2007'den Bugüne 73,883 Tavsiye, 24,482 Uzman ve 16,732 Bilimsel Makale
Site İçi Arama Arayın :
Yeni Tavsiye Ekleyin!




.
Psk. M. Berk KARAOĞLU
■ Çocuk ve Ergen Psikolojisi
■ Aile Terapileri
■ Bireysel Psikoterapi
■ Cinsel Terapiler
14-15-16 Ocak 2018 – İstanbul
■ Eğitim sadece uzman dil-konuşma terapistlerine açıktır.
■ Dil ve konuşma bozuklukları lisans- yükseklisans veya doktora programlarından mezun olanlar veya bu bölümlerde okuyan öğrenciler kayıt yaptırabilirler.
■ Kontenjan 14 kişi ile sınırlıdır.
Eğitim - Seminer - Konuşma
■ Uzmanlık alanınızda çeşitli platformlarda konuşma yapıyor ya da eğitim mi veriyorsunuz?

■ İlgi duyduğunuz konu ile ilgili konuşmacı ya da eğitmen arayışında mısınız?

■ O zaman Makronot Ailesi’ne hoş geldiniz!..
Depresyon ve Depresyonda Belirtiler
MAKALE #9171 © Yazan Dr.Murat Eren ÖZEN | Yayın Haziran 2012 | 3,006 Okuyucu
DEPRESYON

Depresyon çökün duygudurum (mizaç) ve/veya ilgi-istek kaybı başta olmak üzere, bir dizi ruhsal ve bedensel semptomun (belirtinin) eşlik ettiği ataklarla karakterli bir bozukluktur.


Depresyon ciddi kişisel, ailevi, sosyal ve toplumsal kayıplara yol açabilen, maliyeti çok yüksek olan; buna karşın doğru teşhis ve tedavi ile tedavi başarısı yüksek olan psikiyatrik bir bozukluktur.


Depresyon kişinin yaşam kalitesini olumsuz etkileyen, sosyal ve mesleki işlevselliğini bozan bir bozukluktur. Yoğun sıkıntı, isteksizlik, bunaltı, karamsarlık, yetersizlik, ve çaresizlik hisleri, hayattan ve daha önce zevk aldığı şeylerden zevk alamama, hayatı yaşamaya değer bulmama, suçluluk düşünceleri gibi yaşam kalitesini olumsuz etkileyen belirtilere depresyonda sıklıkla rastlanır. Geceler boyu devam edebilen uyku sorunları, iştahta düzensizlikler, halsizlik gibi belirtiler yaşamı daha da zorlaştırabilir.


Depresif hasta bazen kendini kaçamadığı şiddetli bir acının pençesinde hissedebilir. Bazı hastalar bu ruhsal ıstırabın en şiddetli bedensel ağrılardan daha fazla acı çektirdiğini söylerler. Şiddetli depresyonda ölüm tek kurtuluş yolu olarak görülebilir.


Diğer ruhsal ve bedensel belirtilerin yanı sıra bellek ve yoğunlaşma güçlükleri mesleki ve günlük yaşamdaki işlevselliği olumsuz etkileyen başlıca unsurlardır. Öğrencilerin okul başarısındaki belirgin bozulmalar depresyon belirtisi olabilir.


Depresyonun sosyal işlevselliği bozucu etkileri, sosyal çekilme, yalnız kalmayı tercih etme, eş ve arkadaşlardan uzaklaşma ya da ilişki sorunları yaşama şeklinde ortaya çıkabilir.


Depresyonun tanısı


İyi bir öykü alma ve tanı ölçütlerinde belirtilen semptomların varlığının uzmanlarca saptanması, gözlem ve ruhsal muayene ile depresyon tanısı doğru olarak konabilir.


