2007'den Bugüne 88,387 Tavsiye, 27,365 Uzman ve 19,482 Bilimsel Makale
Site İçi Arama
Yeni Tavsiye Ekleyin!




Psk. M. Berk KARAOĞLU
■ Çocuk ve Ergen Psikolojisi
■ Aile Terapileri
■ Bireysel Psikoterapi
■ Cinsel Terapiler
Gebelikteki Fizyolojik Değişiklikler ve Egzersizin Fizyolojik Etkisi
MAKALE #14965 © Yazan Fzt.Alime BÜYÜK | Yayın Haziran 2015 | 3,372 Okuyucu
Gebelik kadının vücudunda fiziksel,hormonel ve fizyolojik değişikliklere yol açan uzun bir süreçtir.Egzersizin fizyolojik yanıtlarının incelenebilmesi için bu değişiklikler derinlemesine araştırılmalıdır.

GEBELİK SÜRESİNCE KAS İSKELET SİSTEMİNDE MEYDANA GELEN FİZYOLOJİK DEĞİŞİKLİKLER:
• Gebelikte salgılanan östrojen ve relaksin hormonu ligamentleri gevşeterek hipermobiliteye yol açar.Pelvik eklemlerin fibröz ligamentlerinde özellikle belirgin olan bu gevşeme,bu eklemleri yaralanmaya açık hale getirir.Gebeliğin son dönemlerinde artan bu laksiteye karşın el ve ayak bileği hareketliliği azalır.
• Özellikle el ve ayak bileği eklemlerinde oluşan ödem paresteziye ve karpal-tarsal tünel sendromlarına sebep olabilir.
• Uterusun büyümesi ile ile vücudun gravite merkezi değişir ve kadının postürü olumsuz etkilenir.Bu yüzden daha önce var olan bel problemleri de bu dönemde alevlenebilir.
• Abdominal kaslar büyüyen uterusa uyum sağlamak için gerilir.
• Sadece egzersizle düzeltebilecek bu durumda egzersiz yapılmadığında abdominal fıtıklar oluşmakta ve zayıflayan abdominal kaslar potansiyel bel ağrısı nedenleridir.
• Artan gerilim ile rectus abdominus kası gerilir ve ayrılmaya başlar.
Sadece egzersizle düzeltebilecek bu durumda egzersiz yapılmadığında abdominal fıtıklar oluşmakta ve zayıflayan abdominal kaslar potansiyel bel ağrısı nedenleridir.

KARDİYOVASKÜLER SİZSTEMDE MEYDANA GELEN DEĞİŞİKLİKLER:
• Gebelikte en erken 4 haftadan sonra plazma volümü,kalp atım hızı ve kardiak debide ilerleyen bir artış görülür.Kardiak debideki artış miktarı gebelik öncesi döneme göre %45’e kadar çıkar.gebelikte plazma volümünde ise %30-60 oranında artış vardır.Ancak plazma volümündeki artış kırmızı kan hücrelerindeki artışa oranla daha fazla olduğu için gebelikte fizyolojik bir anemi gelişebilir.
• Stroke volümün %25 artması ile birlikte kardiak output 3.trimestrda %50’ye kadar artar.Doğum boyunca özellikle %45’ten fazla artabilir.Sol ventrikülün hipertrofisi ve dilatasyonu ile cardiak outputtaki değişim kolaylaşır.
• Uterusun genişlemesi ile Vena cava inferiora yapılan bası özellikle sırtüstü pozisyonda artar.Bu yüzden uzun süreli sırtüstü egzersizler 2. trimestrın ortasından itibaren tercih edilmemelidir.

SOLUNUM SİSTEMİNDEKİ DEĞİŞİKLİKLER:
• Gebelikte artan metabolik hızla birlikte annenin oksijen gereksinimi de artar.Bu yüzden tidal volüm ve dakika ventilasyonundaki artışa neden olur.Dakika ventilasyonu bir dk’da akciğerlere alınan hava anlamındadır.
• Bir diğer değişiklik ise diyafram elevasyonu ile fonksiyonel rezidüel kapasitenin ve rezidüel volümün azalmasıdır.
• Bu yüzden gebe kadınların gebe olmayanlara göre egzersiz sırasında maksimal oksijen tüketimlerinin(VO2) daha düşük olmasıdır.
• Bir diğer değişiklik ise diyafram elevasyonu ile fonksiyonel rezidüel kapasitenin ve rezidüel volümün azalmasıdır.
• Rezidüel Volüm (RV): Total akciğer kapasitesinden vital kapasitenin çıkartılmasından sonra total akciğer kapasitesinin yaklaşık % 30–35 ‘i kadar hava akciğerlerde atılmadan kalır. Bu hava volümüne rezidüel volüm denir.
• Fonksiyonel Rezidüel Kapasite (FRC): Sakin solunum sırasında ekspirasyonun bitiminde akciğerler ve hava yollarında bulunan gaz hacmidir. Ekspiratuar rezerv volüm ile rezidüel volümün toplamından oluşur.
• Bu yüzden gebe kadınların gebe olmayanlara göre egzersiz sırasında maksimal oksijen tüketimlerinin(VO2) daha düşük olmasıdır.


