TavsiyeEdiyorum.com
TavsiyeEdiyorum.com  
.com
Arama : | Site İçi Arama

Yeni Tavsiye Ekleyin!



Doğum Kontrol Çubukları - Doğum Kontrol İmplant Yöntemleri

Kutlugül YÜKSEL Fotoğraf
Op.Dr.Kutlugül YÜKSEL
Ankara
Doktor "Kadın Hastalıkları ve Doğum - Jinekoloji"
TavsiyeEdiyorum.com Üyesi27 kez tavsiye edildiÖzgeçmişi MevcutKütüphanemizde Yayınlanan 82 Makalesi varFotoğrafı Mevcutİş Adresi KayıtlıTelefon Numaraları KayıtlıTavsiyeEdiyorum.com'u sıkça ziyaret ediyor.
Makale Bilgileri
* Toplam Okuyucu : 22115,

* Yayın Tarihi : 10-05-2010 - 18:05 (2304 gün önce),

* Ortalama Günde 9.60 okuyucu.

* Karakter Sayısı : 7247 , Kelime Sayısı : 841 , Boyut : 7.08 Kb.
Doğum Kontrol Çubukları - Doğum Kontrol İmplant Yöntemleri

Doğum Kontrol Çubukları
Doğum Kontrol İmplant Yöntemleri

İmplanon,68 mg sentetik progesteron etonogestrel ihtiva eden cilt altına yerleştirilen 4 cm uzunluğunda 2 mm çapında plastikten yapılmış steril tek çubuktur. İmplanon içinde östrojen hormonu yoktur. İmplanon, doğum kontrol haplarını kullanmak istemeyen ve spiral taktırmaktan çekinen hastalar için uygun bir yöntemdir.
Doğum kontrol çubukları (DKÇ) takıldığı ilk günden itibaren etkin olup, doğum kontrol haplarına oranla %25 daha az hormon salgılayan, aynı zamanda adet sancılarını büyük oranda azaltan uzun süre etkin olan bir yöntemdir.


Doğum kontrol çubukları:
-Norplant:Progesteron ihtiva eden ve deri altına uygulanan yumuşak altı kapsülden iberettir
-İmplanon:Progesteron (etonogestrel) ihtiva eden ve deri altına uygulanan bir adet implanttır.

İmplanon etki mekanizması:
İmplanon yumurtlamayı baskılayarak, servikal mukus viskositesini artırarak ve endometriumda değişiklikler yaparak gebeliği önler.
Karaciğer enzimlerini artırıcı etkisi olan ilaçları kullananlarda ve aşırı kilosu olanlarda (ideal vücut ağırlığının %130'dan fazla olanlar) İmplanon gebeliği önlemede daha az etkilidir.

Önemli güvenlik bilgileri:
DKÇ'ları cinsel yolla bulaşan hastalıklara ve AIDS hastalığına karşı korumaz.
İmplanon takıldıktan sonra palpe edilebilecek şekilde hemen cilt altına takılmalıdır. Derine takılan İmplanonun çıkartılması oldukça zor hatta imkansız olabilir. İyi yerleştirilmeyen implantta istenmeyen gebelik olasılığı mevcuttur. Çıkarılamayan implantta ise dış gebelik, infertilite ve ilaca bağlı yan etkiler görülebilir.
Klinik incelemelere göre implantı takma sırasında %1, çıkarma sırasında %1.7 komplikasyon görülebilir.

İmplanon aşağıdaki durumlarda kullanılmaz:
-Gebelik şüphesi olanlar
-Pulmoner emboli, tromboz ya da tromboembolik hastalık öyküsü olanlar. Özellikle trombo- embolik hastalık anamnezi olan kadınlar bu hastalığın tekrarlayabileceğinin farkında olmalı ve progesteron ihtiva eden DKÇ' larını kullanmamalıdır.
-Benign ya da malign karaciğer tümörü olanlar,
-Bilinen ya da şüphelenilen meme kanseri olanlar,
-Tanı konmamış genital kanaması olanlar
-İmplanon muhtevasına karşı allerjisi olanlar,
-Myokard enfarktüsü geçirenler.

