TavsiyeEdiyorum.com
TavsiyeEdiyorum.com  
.com
Arama : | Site İçi Arama

Yeni Tavsiye Ekleyin!



HİPERÜRİSEMİ VE GUT HASTALIĞI: GUT HASTALIĞINDA BESLENME

Şule DOĞAN Fotoğraf
Dyt.Şule DOĞAN
Samsun
Diyetisyen
TavsiyeEdiyorum.com Üyesi1 kez tavsiye edildiKütüphanemizde Yayınlanan 15 Makalesi varFotoğrafı Mevcutİş Adresi KayıtlıTelefon Numaraları Kayıtlı
Makale Bilgileri
* Toplam Okuyucu : 23559,

* Yayın Tarihi : 03-08-2009 - 00:13 (1824 gün önce),

* Ortalama Günde 12.92 okuyucu.

* Karakter Sayısı : 5747 , Kelime Sayısı : 734 , Boyut : 5.61 Kb.
Ziyaretçilerimizin Üyemiz Dyt.Şule DOĞAN hakkında söyledikleri:
Şule DOĞAN benim doktorum ben colyak hastasıyım fakulteye gıdıp geliyoruz onuda diyet bölumune gıttıgımde tanıdım.benımle cok ılgilendi ben 8 yasındayım Şule ablamı cok sevıyorum onun cocukları cok sevdıgını dusunuyorum.onu o kadar cok sevıyorumkı.bılgısayara oylesıne adını yazdım bu sayfa cıktı onu gorunce cok sevındım.bence bütün cocuklar onu tanımalı ben colyak hastasıyım dıye cok uzuluyodum o benımle oyle icten konustukı hastalıgımı unuttum.Şule abla senı cook sevıyorum .ben Sude Gxx
(sude gxx, Danışan, 14-12-2009)

Dyt.Şule DOĞAN Hakkındaki Tüm Tavsiyeler
HİPERÜRİSEMİ VE GUT HASTALIĞI: GUT HASTALIĞINDA BESLENME

GUT ( KRALLARIN HASTALIĞI )

Hiperürisemi yani gut hastalığı Hipokrat zamanından (M.Ö 5.YY) beri bilinmektedir.

Gut;
· Hiperürisemi
· Akut seyirli inflamatuar artrit
· Sodyum ürat kristallerinin birikmesi (TOFÜS)
· Böbrek ( ürat ) taşları ile karakterize bir hastalıktır.

Erkeklerin yaklaşık % 7’sinde, kadınlarınsa %1 ‘inde gut hastalığı görülür.

En çok 45 yaş üstü erkeklerde ve şişmanlarda görülür.
Gut hastalığında ataklar çok hızlı gelişir ve ilk atak genellikle gece gözlenir.
Gut tüm romatizma türleri içinde en ağrılı olan tiptir.

HİPERÜRİSEMİ METABOLİZMALARI

GUT: ürik asidin fazla yapımına veya yeterince atılamamasına veya her ikisine birden bağlı olarak gelişebilir.
Olguların yaklaşık % 10 kadarında aşırı yapım söz konusudur.
Ürik asit; nükleik asit için gerekli pürin bazları ve metabolik olarak aktif pürin nükleotidleri olan Adenin ve Guanin’in katabolik son ürünleridir.

Ürik asit ayrıca diyetteki pürinlerden de oluşur :

Günlük olarak atılan 600-700 mg ürik asidin yaklaşık 1/3’ü diyetle, 2/3 ‘ü endojen kaynaklardan sağlanır.
Tüm gut vakalarında serum ürik asit düzeyi > 7mg/ dl ‘ dir.

Gut’un kabaca % 90’ ı ürik asidin az atımına bağlıdır. Renal defektin yeri ve mekanizması tam olarak bilinememektedir.
Ürik asidin %100’ü glomerulden süzülür, proksimal tübülden geri emilir.
Proksimal tübül enerjiye bağlı sekresyon ve reabsorbsiyonu arttırır, filtre oalan ürik asidin yaklaşık % 6-12’si nefrondan geçer ve idrarla atılır.

Ürik asit reabsorbsiyonu, sodyum reabsorbsiyonuna bağlıdır.


Plazma volümü ;

Diüretikler
Açlık
Dehidratasyon
Diabetes insipidus nedeniyle azaldığında sodyum isteyen böbrek ürik asidi de tutar.

Hiperürisemi ve Gut’un sınıflandırılması

· Primer( muhtemelen genetik )

1) metabolik ( fazla üretim )

a) İdiyopatik
b) Spesifik enzim defektleri ile birlikte

2) Renal ( idiyopatik atım azalması )

· Sekonder ( edinsel )

şişmanlık, diabet, koroner arter hastalığı, KBY, veya ABY, tümör, alkolizm.



