2007'den Bugüne 76,767 Tavsiye, 24,964 Uzman ve 17,171 Bilimsel Makale
Site İçi Arama Arayın :
Yeni Tavsiye Ekleyin!




Eğitim - Seminer - Konuşma
■ Uzmanlık alanınızda çeşitli platformlarda konuşma yapıyor ya da eğitim mi veriyorsunuz?

■ İlgi duyduğunuz konu ile ilgili konuşmacı ya da eğitmen arayışında mısınız?

■ O zaman Makronot Ailesi’ne hoş geldiniz!..
Psk. M. Berk KARAOĞLU
■ Çocuk ve Ergen Psikolojisi
■ Aile Terapileri
■ Bireysel Psikoterapi
■ Cinsel Terapiler
Depresyon ve İntihar
MAKALE #841 © Yazan Psk.Sena TUNÇ | Yayın Mart 2008 | 9,726 Okuyucu
İNTİHAR ( ÖZKIYIM ) GİRİŞİMİNİN CİDDİYETİ

Özkıyım eyleminin ne oranda tehlikeli olduğunu daha önceden bilebilmek, özkıyım riskinin yüksek olduğu durumları öğrenmek kadar önemlidir. Aslında özkıyım riski durumları ile özkıyım eyleminin ciddiyetini birbirinden ayırmak güçtür ve yapay bir ayırım gibi görünmektedir. Çünkü eylemin ciddiyeti özkıyım riskini de arttırır. Özkıyım düşünceleri taşıyan kimselerin değişmeleri, yabancılaşmaları ve çevreden uzaklaşmaları ciddi bir özkıyım girişimini düşündürmelidir.
Kielholz ( 1969 ) özkıyım tehlikesini bildiren belirtileri şöyle sıralar:

A. Özkıyım tehlikesini işaret eden belirtiler
1. Daha önceki özkıyım girişimleri ya da özkıyımı düşündürecek belirtiler.
2. Aile içinde ya da çevrede özkıyımın bulunuşu.
3. Çevreyi dolaylı ya da dolaysız olarak özkıyım girişimleri ile korkutma ( tehdit
etmek ).
4. Özkıyım eylemini nasıl yapacağını ya da eyleme nasıl hazırlandığını bildirme.
5. Huzursuzluğun ve özkıyım düşüncelerinin ardından devingenleşme.
6. Düşlerinde kendisine kıydığını, yüksek yerden düştüğünü, felaketleri görmek.

B. Özgül belirti ya da sendromlar
1. Korkulu, ajite sendromlar.
2. Uzun süren uykusuzluk.
3. Duyguların yoğunlaşması ve saldırganlık birikimi.
4. Depresyonların başlangıç ve bitiş dönemleri.
5. Biyolojik nedenli bunalım dönemleri ( puberte, gebelik, doğum sonrası )
6. Şiddetli suçluluk ve yetersizlik duyguları.
7. İyileşmeyen ağır hastalıklar.
8. Alkolizm ve madde bağımlılığı.

C. Çevresel Koşullar
1. Çocukluk döneminde aileleri dağınık ve aile sorunu olanlar.
2. İlişki azlığı ( yalnızlık, göç, sevgi yitimi )
3. Mesleksel güçlükler, parasal sıkıntılar.
4. Bir görev ya da amacın yokluğu.
5. Dinsel bağların eksikliği.

Berksun ( 2004 )’a göre intihar tehlikesini belirleyen risk faktörleri ise ; daha önce intihar girişiminde bulunmuş olma, intihar niyetinin dile gelmesi veya intihar tehdidi, intihar yöntemleri hakkında bilgi toplama, umutsuzluk, yardımsızlık, kendine veya dünyaya karşı öfkeli oluş, ölüm veya diğer depresif temaların dile gelmesi, yazılması veya okunması, yakın zamanlarda bir yakınının veya arkadaşın intihar nedeniyle ölümü, ani mizaç değişiklikleri, içe çekilme, agresiflik, iştah ve kilo kaybı, alkol veya madde kullanımı, ilgi kaybı, boşluk hissi olarak adlandırılabilir. Mitchell, Mitchell ve Berk ( 2000 )’e göre intiharın birkaç risk faktörü vardır. Bunlar; psikiyatrik rahatsızlıklar ( affektif bozukluklar, şizofreni, kişilik bozuklukları ), sosyal faktörler ( işsizlik, sosyal statü kaybı ) psikolojik faktörler ( sevilen birinin kaybı ), biyolojik faktörler ( nörokimyasal anormallikler ), genetik faktörler ( belli ailelerdeki yüksek intihar riski ), fizikler rahatsızlık ve madde ( alkol ) kötüye kullanımıdır.