İmplanon takılanlarda görülen komplikasyonlar:
1- Enfeksiyon: Takılan alanda enfeksiyon gelişirse etkene duyarlı antibiyotiklerle tedavi edilmelidir. Uygun yerleştirilemeyen ya da enfeksiyon gelişen implantlar zamanla yerinden atılabilir.
2- Dış gebelik: İmplanon kullanan hastalar arasında dış gebelik (ektopik gebelik) ihtimali nadir olmasına rağmen İmplanon kullanırken bir gebelik olursa bu gebeliğin kullanmayan hastalara göre dış gebelik olma ihtimali daha fazladır.
3- Düzensiz kanamalar: İmplanon takılacak hastalara düzensiz adet kanamaları konusunda önceden bilgi verilmelidir. Çeşitli patolojik durumları veya gebeliği ekarte etmek için DKÇ takılmadan önce, anormal kanama nedenleri ayrıca araştırılmalıdır.
4- Kronik hastalıklarda kullanılan ilaçlara bağlı Etonogestrel seviyesinin düşmesi sonucu kontraseptif (gebelik önleyici) etkinin azalması: Kontraseptif steroidlerin metabolizmasını artıran bazı antibiyotikler, antifungal ilaçlar, antikonvulsanlar gibi ilaçlar hormonal kontraseptiflerle birlikte verildiği zaman kanda etonogestrel seviyesi düşeceğinden kontraseptif etkinliği azalır, buna bağlı olarak istenmeyen gebelik veya ara kanaması olabilir. Bu durumda gebelik oluşmaması için hormonal olmayan ek bir yöntem uygulanmalıdır. Karaciğer fonksiyon testleri bozuk, glikoz intoleransı bozuk olan ya da diyabet hastalığı olanlar, depresyon geçirenler, İmplanon kullanırken yakın gözlem altında tutulmalıdır.
5- Over kistleri:Yumurtalıklarda gelişen folliküllerde atrezi gecikir ve follikül normal büyümesine devam edebilir. Yumurtalıklarda görülen bu kistler sonra kendiliğinden ortadan kalkar, cerrahi nadiren gerekli olabilir.
6-Tromboz: Cerrahi ya da hastalık nedeniyle uzun süre yatağa bağlı kalacak hastalıklarda İmplanon, tromboz riski nedeniyle çıkartılmalıdır.


İmplanon yan etkileri:
-Düzensiz kanama %11
-Ağırlık artışı %2-3
-Emosyonel (mood) değişikliği %2-3
-Baş ağrısı %1.6
-Akne %1.3
-Depresyon %1
İmplanon takılan hastaların %11'inde adet düzeni değişecek ve düzensiz ara kanamalar olacaktır. Hatta %20 kadın hiç adet görmeyebilir. Baş ağrısı, kilo artışı, akne, meme ağrısı, bulantı, depresyon, takılma yerinde ağrı gibi yan etkiler görülebilir. Fakat bu etkiler doğum kontrol ilaçlarının etkisinden çok daha azdır.

İmplanon takılma yöntemi:
İmplanon takılacağı zaman hastanın gebe olmadığından emin olmak gerekir. İmplanon adetin ilk 5 gününde takılabilir. Doğum kontrol hapı kullananlarda hap bittikten sonra ara verilen yedi gün içinde uygulanabilir. Yalnız progesteron ihtiva eden mini pil kullananlarda son hap içildikten sonra hemen ertesi gün ara vermeden İmplanon uygulanmalıdır. İlk trimester düşüklerden hemen sonra takılabilir. İkinci trimester düşükleri ya da doğumdan sonra ise ortalama dört hafta sonra takılmalıdır.
İmplanon takma ve çıkarma konusunda eğitim almış sağlık çalışanları tarafından uygulanır. Uygulanmadan önce İmplanon'un fayda ve risklerinin hasta tarafından tam olarak anlaşıldığına dair imzalı onay formu doldurulmalıdır.
İmplanon sağ elini kullananlar için sol ön kol iç kısma, humerus kemiği median epikondimden 8-10 cm yukarısına uygulanır ve paket üstünde belirtilen son kullanma tarihine kadar uygulanabilir. İmplanon takıldıktan üç yıl sonunda çıkartılmalıdır. İmplanon cilt altına yerleştirildikten sonra doktor ve hasta tarafından dokunulmalı hissedilmelidir.