Depresyon tanısında kullanılan temel ölçütler;


- 2 hafta veya daha uzun süren ve bu süre içinde sürekli olan aşağıdaki belirtilerden en az 5’inin varlığı; ancak bu belirtilerden en az 1 tanesi çökkün duygudurum veya ilgi/istek kaybı olmalıdır

- çökkün duygudurum
- ilgi ve istek kaybı
- belirgin iştah artışı veya azalması
- Belirgin huzursuzluk hissi veya kendini aşırı durun/yavaşlamış hissetme
- Halsizlik, enerji kaybı
- Yetersizlik veya suçluluk düşünceleri
- Yoğunlaşma zorlukları (dikkatte azalma, dalgınlık)
- Tekrarlayan ölüm düşünceleri

Yukarıda sayılan belirtiler belirgin oranda mesleki, ailevi veya sosyal işlevlerde zorluklara ve bozulmalara yol açmalıdır.


Depresyon diyebilmek için


Yukarıda sayılan semptomların 2 hafta veya daha uzun süredir var olması ve İlgi/istek kaybı (1) veya depresif mizaç (2) belirtilerinin en az 1’inin varlığının saptanması gereklidir.


Belirtilerin Ayrıntıları


Belirtiler hemen hemen her gün ve günün çoğunluğunda olmalıdır. Örneğin; kişi işyerinde kötü hissediyor, verimsiz ancak eve gittiğinde akşamları veya hafta sonlarında iyileşiyor, iyi hissediyorsa depresyondan bahsedilemez. Böyle bir durum ancak işyeri sorununu veya motivasyon bozukluğunu düşündürebilir.


Kişinin kişisel yaşam kalitesinin,sosyal ve mesleki işlevselliğinin olumsuz etkilenmiş olması:


Depresyonun tanımında/ölçütlerinde yer alan pek çok belirtiyi hayatımızın değişik dönemlerinde, özellikle de olumsuz bir olayı takiben yaşamış olmamız son derece doğaldır. Bu durum olumsuz olayın etkisi geçinceye kadar veya sorunla başa çıkınca düzelir, bu süre içinde de işlevselliğimizde aksama olmaz. İşlevsellikle ilgili kısmi bozulma olduğunda Depresif Mizaçlı Uyum Bozukluğu tanısı konabilir. Depresyonda ise semptomlar yaygındır, şiddetlidir ve kişinin yaşam kalitesi, bireysel, sosyal ve mesleki işlevselliğinde belirgin bozulmalar vardır ve mutlaka tedavi etmek gerekir.


Bu belirtilerin oluşumunu açıklayacak bağımlılık yapıcı herhangi bir madde (alkol,esrar vb.) veya bedensel hastalığın (tiroid bezinin az çalışması-hipotiroidi gibi) olmaması gerekir.


Tanı ölçütlerinde yer almamasına rağmen hastaların bir çoğunun başağrısı, vücudun dğişik yerlerinde dolaşan ağrılar, çarpıntı, boğazda tıkanma veya nefessiz kalma, boğulacakmış gibi olma, uyuşma, karıncalanma gibi vücut (somatik) belirtileriyle başvurması veya yaşaması sık karşılaşılan durumlardandır.


Çökkün duygudurum (depresif mizaç)


Bu tanımlama üzgün, sıkıntılı, kederli, gergin bir ruh hali; yoğun bir boşluk hissi, ya da şiddetli bir ıstırap şeklinde tanımlanabilen bir olumsuz duyguyu içerebilir. Ağlama isteği, öncesine göre “duygusallaşma”, sürekli bir sıkıntı hali ile beraber boğazda düğümlenme hissederek her an ağlayacakmış gibi olma hali görülebilir.


İlgi ve istek kaybı


Depresyondaki (=depresif) hastalar sıklıkla daha önceden zevk aldıkları pek çok şeyden (kitap okumak, film seyretmek, sohbet etmek, kalabalık ortamlarda bulunmak vb.) eskisi gibi zevk alamadıklarından şikayet ederler. Cinsel isteksizlik sıktır. Daha önce önemli doyum sağlayan hobiler ve uğraşlara yönelik ilgi azalır veya kaybolur.