KLİNİK BELİRTİLERİ ;

Akut gut artriti
Ağrılı artrit ( genellikle alt ekstremitelerde )
Hiperürisemi
Bulantı- kusma
Huzursuzluk
Uykusuzluk
Eklemde inflamasyon:
· Mekanizma ne olursa olsun, ürik asit yüksek oranda eriseydi, hiperürisemi olmayacaktı. Ancak sodyum ürat kristallerinin eriyebilirliği, düşük pH ve düşük vücut sıcaklığı nedeniyle bu mümkün olmaz.
· Ürat kristalleri lökositler tarafından fagosite edilir :
· Lökotrienler-sitokinlerin salınımı uyarılır; inflamasyon başlar.

· Salınan lizozomlar ve diğer enzimler eklem hasarına yol açabilir,
· Sodyum ürat kristalleri birikir ( deri ve deri alt dokuda )
· Ateş, eklemde şişme, kızarma


Kronik tofüslü gut :

· Gutlu hastaların %10-20’sinde fizik muayene de saptanabilen tofüs gelişmektedir.
· İlk artrit atağından 10-15 yıl sonra ortaya çıkar.
· En sık görüldüğü yerler dış kulak, aşil tendonu ve olekranon bursaları’dır.
· Saf ürat içeririler.
· Tofüslerin kendileri ağrısız olmasına karşın, eklem içinde ve çevrelerinde bulunmalarından dolayı eklem hareketlerini kısıtlarlar ve atrofiye neden olurlar.
· Üstündeki derinin ülserleşmesine ve ürat kristallerinin dışarı çıkmasına neden olabilir.


Nefrolitiazis :

· Gutlu hastaların %10-20’sinde ürat taşları oluşur. Ürik asit atımı 1000mg/gün’ü aştığında taş insidansı %50’ye yaklaşır.
· Taş oluşumunu azaltmak için günlük idrar miktarının 2.6’yı geçmesi gerekir.
· Ürik asit kristallerinin çekirdeğinde kalsiyom okzalat ve kalsiyum fosfat bulunur.
· Ürik asit kumu portakal renginde görülür.( ürisin pigmenti absorbe olduğu için )
· Taşlar ağrısız geçebilir.
· Ancak 0.5 cm’yi geçtiğinde kasığa yayılan bel ağrısı, hematuri veya hidronefroz gelişebilir.
· Taşların çoğu kendiliğinden düşer.
· Fazla miktarda ürat yapımı tümör lizis sendromunda da görülür. ( tedavi edilmemiş veya çok büyük tümörlerde gelişir.)
· Ürat kristalleri nefrolitiazis olmasa bile, tübüler obstrüksiyona ve akut böbrek yetmezliğine neden olurlar.

TEDAVİ :

A)İlaç tedavisi ; nonsterodial ilaçlar, allopurinol, diüretikler v.b.)

B) DİYET TEDAVİSİ ;

Hastaların çoğu şişman kişiler olduğu için zayıflama diyetleri uygulanır.

Hasta normal vücut ağırlığına getirilmelidir.ancak hızlı ağırlık kaybı; kan ürik asit düzeyini artırır ve akut ataklara neden olur. Bu yüzden uzun sürede yavaş kilo kaybı sağlanmalıdır.

Yağ: böbreklerden ürik asit atımını azaltır; vücutta ürik asit birikimini artırır. Diyette yağ sınırlandırılmalıdır.; toplam enerjinin %20-25’i

CHO; Diyette karbonhidrat biraz artırılır. İdrar alkali yapılarak, ürat kristallerinin erimeden çökmesi önlenir.

İdrarı alkali yapan besinler : süt, sebze ve meyve


Sıvı: ürat kristallerinin atımı için bol sıvı önerilir.

Alkol ; alkollü içecekler yasaklanır. Çünkü alkol metabolizması;

· Hiperürisemi yapar.
· Ürik asit atımı azalır.
· Fermente içkiler aç karnına daha etkilidir


Çay ve kahve ; kahve ve çayın yapısındaki metil pürin, vücutta pürin oluşumunu etkilemediği için serbesttir.

Pürinden zengin besinler verilmez!!!!

BESİNLERİN PÜRİN İÇERİKLERİ :

Serbest olan grup ( 0-15 mg/100g)

· Süt ve türevleri
· Peynir
· Yumurta
· Ekmek
· Tahıllar
· Şeker
· Meyve ve sebzeler ( 2.grup dışındakiler )


Orta düzeyde pürin içeren grup (50-150mg/dl )

· Et, tavuk, balık (60gr, küçük balıklar hariç )
· Kurubaklagiller (60gr)
· Bezelye (60gr)
· Mantar (50gr)
· Karnabahar (200gr)
· Kuşkonmaz (200gr)
· Ispanak (200gr)

Bir günde sadece bir tanesi yenilebilir.