İmplanon çıkartılma şekli:
Hastaların %11'i anormal kanama nedeniyle, %0.3'ü amenore nedeniyle, %2-3'ü kilo alma nedeniyle İmplanonu çıkartmak ister.
Önce implanonun hangi kola takıldığı belirlenir ve palpe edilir. İmplanon palpasyonla hissedilmiyorsa ultrason ya da magnetik rezonans ile yeri belirlenmelidir. İmplanon radyoopak olmadığı için rontgen filminde yeri tespit edilemez. Yeri kesin olarak belirlenmediğinde kanda etonogestrel düzeyine bakılarak İmplanon'un hala var olduğu anlaşılabilir.
Çıkartmadan önce steril şartlar sağlanarak 0.5-1 cc %1 lidocane ile çubuğun dirseğe en yakın ucundan lokal anestezi uygulanır ve çubuğun üst ucundan iterken insizyon yapılan uçtan bir pensetle yakalanarak çıkartılmalıdır, insizyon yeri steril gaz ile kapatılmalıdır.
Derine takılan implantlar operasyon odasında cerrahi işlemle çıkartılır. Derine takılan implant nöral ve vasküler hasar yapar, o bölgede parastesi uyuşukluk hissedilir ve ilerleyicidir. İmplant çıkartma işlemi de takma işleminde olduğu gibi bu konuda eğitim almış doktorlar tarafından çok dikkatli bir şekilde yapılmalıdır. DKÇ çıkartıldıktan sonra fertilite kısa sürede geri döner. DKÇ'ları süresi dolduğunda çıkartılırken doğum kontrolünün devam etmesi istenirse hemen bir yenisi takılabilir.. İmplanon kullanırken bir gebelik olursa, gebeliğin devamı isteniyorsa çıkartılmalıdır, fetüs üzerinde zararlı bir etkisi tespit edilmemiştir.
Emziren annelerde İmplanon içindeki progesteron cüzi miktarda süt yolu ile bebeğe geçebilir. Bebeğin fizik ve motor gelişimi üzerine etkisi yoktur. Buna rağmen emziren anneler için hormonal olmayan yöntemler tercih edilmelidir.

Makale Yazarının Sayfasına Dönün
Makale Yazarına Eposta Gönderin

Bu makaleden alıntı yapmak için alıntı yapılan yazıya aşağıdaki ibare eklenmelidir :

"Doğum Kontrol Çubukları - Doğum Kontrol İmplant Yöntemleri" başlıklı makalenin tüm hakları yazarı Op.Dr.Kutlugül YÜKSEL'e aittir ve makale, yazarı tarafından TavsiyeEdiyorum.com (http://www.tavsiyeediyorum.com) kütüphanesinde yayınlanmıştır.

Bu ibare eklenmek şartıyla, makaleden Fikir ve Sanat Eserleri Kanununa uygun kısa alıntılar yapılabilir, ancak yazarının izni olmaksızın makalenin tamamı başka bir mecraya kopyalanamaz veya başka yerde yayınlanamaz.