Uyku bozuklukları


Uyku bozuklukları değişen şekillerde olabilir. Uykuya dalma, uykuyu sürdürme, gece uyandıktan sonra tekrar dalamama, sık uyanma, sabah erken kalkma, sabah uyanamama veya uyku süresi tamamen normal bile olsa yorgun uyanma görülebilen değişik uyku bozukluğu şekilleridir. Ancak bunların ortak özellikleri yorgun, dinlenmemiş, “dayak yemiş, yük taşımış” bir ruh hali ve vücut ağrıları ile uyanma olmasıdır.


İştahta değişiklikler


Depresyondaki bir kısım hasta iştah azalmasından, bir kısmı iştah artmasından şikayet ederken diğerleri ise değişmediğinden bahsedebilir. Ancak çoğunluğu önceden zevkle yenen emeğin eski tadı vermediğinden söz ederler. İştahı açıldığı halde kilo kaybeden veya iştahı kapandığı halde kilo alan hastalar da olabilir.


Enerji kaybı, halsizlik


İşleri yapmaya karşı isteksiz olma, yorgun hissetme, sabah işe/okula gitme isteğinde azalma, yorgunlukla kalkma ile gelen yoğun halsizlik görülebilir. “Kolu kanadı kırılmış”, sanki dünyanın işini yapmış hissetme, bunlara bağlı olarak da daha çok verimsiz bir şekilde iş yapmadan oturma, evde ise sürekli uzanma ve dinlenme isteği, dinlenmeye rağmen yorgunluğu atamama olabilen şikayetlerdir. Enerji eksikliği nedeniyle işler/dersler ertelenebilir ve böylece verimsizlik oluşur. İşler/dersler yapılsa dahi enerji eksikliği nedeniyle dikkat tam verilemediğinden hatalar yapılabilir.


Suçluluk duyguları


Eskiden yapılmış herhangi bir davranış veya hatırlanan herhangi bir durum nedeniyle kişi kendini suçlu hissedebilir, buna bağlı üzüntü duyulabilir. Geçmişte çok hata yapıldığı gibi takıntılı düşünceler atılamayabilir. Günah işlediği ve affedilmeyeceği şeklinde suçluluk hissedilebilir.

Yetersizlik/Çaresizlik düşünceleri

Kişi içinde bulunduğu depresif (çökkün) mizaç nedeniyle içinde bulunduğu durumu yürütemediği, yetersiz kaldığı hatta çaresiz biçimde başa çıkamadığını düşünebilir. İşlerin yolunda gitmesine rağmen yeterince güçlü hissedememe duygu ve düşünceleri hakim olabilir.


Bellek/Konsantrasyon güçlüğü


Dikkati toplamakta zorluk sıklıkla görülür. Kendini gazete, kitap ve dergi okumakta zorlanma, tekrar tekrar okuyarak anlamaya çalışma, veya okumaya karşı isteksizlik şeklinde gösterebilir. Kişi gözlerini okuduğu yazılara odaklamasına, konuyu bitirmesine rağmen okuduğundan bir şey anlamadığını söyler. Unutkanlık, dikkat eksikliği ve dalgınlık depresyonun ilerleyen evrelerinde görülen belirtilerdir. Depresyonun iyileşmesi ile de en son düzelecek olan belirtiler olması nedeniyle tedavide bir iyileşme kriteri olarak değerlendirilebilir. Ancak depresyon atakları veya tedavi edilmeyen, uzun süren ataklar beyin hücrelerinde hasara/ölüme/işlev kaybına yol açabileceğinden, tedavi sonrasında bile depresyona girmeden önceki zihinsel işlevlere ulaşılamayabilir. Yani beklenen zihinsel performans geri dönmeyebilir. Bazen çok önemli durumlarda stresin/kaygının artması ile anlama düzeyi/dikkat artabilir, ancak bu durum geçicidir, fazla uzun sürmez.


Sinirlilik


Önceden hoşgörü ile karşılanan durumlara karşı öfkelenme, sinirlenme, tahammül edememe ve tepkiler gösterme değişen derecelerde görülebilir ve depresyonun şiddetlenmesi veya uzun süre depresyonda kalma ile artabilir.