DEPRESYONDA İNTİHAR ( ÖZKIYIM )
Depresyonun en önemli komplikasyonu özkıyımdır. Bellak ve Small, depresyon ile özkıyım dinamiğinin birbirinden ayrılmayacak kadar benzerlikler gösterdiği görüşündedirler. Pohlmeier’e göre son yıllarda özkıyımın bir depresyon sorunu olduğu görüşü değişmiştir. Artık depresyon dinamiğinden çok özkıyımın özgün belirtileri ve özgün dinamiği de araştırılmaktadır ( Odağ, 1989, s: 34-35 ).

Beck ( 1974 ), Silver ( 1971 ) ve Freeman ( 1993 ) özkıyımı öncelikli olarak bir depresyon sorunu olarak görür ve depresyon ile özkıyım arasındaki dolaysız ilişkiye işaret ederler.

Geleceğe ilişkin olumsuz beklentiler özkıyım riskini arttırmaktadır. Ciddi özkıyım düşünceleri umutsuzluk ile depresyona göre daha ilişkilidir hatta umutsuzluk özkıyım ile depresyon arasında bağlayıcı bir etmen konumundadır. Umutsuzluk duygusu kaybolduğunda depresyon ve özkıyım arasındaki korelasyon kaybolmaktadır. Umutsuzluğun, depresif semptomları dolaysız, özkıyım düşüncesini dolaylı olarak etkileyen bir bilişsel faktör olduğu öne sürülmektedir ( Rifai ve ark. 1994, Yang ve Clum, 1994 ).

Baldessarini ve Tondo ( 2003 ) Bipolar Bozukluk tanısı almış hastalarda intihar kuvvetli olarak mikst ve depresif episodlarda kendini gösterdiğini belirtmiştir.

Depresyonda özkıyım riskinin genel popülasyondan 20-30 kat fazla olduğu bildirilmektedir ( Roy, 1998, Foster, ve ark, 1997 ). Major Depresyon tanısı almış kişilerde yaşam boyu özkıyım insidansı % 15 olarak bulunmuştur ( Fawcett ve ark., 1987 ). Beck ve Laster suisidal 254 deneği araştırmış ve deneklerde karamsarlık, umutsuzluk, ve bir yitime uğradığı duygularının çoğunlukta olduğunu saptamışlardır. Buradan umutsuzluk ile özkıyım tehlikesi arasında bir koşutluk olduğu sonucunu çıkarmışlardır. Bu çalışmaya ek olarak; depresyon araştırmalarında depresif hastalardaki umutsuzluk duygusunun, depresyonun şiddeti ve özkıyım riskinin belirlenmesinde etkili olduğu hatta ilişkisi en fazla gözlenen değişkenin umutsuzluk olduğu bulunmuştur (Fawcett ve ark., 1987, Cole, 1988, Westfeld ve ark., 1990, Dilbaz ve Seber, 1993, Nordstrom ve ark., 1995, Uncapher ve ark., 1998 ).

Pohlmeier ( 1983 ) depresiflerin %60-70’inde özkıyım eylemleri, özkıyım eylemlerinde bulunanların %60’ında depresif belirtiler olduğunu bildirmiştir. Ringel ve Sonneck ( 1983 )’e göre ise özkıyım oranı depresyonlarda %30, alkol bağımlılarında %30, yaşlılarda %40’dır.