GEBELİKTE YAPILAN EGZERSİZİN FİZYOLOJİK ETKİLERİ

• Kardiyovasküler Etkiler:
• Hem egzersiz,hem de gebelik;plazma volümünü artıran nedenlerdendir.
• Gebelikte egzersiz yapan kadınların kan volümleri sedanter kontrol grubuna göre %20-25 daha fazladır.
• Gebelik süresinde koşan bayanlarda postpartum dönemde ölçülen kadiak debinin egzersiz yapmayanlara göre %8 oranında daha yüksek bulunması,egzersizle sağlanan artışın gebelik sonrasında da korunduğunu göstermektedir.Clapp egzersiz yapan kadınların yapmayanlara oranla kardiyak debilerinde meydana gelen artışı elektrokardiyografik ölçümlerle göstermiştir.Bu artış egzersiz yapan kadınlarda yapmayanlara göre %40 oranında daha fazladır.
• Kan volümü ve kardiak debi değişiklikleri postpartum dönemde bir yıl süreyle korunmaktadır.

Maternal Aerobik Kapasiteye Etkileri(V02)

• Aerobik kapasite (V02 max),kişinin egzersiz yapma yeteneğinin bir ölçütüdür ve kardiyovasküler endurans kapasitesi ve maks. Oksijen tüketimi olarak bilinir.
• Gebelikte yavaş tempolu koşunun kadınlarda maks. Oksijen tüketimini %20 artırdığı bulunmuştur.(Dressendorfer 1978)
• Gebelikteki egzersizin kafein ve sigara alışkanlıklarını önlediği ve iyi bir beslenme statüsü için pozitif etkileri olduğu belirlenmiştir.(*Thomas W.Wang MD,Barbara Apgar EXERCİSE DURİNG PREGNANCY)
• Hamilelik öncesi 3 ay egzerszi yapan kadınların hamilelik boyunca çok daha iyi hissettiği bulunmuştur. .(*Thomas W.Wang MD,Barbara Apgar EXERCİSE DURİNG PREGNANCY)

Hamileliğin Egzersiz Performansına Etkisi

Antremanlı koşucuların hamilelikleri boyunca performanslarındaki azalma nedeni ile egzersizi 3.trimestrde gönüllü olarak bıraktıkları görülmüş.Çünkü artan yorgunluk,mide bulantısı ve morfolojik değişiklikler ana sebepleri oluşturmuş.Koşucularda gebeliğin 6.ayına kadar performanslar %50 azalıyor bulunurken ağırlık bindirmeyen sabit bisiklet ve yüzme gibi egzersizlerde bu düşüş görülmemiştir.
Bu aktivitelerle ilgili bayanların hamilelikleri boyunca performanslarında bir düşüş görülmemiştir.

Kaynakça:

• 1.Boussonault JS,Kotarinos RK; Diastasis Recti,Obstetric and Gynecologic Physical Therapy,New York 1988:63-82
• 2.Noble E;Essesntial Exercises for the childbearing year,Boston;1982
• 3.Lotgering FK,Gilbert RD,Longo LD;Maternal and fetal response to exercise,1985;65:1
• 4. Bernhard H Heidemann FRCA
• John H McClure FRCA, Changes in maternal physiology during pregnancy,2011
• 5. Dean LS, D’Angelo R.Anatomic and physiologic changes of pregnancy. In:
• Palmer CM, D’Angelo R, Peach MJ. Handbook of Obstetric Anaesthesia.
• Oxford: Bios, 2002
• 6.Ganong WF. Review of Medical Physiology. New York: McGraw Hill, 2001
• 7.Sharma SK, Philip J,Whitten CW, Padakandla UB, Landers DF.Assessment of changes in parturients with preeclampsia using thromboelastography.Anesthesiology 1999; 90: 385–90
• 8.Whittaker M. Plasma cholinesterase variants and the anaesthetist.Anaesthesia 1980; 35: 174–97
• 9.Clapp JF,Exercises during pregnancy Am J Obstetric gyncol 1998;178(2)
• 10.Dreesendorfer RH,Physical traning during pregnancy and lactation.Physician Spoerts Med.1978;80:1067
• 11. Buchan AS, Sharwood-Smith GH. Physiological changes in pregnancy. In:Buchan AS, Sharwood-Smith GH. The Simpson Handbook of Obstetric Anaesthesia. Edinburgh: Albamedia on behalf of The Royal College of Surgeons of Edinburgh, 1999
• 12. American College of Obstetricians and Gynecologists. Exercise during pregnancy and the postpartum period. ACOG Technical
• 13.Bulletin 189. Washington, D.C.: American College of Obstetricians and Gynecologists, 1994.