Ölüm düşünceleri


Depresyonun şiddetinin artması veya çözüm bulunamaması, yaşam olaylarının üstesinden gelmede zorluk çekme, veya düşüncelerine sahip olma, yoğun suçluluk düşünceleri ile sosyal, ailevi ve mesleki alanlarda başarısızlık, eklenen reddedilme olayları kişiyi kendine zarar verme, ölüm düşüncelerine sürükleyebilir.


Depresyonun şiddetinin artması kendine zarar verme şeklini de değiştirebilir. Bazen kendine zarar verme düşüncesi elinde, kolunda sigara söndürme davranışına, bazen de intihar girişimine yol açabilir. Ciddi depresyondaki hastalar çoğunlukla haber vermeden intihar ederler.

Ciddi depresif hasta kameralar önünde intihar tehdidinde bulunmaz, kimseye önceden belli saatte intihar edeceğini duyurmaz. Ancak bazen ardından mektup, not bırakabilir.
Bazen ölüme yol açmayacak girişimler ciddiye alınmasa da depresif hasta dikkate alınmalıdır.

Bedensel belirtiler


Çarpıntı, nefes daralması, başta sıkışma-doluluk hissi, vücudun değişik yerlerinde uyuşma

ve karıncalanmalar, bayılma hissi gibi belirtiler olabilir.

Bunaltı (anksiyete)


Kendini huzursuz, gergin ve sıkıntılı hissetme; kötü bir şeyler olacakmış, kötü bir haber gelecekmiş gibi hissetme yaşanabilir. Bunaltı; daralma, kapalı yerlerde kalamama şeklinde de olabilir.


Kişisel bakım


Depresyondaki hastaların çoğunluğu kendine bakma isteğinde azalmadan bahsederler. Ancak dışarıya karşı belli etmemek veya kendi kendini motive etmeye çalışan hastalar bakımlarını iyi yapabilirler. Önceden giyimlerine önem verirken, artık başkalarının ne dediğinin umrunda olmayabilirler.


Diğer bazı vücut belirtileri


Soluk, yorgun görünüm; terlemede artış; bacak-ayak sallama; yavaş cansız hareket etme ve ortaya çıkan isteksiz yaklaşımın fark edilmesi vb.


Depresyonun Seyri


Depresyon ataklarla seyreden bir bozukluktur. Yani, bir kere depresyon geçiren bir kişinin tekrar bir depresyon geçirme olasılığı; hiç depresyon geçirmemiş bir kişiye göre daha fazladır. Herhangi bir tedavi ile iyileşmese dahi depresyon kendiliğinden iyileşebilen bir bozukluktur. Ciddi depresyonlar ortalama 9-12 ayda kendiliğinden iyileşir. 20 gün, 3 ay gibi daha kısa süren depresyon atakları görülebildiği gibi 20-30 yıl kadar sürebilen ağır depresyonlar dahi olabilir.


Depresyonun tanısında ölçeklerin yeri


Depresyonun tanısı gazetelerde, dergilerde yer alan basit testlerin puanlaması ile kolaylıkla konamaz. Bu ölçeklerin bilimsel niteliği olmalıdır, ayrıca bir psikiyatri uzmanı tarafından hasta klinik olara değerlendirildikten sonra anlamlı olabilir. Yani depresyonun tanısı klinik olarak tanı ölçütlerinin karşılanması ile konur. Ölçekler tanı konduktan sonra depresyonun şiddetinin derecelendirilmesi için, tedavinin takibinde de düzelmenin derecelendirilmesi için kullanılır.


Depresyonda laboratuar


Depresyonun tanısını koyabilmek için herhangi bir laboratuar testi, kan bulgusu veya film yoktur. Toplumda kafa şeridi olarak bilinen EEG (elektro-ensefalo-grafi)’nin de tanıda değeri bulunmamaktadır.


Depresyonda Tedavi


Depresyon tanısı konan her hasta tedavi edilmelidir.