Yüksek düzeyde pürin içeren grup (150-300mg/dl )

· Sakatatlar
· Av etleri
· Küçük balıklar
· Havyar
· Ançuez
· Maya ( mayalı hamurlar)

DYT.ŞULE DOĞAN

Makale Yazarının Sayfasına Dönün
Makale Yazarına Eposta Gönderin

Bu makaleden alıntı yapmak için alıntı yapılan yazıya aşağıdaki ibare eklenmelidir :

"HİPERÜRİSEMİ VE GUT HASTALIĞI: GUT HASTALIĞINDA BESLENME" başlıklı makalenin tüm hakları yazarı Dyt.Şule DOĞAN'e aittir ve makale, yazarı tarafından TavsiyeEdiyorum.com (http://www.tavsiyeediyorum.com) kütüphanesinde yayınlanmıştır.

Bu ibare eklenmek şartıyla, makaleden Fikir ve Sanat Eserleri Kanununa uygun kısa alıntılar yapılabilir, ancak yazarının izni olmaksızın makalenin tamamı başka bir mecraya kopyalanamaz veya başka yerde yayınlanamaz.

Kütüphanemizden İlginizi çekebilecek diğer bazı makaleler:
  • Bayram Şekeri Tadında Diyet , Dyt.Yunus Emre UZUN
  • Bebeklik Döneminde Beslenme , Dyt.Aysen ARICAN
  • Fonksiyonel Besinler Ve Sağlık , Dyt.Yunus Emre UZUN
  • Glisemik İndeks, Glisemik Yük Ve İnsülin Direnci , Dyt.Ufuk ZERENTÜRK
  • Neden Ara Öğün Yapılmalı? , Dyt.Safiye TAŞ
  • Ramazanda Beslenme , Dyt.Duygu Ceyhan IRMAK
  • Ramazanda Beslenme , Dyt.Fatma DEMİROK
  • Ramazan'da Nasıl Beslenelim? , Dyt.Gülsüm UYANIK
  • Metabolizmayı Durduran Hastalık 2: Hipotroidi , Dyt.Gizem Selin KEŞLİ
  • Sağlık İçin Önce Su İçin , Dyt.Aysel ŞAHİN KAYA
  • Metabolizmayı Durduran Hastalık: Polikistikover Sendromu , Dyt.Gizem Selin KEŞLİ
  • Zayıflıktan Kurtulmak İsteyenlerin Dikkatine ! , Dyt.Gizem Selin KEŞLİ
  • Reflü Ve Gastritte Beslenme , Dyt.Gizem Selin KEŞLİ
  • Voleybol Ve Beslenme , Dyt.Aysen ARICAN
  • Ramazanda Beslenme , Dyt.Füsun BİLGİN ÇAKMAK
  • Demir Eksikliği Anemisi Ve Beslenme Tedavisi , Dyt.Melek TOPAKTAŞ
  • Sağlığı Bozmadan Ve Zorlanmadan Oruç Tutmanın Püf Noktaları , Dyt.Gülşen LÜKEL
  • Gebelikte Ve Gebelik Öncesinde Beslenme , Dyt.Safiye TAŞ
  • Ramazanda Beslenme Nasıl Olmalı? , Dyt.Safiye TAŞ
  • Ramazanda Nasıl Beslenmeliyiz? , Dyt.Gözde Zehra AKBAŞ
  • Kütüphanemizde yer alan dökümanlar profesyonel üyelerimiz tarafından hazırlanmış ve pek çoğu bilimsel düzeyde yapılmış çalışmalar olduğundan güvenilir mahiyette eserlerdir. Bununla birlikte tavsiyeediyorum.com sitesi ve çalışma sahipleri, çalışmaların içerdiği bilgilerin güvenilirliği veya güncelliği konusunda hukuki bir güvence vermezler. Sitemizde yayınlanan makaleler bilgi amaçlı kaleme alınmış ve profesyonellere yönelik olarak hazırlanmıştır. Site ziyaretçilerimizin o meslekle ilgili bir profesyonelle görüşmeden, makale içindeki bilgileri kendi başlarına kullanmamaları gerekmektedir. Çalışmaların telif hakkı tamamen yazarlarına aittir, eserler sahiplerinin muvaffakatı olmadan hiçbir suretle çoğaltılamaz, başka bir yerde kullanılamaz, kopyala yapıştır yöntemiyle başka mecralara aktarılamaz. Sitemizde yayınlanan makalelerin mali ve hukuki tüm hakları yazarına aittir. Kütüphanemizde yer alan herhangi bir makale başkasına ait telif haklarını ihlal ediyor, intihal içeriyor veya yazarın mensubu bulunduğu mesleğin meslek için etik kurallarına aykırılıklar taşıyorsa, yazının kaldırılabilmesi için site yönetimimize bilgi verilmelidir. Sitemizde sayfası bulunan site üyemiz profesyoneller üye sayfaları içinden, Makale Bilgileriniz bölümü altında, YENİ MAKALE GÖNDERİN linkini izleyerek bu sayfaya makale ekleyebilirler.

    02:39
    Top