Adolesanlarda incelenen intihar girişimlerinin Majör Depresyon ve diğer duygudurum bozuklukları ile ilişkili olduğu belirtilmiştir ( Kelly, Cornelius, Lynch, 2002 ). Sonuvar ve Çuhadaroğlu ( 1983 ) ise ergen özkıyımlarında depresyonun belirleyici olmadığı görüşündedir. Mitterauer ve Fritze ( 1981 ) normal ailelerde depresyonlu ailelerden daha çok özkıyım eylemi saptamışlardır.

Özkıyımı daha çok bir depresyon sorunu olarak görülür ve özkıyım ile depresyon arasındaki dolaysız bir ilişkiye işaret edilir.

ÖZKIYIM İÇİN RİSK FAKTÖRLERİ
1. Demografik Risk Faktörleri: Beyaz ırktan olma, erkek cinsiyeti, işsizlik, yoksulluk, iş kaybı, dul ya da boşanmış olma, ergenlik ya da yaşlılık döneminde olma, şehirde yaşama ve dinsiz olma risk faktörleri arasında sayılabilir ( Lonquist, 2000 ).

2. Biyolojik Risk Faktörleri: Beyin dokusunda düşük serotonerjik aktivite ölümle sonuçlanan, şiddet içeren yöntemlerle yapılan özkıyım girişimleri ile ilişkilidir ( Yazıcı, 1993 ).

3.Parçalanmış aile, aile içi şiddet, fiziksel ve cinsel kötüye kullanım, ailede ruhsal hastalıklar risk faktörleri arasında sayılabilir ( Roy, 1985, Moscicki, 1995 ).

4. Durumsal Risk Faktörleri: Model olabilecek tanıdık birinin özkıyımı, medyadaki bir özkıyım olayı risk faktörü olabilir ( Moscicki, 1995 ).

5. Psikiyatrik Risk Faktörleri: Depresyon alkol ve madde kullanımı bozuklukları, şizofreni, Bipolar Bozukluk gibi ruhsal hastalıklarda özkıyım riski artmaktadır ( Lonquist, 2000 ).

Oquendo, Galfalvy, Russo ve ark. ( 2004 ) tarafından yapılan çalışmalarda intihar girişimlerinin risk faktörleri belirlenmiştir. Bu çalışmalarda geçmişte intihar teşebbüsleri, psikolojik bir durum olarak devam eden Majör Depresyon, alkol veya diğer maddelerin kullanımı, ümitsizlik, ailedeki geçmiş intiharlar, kayıp ve kızgınlıklar intiharların risk faktörleri olarak belirlenmiştir. Conner, Duberstein, Conwell ve ark. ( 2001 ) tarafından yapılan çalışmada ise intihar risk faktörleri arasında alkol ve madde kötüye kullanımı,umutsuzluk, takıntılar, agresyon, sosyal izolasyon, eşin kaybı, kişilik bozuklukları ve Bipolar Bozukluk bulunmuştur.

İntihar girişiminde riskli durumları gösteren hasta gruplarına göre sıralama ise; depresif hastalar, madde ve alkol bağımlıları, yalnız olanlar ve yaşlılar, intihar düşünceleri ve daha önce intihar girişiminde bulunmuş olanlardır ( Koyuncu, Mırsal, Yavuz ve ark., 2003 ).