Op.Dr.Kutlugül YÜKSEL Tarafından Yazılan Diğer Makaleler:
  • Kürtajın Riskleri Nelerdir
  • Kürtajdan Sonra Yapışıklık
  • Kürtajdan Sonra Bakım
  • Kürtaj Sırasında Kanama Riski
  • Labioplasti Operasyonu İle Küçük Dudakların Şekillendirilmesi
  • Labioplasti Ameliyatının Riskleri
  • Labioplasti Nasıl Yapılır
  • Genital Siğiller, Cinsel Organ Siğilleri, Kondiloma Aküminata
  • Cerrahi Olarak Rahmin Alınması (Histerektomi)
  • Normal Vajinal Doğum İle Sezaryen Doğum Karşılaştırması
  • Gebelik Ve Hipertansiyon
  • Tekrarlayan Gebelik Kayıpları
  • Doğumdan Sonra Vajina Genişlemesi
  • Leep Konizasyon
  • Doğum Kontrol İlaçları (Oral Kontraseptifler)
  • Genital Estetik Operasyonları
  • Klitoris Estetiği
  • Erken Gebelikte Vajinal Kanama Ve Diğer Sık Görülen Komplikasyonlar
  • Primer Peritoneal Adenokarsinoma
  • Polikistik Over Sendromu
  • Kütüphanemizden İlginizi çekebilecek diğer bazı makaleler:
  • Hipofiz Adenomları (Pituiter Adenomlar) , Doç.Dr.Cüneyt GÖÇMEZ
  • Karpal Tünel Sendromu Ve Abdominal Obezite İlişkisi , Doç.Dr.Ertuğrul UZAR
  • Multipl Sklerozlu Hastalarda Ortalama Platelet Hacminin Araştırılması , Doç.Dr.Ertuğrul UZAR
  • Subakut Kombine Dejenerasyonda Mrg Bulguların Vitamin B12 Tedavisi İle Düzelmesi , Doç.Dr.Ertuğrul UZAR
  • Essitalopram İle Tedavi Edilen Majör Depresyon Hastalarında Metabolik Parametreler , Yrd.Doç.Dr. Onur Okan DEMİRCİ
  • Sinirli Değilim Neden Strese Bağlı Başım Ağrısın? , Doç.Dr.Ertuğrul UZAR
  • Hayat Kaynağımız Güneş Cildimizi Nasıl Etkiler? , Prof.Dr.Ege ÖZGENTAŞ
  • Botoks Bir Tıbbi İşlem Midir? , Prof.Dr.Ege ÖZGENTAŞ
  • Dar Kanal Hastalığı, Bel Kireçlenmesi , Prof.Dr.Kadir KOTİL
  • Zeynepkamil Hastahanesinde Canlı Doğup Yenidoğan Servisinde Ölen 85 Bebekte Maternal, Doğumsal Ve Fetal Faktörlerin İrdelenmesi , Dr.Vedat Erkan DAYICIOĞLU
  • Yeni Doğanda Konjonktival Bakteriyal Flora , Dr.Vedat Erkan DAYICIOĞLU
  • İkinci Trimestir Uterin Arter Doppler Analizinin Preeklampsi Prediksiyonundaki Değeri , Dr.Vedat Erkan DAYICIOĞLU
  • Fetüs Kompressus: Üçüz Gebelikte Bir Fetüsün Erken İn Utero Ölümü , Dr.Vedat Erkan DAYICIOĞLU
  • Sezaryen Morbiditesinde Hijyenik Cerrahi Faktörlerin Rolü , Dr.Vedat Erkan DAYICIOĞLU
  • Sezaryende Sentetik Absorbabl Sütür Materyali Kullanımının Erken Postoperatif Sonuçları , Dr.Vedat Erkan DAYICIOĞLU
  • Servikal Gebelik Analizi: Bir Vaka Takdimi Ve Literatür Taraması , Dr.Vedat Erkan DAYICIOĞLU
  • Bir Renal Agenezis + Müllerian Anomali Olgusu , Dr.Vedat Erkan DAYICIOĞLU
  • İki Olgu Nedeniyle Primer Ovaryen Gebelik , Dr.Vedat Erkan DAYICIOĞLU
  • Over Tümörlerin Benign Malign Ayırımında Transvaginal Ultrasonografi Ve Renkli Doppler Ultrasonografinin Kullanımı , Dr.Vedat Erkan DAYICIOĞLU
  • Overin Seks-Kord Stromal Tümörleri (İki Olgu) Granuloza Hücreli Tümör Ve Sertoli Leydig Hücreli Tümör , Dr.Vedat Erkan DAYICIOĞLU
  • Kütüphanemizde yer alan dökümanlar profesyonel üyelerimiz tarafından hazırlanmış ve pek çoğu bilimsel düzeyde yapılmış çalışmalar olduğundan güvenilir mahiyette eserlerdir. Bununla birlikte tavsiyeediyorum.com sitesi ve çalışma sahipleri, çalışmaların içerdiği bilgilerin güvenilirliği veya güncelliği konusunda hukuki bir güvence vermezler. Sitemizde yayınlanan makaleler bilgi amaçlı kaleme alınmış ve profesyonellere yönelik olarak hazırlanmıştır. Site ziyaretçilerimizin o meslekle ilgili bir profesyonelle görüşmeden, makale içindeki bilgileri kendi başlarına kullanmamaları gerekmektedir. Çalışmaların telif hakkı tamamen yazarlarına aittir, eserler sahiplerinin muvaffakatı olmadan hiçbir suretle çoğaltılamaz, başka bir yerde kullanılamaz, kopyala yapıştır yöntemiyle başka mecralara aktarılamaz. Sitemizde yayınlanan makalelerin mali ve hukuki tüm hakları yazarına aittir. Kütüphanemizde yer alan herhangi bir makale başkasına ait telif haklarını ihlal ediyor, intihal içeriyor veya yazarın mensubu bulunduğu mesleğin meslek için etik kurallarına aykırılıklar taşıyorsa, yazının kaldırılabilmesi için site yönetimimize bilgi verilmelidir. Sitemizde sayfası bulunan site üyemiz profesyoneller üye sayfaları içinden, Makale Bilgileriniz bölümü altında, YENİ MAKALE GÖNDERİN linkini izleyerek bu sayfaya makale ekleyebilirler.

    03:29
    Top