Depresyonun şiddetine göre ayaktan veya yatarak tedavi edilebilir.
Yatarak tedavi edilmesi gereken hastalar; kendine bakımı azalan, içe kapanan, yoğun intihar düşünceleri olan veya intihar girişimi olmuş depresif hastalar ile ilaç almayı reddeden ve durumunun farkına varamayan şiddetteki hastalar yatarak tedavi edilmelidir.

İlaç Tedavilerinde Bilinmesi Gerekenler


Hastayı depresyon ve ilaçlarla ilgili bilgilendirmek tedavi uyumu için önemlidir.

Tedavi etkisinin 2-3 hafta içinde başlayacağı ve tam düzelmenin 1.5-2 ayı bulabileceği unutulmamalıdır.
İlaçlara bağlı özellikle ilk 10 günde geçici yan etkilerin olabileceği bilinmelidir (hafif bulantı veya bazen kusma hissi, iştahta hafif derecede azalma, baş ağrısı vb).

Tedavi seçenekleri

- İlaç
- Psikoterapi
- Elektroşok (EKT= elektro-konvulzif-terapi)

Bu tedavilerin insan doğasına zararları yoktur veya yok sayılacak kadar az derecededir.

Hastaların çoğunluğu antidepresanlara iyi cevap verir ve depresyon iyileşir. İyileşmeyen hastalarda ilaç değişikliği, ilaç ekleme şeklinde yeni girişimlerde bulunulur.

Hastaların sosyal, ailevi veya mesleki sorunlarının olması durumlarında tedavilerden beklenen sonuçlar alınamayabilir.

Psikiyatride kullanılan antidepresanların bağımlılık yapıcı etkileri yoktur ve güvenle kullanılabilir.
Kullanılan ilaçlar aniden bırakıldığında ortaya çıkan bulantı, baş dönmesi, baş ağrısı, sersemlik hissi, denge bozukluğu, ellerde ayaklarda uyuşma hissi, titreme gibi belirtiler bağımlılık belirtileri olmayıp ilacın aniden bırakılması ile vücudun verdiği bir tepkidir. O yüzden de psikiyatride kullanılan ilaçlar hekim kontrolünde yavaş yavaş ve azaltılarak kesilmelidir.

İlaç yan etkileri


Sıklıkla görülen ve toplumun en çok korktuğu ilaç yan etkileri yeni ilaçların çıkmasıyla azalmıştır. Ancak bazı ilaçlar halen vazgeçilmez etkilere sahip olduklarından kullanılmaya devam edilmektedir ve bu ilaçlarla da uyku, iştah artışı görülür.

Bazen yüksek doz kullanılmasına bağlı olarak sersemlik hissi, baş dönmesi ve şiddetli bulantı görülebilir. Ancak bazı hastaların ilaç yan etkilerine aşırı duyarlı olmasına veya bazı psikiyatrik rahatsızlıkların şiddetli olmasına bağlı olarak hastalık belirtileri ilaçlarla artabilir. Bu da “ilaçların daha kötü yaptığı” şeklinde yorumlanabilir. Bu durumlarda ilaçlar verilebilecek en düşük dozda başlanmalıdır.

