamaz.

Prof.Dr.Hasan Çağlar UĞUR Tarafından Yazılan Diğer Makaleler:
  • Çocukluk Çağı Beyin Tümörleri
  • Baş Dönmesi - Vertigo
  • Beyinin İyi Huylu Kistik Tümörleri: Kolloid Kist, Epidermoid Kist, Dermoid Kist, Teratom Ve Lipomlar...
  • Tuzak Nöropatiler-Sinir Sıkışması
  • Chiari Sendromu-Beyincik Sarkması
  • Kraniosinistoz (Kafatası Kemiklerinde Erken Kapanma Ve Şekil Bozukuluğu)
  • Beyin Kistleri - Araknoid Kistler
  • Baş Ağrısı
  • Beyin Kanamaları
  • Omurga Kırıklarında Kifoplasti Ve Vertebroplasti (Kemik Çimentosu İle Dolgu Yöntemleri)
  • Hidrosefali (Beyinde Su Toplanması)
  • Spinal Travma, Omurga Kırıkları Ve Özel Sendromlar
  • Servikal Fraktürler (Boyun Kırıkları) - Mekanizma, Tanı Ve Tedavi
  • Omurga Ve Omurilik Tümörleri
  • Başarısız Bel Cerrahisi
  • Lomber Spondilolistezis Ve Skolyoz (Bel Kayması)
  • Boyun Fıtığı Ve Boyunda Kireçlenme
  • Cerrahi Hastalıklarla Karışan Nörolojik Hastalıklar
  • Beyin Damar Hastalıkları
  • Kemik Kaynaklı Bel Ağrıları
  • Kütüphanemizden İlginizi çekebilecek diğer bazı makaleler:
  • Aile Planlaması , Dr.Ayşe DARAMA
  • Selülit Nasıl Yok Edilir ? , Dr.Eser AYDOĞDU
  • Kök Hücre İle Cilt Gençleştirme , Dr.Eser AYDOĞDU
  • Yüz Gençleştirme Ve Günümüzdeki Dengeler , Prof.Dr.Aycan KAYIKÇIOĞLU
  • Estetik Cerrahiyi Hafife Mi Alıyoruz? , Prof.Dr.Aycan KAYIKÇIOĞLU
  • Erken Boşalma , Dr.Dilek AKGÜL
  • Vajinismus , Dr.Dilek AKGÜL
  • Orgazm Bozuklukları , Dr.Dilek AKGÜL
  • Koşulsuz Sevme Sevebilme , Dr.Sevilay ZORLU
  • Patolojik Kumar Oynama , Dr.Necati ÇOBANOĞLU
  • Dördüncü (Troklear) Sinir Felci , Dr.Süleyman Mesut KARAATLI
  • Duane Sendromu , Dr.Süleyman Mesut KARAATLI
  • İrritabl Barsak Hastalığı , Dr.Mustafa ŞENER
  • Estetik Genital Cerrahi (Vajina Estetiği) , Dr.Burcu SAYGAN KARAMÜRSEL
  • Kürtaj (Küretaj) , Dr.Burcu SAYGAN KARAMÜRSEL
  • Nöroloji - Elektrofizyoloji (Emg-Eeg-Psg) Ünitesi , Dr.Hülya ALTINTAŞ
  • Alerjik Hastalıklarda Aşı Tedavisi (İmmünoterapi) , Prof.Dr.Cengiz KIRMAZ
  • Alerjik Kontak Dermatit-2014 , Prof.Dr.Cengiz KIRMAZ
  • Doğum Kontrol Yöntemlerinde Gelişmeler , Dr.Kenan ERTOPÇU
  • Soru Ve Cevaplarla Geniz Eti (Adenoid) , Prof.Dr.Enis Alpin GÜNERİ
  • Kütüphanemizde yer alan dökümanlar profesyonel üyelerimiz tarafından hazırlanmış ve pek çoğu bilimsel düzeyde yapılmış çalışmalar olduğundan güvenilir mahiyette eserlerdir. Bununla birlikte tavsiyeediyorum.com sitesi ve çalışma sahipleri, çalışmaların içerdiği bilgilerin güvenilirliği veya güncelliği konusunda hukuki bir güvence vermezler. Sitemizde yayınlanan makaleler bilgi amaçlı kaleme alınmış ve profesyonellere yönelik olarak hazırlanmıştır. Site ziyaretçilerimizin o meslekle ilgili bir profesyonelle görüşmeden, makale içindeki bilgileri kendi başlarına kullanmamaları gerekmektedir. Çalışmaların telif hakkı tamamen yazarlarına aittir, eserler sahiplerinin muvaffakatı olmadan hiçbir suretle çoğaltılamaz, başka bir yerde kullanılamaz, kopyala yapıştır yöntemiyle başka mecralara aktarılamaz. Sitemizde yayınlanan makalelerin mali ve hukuki tüm hakları yazarına aittir. Kütüphanemizde yer alan herhangi bir makale başkasına ait telif haklarını ihlal ediyor, intihal içeriyor veya yazarın mensubu bulunduğu mesleğin meslek için etik kurallarına aykırılıklar taşıyorsa, yazının kaldırılabilmesi için site yönetimimize bilgi verilmelidir. Sitemizde sayfası bulunan site üyemiz profesyoneller üye sayfaları içinden, Makale Bilgileriniz bölümü altında, YENİ MAKALE GÖNDERİN linkini izleyerek bu sayfaya makale ekleyebilirler.

    03:23
    Top