Yazan
Bu makaleden alıntı yapmak için alıntı yapılan yazıya aşağıdaki ibare eklenmelidir:
"Gebelikteki Fizyolojik Değişiklikler ve Egzersizin Fizyolojik Etkisi" başlıklı makalenin tüm hakları yazarı Fzt.Alime BÜYÜK'e aittir ve makale, yazarı tarafından TavsiyeEdiyorum.com (http://www.tavsiyeediyorum.com) kütüphanesinde yayınlanmıştır.
Bu ibare eklenmek şartıyla, makaleden Fikir ve Sanat Eserleri Kanununa uygun kısa alıntılar yapılabilir, ancak Fzt.Alime BÜYÜK'ün izni olmaksızın makalenin tamamı başka bir mecraya kopyalanamaz veya başka yerde yayınlanamaz.
     Beğenin    
Facebook'ta paylaş Twitter'da paylaş Linkin'de paylaş Pinterest'de paylaş Epostayla Paylaş
Yazan Uzman
Alime BÜYÜK Fotoğraf
Fzt.Alime BÜYÜK
Antalya
Fizyoterapist
TavsiyeEdiyorum.com Üyesi10 kez tavsiye edildi
Psk. M. Berk KARAOĞLU
■ Çocuk ve Ergen Psikolojisi
■ Aile Terapileri
■ Bireysel Psikoterapi
■ Cinsel Terapiler
Makale Kütüphanemizden
İlgili Makaleler Fzt.Alime BÜYÜK'ün Makaleleri
► Yenidoğanda Fizyolojik Bulgular Dr.Sibel KILIÇASLAN
► Gebelikteki Tarama Testleri Dr.Lale Zeynep KANMAZ
► Hormonal Problemlerin Ses Üzerine Etkisi Prof.Dr.Enis Alpin GÜNERİ
TavsiyeEdiyorum.com Bilimsel Makaleler Kütüphanemizdeki 19,482 uzman makalesi arasında 'Gebelikteki Fizyolojik Değişiklikler ve Egzersizin Fizyolojik Etkisi' başlığıyla benzeşen toplam 93 makaleden bu yazıyla en ilgili görülenleri yukarıda listelenmiştir.
► Gebelik Egzersizleri Nisan 2017
Sitemizde yer alan döküman ve yazılar uzman üyelerimiz tarafından hazırlanmış ve pek çoğu bilimsel düzeyde yapılmış çalışmalar olduğundan güvenilir mahiyette eserlerdir. Bununla birlikte TavsiyeEdiyorum.com sitesi ve çalışma sahipleri, yazıların içerdiği bilgilerin güvenilirliği veya güncelliği konusunda hukuki bir güvence vermezler. Sitemizde yayınlanan yazılar bilgi amaçlı kaleme alınmış ve profesyonellere yönelik olarak hazırlanmıştır. Site ziyaretçilerimizin o meslekle ilgili bir uzmanla görüşmeden, yazı içindeki bilgileri kendi başlarına kullanmamaları gerekmektedir. Yazıların telif hakkı tamamen yazarlarına aittir, eserler sahiplerinin muvaffakatı olmadan hiçbir suretle çoğaltılamaz, başka bir yerde kullanılamaz, kopyala yapıştır yöntemiyle başka mecralara aktarılamaz. Sitemizde yer alan herhangi bir yazı başkasına ait telif haklarını ihlal ediyor, intihal içeriyor veya yazarın mensubu bulunduğu mesleğin meslek için etik kurallarına aykırılıklar taşıyorsa, yazının kaldırılabilmesi için site yönetimimize bilgi verilmelidir.


05:22
Top