Uzm.Dr.Murat Eren ÖZEN, Psikiyatrist
Yazan
Bu makaleden alıntı yapmak için alıntı yapılan yazıya aşağıdaki ibare eklenmelidir:
"Depresyon ve Depresyonda Belirtiler" başlıklı makalenin tüm hakları yazarı Dr.Murat Eren ÖZEN'e aittir ve makale, yazarı tarafından TavsiyeEdiyorum.com (http://www.tavsiyeediyorum.com) kütüphanesinde yayınlanmıştır.
Bu ibare eklenmek şartıyla, makaleden Fikir ve Sanat Eserleri Kanununa uygun kısa alıntılar yapılabilir, ancak Dr.Murat Eren ÖZEN'in izni olmaksızın makalenin tamamı başka bir mecraya kopyalanamaz veya başka yerde yayınlanamaz.
     Beğenin    
Facebook'ta paylaş Twitter'da paylaş Google Plus'da paylaş Linkin'de paylaş Pinterest'de paylaş Epostayla Paylaş
Yazan Uzman
Dr.Murat Eren ÖZEN
Adana
Doktor "Ruh sağlığı ve hastalıkları - Psikiyatri"
TavsiyeEdiyorum.com Üyesi13 kez tavsiye edildiİş Adresi Kayıtlı
.
Psk. M. Berk KARAOĞLU
■ Çocuk ve Ergen Psikolojisi
■ Aile Terapileri
■ Bireysel Psikoterapi
■ Cinsel Terapiler
14-15-16 Ocak 2018 – İstanbul
■ Eğitim sadece uzman dil-konuşma terapistlerine açıktır.
■ Dil ve konuşma bozuklukları lisans- yükseklisans veya doktora programlarından mezun olanlar veya bu bölümlerde okuyan öğrenciler kayıt yaptırabilirler.
■ Kontenjan 14 kişi ile sınırlıdır.
Eğitim - Seminer - Konuşma
■ Uzmanlık alanınızda çeşitli platformlarda konuşma yapıyor ya da eğitim mi veriyorsunuz?

■ İlgi duyduğunuz konu ile ilgili konuşmacı ya da eğitmen arayışında mısınız?

■ O zaman Makronot Ailesi’ne hoş geldiniz!..
Makale Kütüphanemizden
İlgili Makaleler Dr.Murat Eren ÖZEN'in Yazıları
► Guatr : Belirtiler, Teşhis, Tedavi ÇOK OKUNUYOR Yrd.Doç.Op.Dr. Alaattin ÖZTÜRK
► Lyme Hastalığı: Belirtiler, Teşhis ve Tedavi ÇOK OKUNUYOR Dr.Ahmet Akif ÖZBEK
► Skolyoz : Tanım, Belirtiler, Nedenler ve Tedavi ÇOK OKUNUYOR Prof.Dr.Hürriyet G. YILMAZ
► Lenfödem Hastalığı: Belirtiler, Tanı ve Tedavi ÇOK OKUNUYOR Doç.Dr.Yener DEMİRTAŞ
► Meme Kanseri: Risk, Belirtiler, Teşhis ve Tedavi Prof.Dr.Nazım Serdar TURHAL
TavsiyeEdiyorum.com Bilimsel Makaleler Kütüphanemizdeki 16,732 uzman makalesi arasında 'Depresyon ve Depresyonda Belirtiler' başlığıyla benzeşen toplam 87 makaleden bu yazıyla en ilgili görülenleri yukarıda listelenmiştir.
► Vajinismus Haziran 2012
► Uyku ve Uyku Sorunları Haziran 2012
► Panik Bozukluk Haziran 2012
Sitemizde yer alan döküman ve yazılar uzman üyelerimiz tarafından hazırlanmış ve pek çoğu bilimsel düzeyde yapılmış çalışmalar olduğundan güvenilir mahiyette eserlerdir. Bununla birlikte TavsiyeEdiyorum.com sitesi ve çalışma sahipleri, yazıların içerdiği bilgilerin güvenilirliği veya güncelliği konusunda hukuki bir güvence vermezler. Sitemizde yayınlanan yazılar bilgi amaçlı kaleme alınmış ve profesyonellere yönelik olarak hazırlanmıştır. Site ziyaretçilerimizin o meslekle ilgili bir uzmanla görüşmeden, yazı içindeki bilgileri kendi başlarına kullanmamaları gerekmektedir. Yazıların telif hakkı tamamen yazarlarına aittir, eserler sahiplerinin muvaffakatı olmadan hiçbir suretle çoğaltılamaz, başka bir yerde kullanılamaz, kopyala yapıştır yöntemiyle başka mecralara aktarılamaz. Sitemizde yer alan herhangi bir yazı başkasına ait telif haklarını ihlal ediyor, intihal içeriyor veya yazarın mensubu bulunduğu mesleğin meslek için etik kurallarına aykırılıklar taşıyorsa, yazının kaldırılabilmesi için site yönetimimize bilgi verilmelidir.


16:16
Top