İntihar girişiminde bulunmuş psikiyatrik hastalarla, intihar girişiminde bulunmamış psikiyatrik hastalar karşılaştırıldığında intihar girişiminde bulunan hastalar da takıntı ve agresyon daha yüksek seviyelerde belirlenmiştir ve buna ek olarak bu hastalar yaşamak için daha az sebep göstermiştir. Geçmiş intihar girişimlerinin, gelecekte intihar ihtimalini 4 kat arttırdığı bulunmuştur. Cinsiyet, eğitim düzeni, sahip oldukları çocuk sayısı, medeni halleri karşılaştırıldığında ise bu iki grupta farklılık bulunamamıştır. Bunun yanında intihar girişiminde bulunan bireylerin, intihar girişiminde bulunmayanlardan daha genç olduğu gözlemlenmiştir ( Oquendo, Galfalvy, Russo ve ark., 2004 ).
Yazan
Bu makaleden alıntı yapmak için alıntı yapılan yazıya aşağıdaki ibare eklenmelidir:
"Depresyon ve İntihar" başlıklı makalenin tüm hakları yazarı Psk.Sena TUNÇ'e aittir ve makale, yazarı tarafından TavsiyeEdiyorum.com (http://www.tavsiyeediyorum.com) kütüphanesinde yayınlanmıştır.
Bu ibare eklenmek şartıyla, makaleden Fikir ve Sanat Eserleri Kanununa uygun kısa alıntılar yapılabilir, ancak Psk.Sena TUNÇ'un izni olmaksızın makalenin tamamı başka bir mecraya kopyalanamaz veya başka yerde yayınlanamaz.
     Beğenin    
Facebook'ta paylaş Twitter'da paylaş Google Plus'da paylaş Linkin'de paylaş Pinterest'de paylaş Epostayla Paylaş
Yazan Uzman
Sena TUNÇ Fotoğraf
Psk.Sena TUNÇ
İstanbul
Psikolog
TavsiyeEdiyorum.com Üyesi10 kez tavsiye edildi
Eğitim - Seminer - Konuşma
■ Uzmanlık alanınızda çeşitli platformlarda konuşma yapıyor ya da eğitim mi veriyorsunuz?

■ İlgi duyduğunuz konu ile ilgili konuşmacı ya da eğitmen arayışında mısınız?

■ O zaman Makronot Ailesi’ne hoş geldiniz!..
Psk. M. Berk KARAOĞLU
■ Çocuk ve Ergen Psikolojisi
■ Aile Terapileri
■ Bireysel Psikoterapi
■ Cinsel Terapiler
Makale Kütüphanemizden
İlgili Makaleler Psk.Sena TUNÇ'un Makaleleri
► Gençlerde Depresyon ve İntihar Girişimleri Psk.Dnş.Kıvanç TIĞLI
► İntihar ve İntihar Girişimleri Uzm.Psk.Seliyha DOLAŞIR
► İntihar ve Tedavisi Uzm.Psk.Betül ÖZDEMİR
► İntihar Düşünceleriyle Baş Etme Uzm.Psk.Beyza ÜNAL
TavsiyeEdiyorum.com Bilimsel Makaleler Kütüphanemizdeki 17,171 uzman makalesi arasında 'Depresyon ve İntihar' başlığıyla benzeşen toplam 17 makaleden bu yazıyla en ilgili görülenleri yukarıda listelenmiştir.
► Bipolar Bozukluk Aralık 2008
► Otizm Aralık 2008
► " Hayır " Diyebilmek Ekim 2007
► Bir Sistem Olarak Aile Eylül 2007
Sitemizde yer alan döküman ve yazılar uzman üyelerimiz tarafından hazırlanmış ve pek çoğu bilimsel düzeyde yapılmış çalışmalar olduğundan güvenilir mahiyette eserlerdir. Bununla birlikte TavsiyeEdiyorum.com sitesi ve çalışma sahipleri, yazıların içerdiği bilgilerin güvenilirliği veya güncelliği konusunda hukuki bir güvence vermezler. Sitemizde yayınlanan yazılar bilgi amaçlı kaleme alınmış ve profesyonellere yönelik olarak hazırlanmıştır. Site ziyaretçilerimizin o meslekle ilgili bir uzmanla görüşmeden, yazı içindeki bilgileri kendi başlarına kullanmamaları gerekmektedir. Yazıların telif hakkı tamamen yazarlarına aittir, eserler sahiplerinin muvaffakatı olmadan hiçbir suretle çoğaltılamaz, başka bir yerde kullanılamaz, kopyala yapıştır yöntemiyle başka mecralara aktarılamaz. Sitemizde yer alan herhangi bir yazı başkasına ait telif haklarını ihlal ediyor, intihal içeriyor veya yazarın mensubu bulunduğu mesleğin meslek için etik kurallarına aykırılıklar taşıyorsa, yazının kaldırılabilmesi için site yönetimimize bilgi verilmelidir.


11:53
Top